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Lo stravaso si verifica quando un farmaco chemioterapico o un altro farmaco fuoriesce dalla vena sulla o nella pelle, causando una reazione avversa. Nella chemioterapia, i farmaci sono classificati in due grandi categorie in base all'effetto che hanno sui tessuti quando stravaso: irritanti e vescicanti.Stravaso di sostanze irritanti
I farmaci irritanti sono quelli che causano danni temporanei e superficiali ai tessuti quando perdono. Se c'è uno stravaso di un farmaco irritante, noterai arrossamento, gonfiore, prurito e possibile disagio nella sede del catetere endovenoso (IV).
Alcuni esempi di sostanze irritanti comunemente somministrate nel trattamento della leucemia e del linfoma includono cisplatino, etoposide e dacarbazina.
Se uno di questi farmaci perde, il tuo medico interromperà il farmaco, inizierà una nuova flebo e somministrerà il resto del farmaco attraverso un nuovo sito. Il trattamento per lo stravaso di farmaci irritanti si concentra sul far sentire il sito il più confortevole possibile. Il tuo medico potrebbe consigliare farmaci antidolorifici, come Tylenol, e impacchi freddi secondo necessità.
Stravaso di vescicanti
I vescicanti sono farmaci che possono causare gravi danni ai tessuti se fuoriescono dalla vena. In questo caso, noterai anche arrossamento e gonfiore, ma è probabile che il disagio nel sito IV sia più evidente.
Alcuni dei segni di stravaso potrebbero non essere visibili fino a diverse ore dopo che si è verificato. A seconda della quantità di farmaco che è fuoriuscito, potrebbero esserci vesciche, desquamazione e scurimento della pelle sul sito. È possibile che siano necessari alcuni giorni prima che l'intera entità del danno tissutale sia visibile.
La gravità dello stravaso vescicante dipende dal farmaco specifico, dalla quantità fuoriuscita, dalla concentrazione del farmaco e dalle azioni intraprese immediatamente dopo lo stravaso.
Esempi di farmaci vescicanti includono vincristina, vinblastina, vinorelbina, idarubicina, doxorubicina e daunorubicina.
Il tuo infermiere o il tuo medico interromperanno il farmaco e cercheranno di aspirare la maggior quantità possibile di farmaco. Applicheranno impacchi caldi o freddi (a seconda del farmaco) e potrebbe essere necessario applicare o iniettare un antidoto per ridurre al minimo i danni ai tessuti.
In caso di arrossamento, il tuo team di assistenza sanitaria delinea spesso l'area con un pennarello in modo che possano capire se sta migliorando o peggiorando. Come con uno stravaso di farmaci irritanti, il tuo medico dovrà somministrare il resto della chemioterapia attraverso un nuovo sito IV. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se lo stravaso vescicante provoca danni ai tessuti profondi.
Prevenzione
Sebbene gli infermieri ei medici che ti stanno somministrando la chemio siano addestrati nella somministrazione di questi farmaci, possono verificarsi incidenti. Se la chemio è particolarmente a rischio di danni da stravaso, il medico può scegliere di inserire un catetere venoso centrale (CVC). Gli stravasi da CVC, sebbene siano ancora una possibilità, sono estremamente rari.
Da parte tua, ci sono alcune cose che puoi fare per prevenire una lesione da stravaso:
- Tratta con cura il tuo sito endovenoso o CVC.
- Evitare di toccare il sito IV o il tubo durante l'infusione.
- Informi immediatamente l'infermiere o il medico se inizi ad avere sintomi di bruciore, pizzicore o prurito intorno al sito IV durante l'infusione.
- Se noti un rossore o un gonfiore dopo aver lasciato il centro oncologico, chiama immediatamente il medico.
Una parola da Verywell
Gli stravasi chemioterapici sono molto insoliti. La classificazione del farmaco come vescicante o irritante aiuterà a determinare la quantità di danni che può causare. Sebbene venga fatto ogni passo per prevenire lo stravaso, può ancora accadere. La tua responsabilità come paziente è informare il tuo infermiere o il tuo medico se noti cambiamenti nel tuo sito endovenoso durante o dopo l'infusione di chemio.