Esercizi per aiutare a riabilitare la tua lesione ACL

Contenuto

• Obiettivi della riabilitazione
• Settimane da 1 a 2
• Settimane da 2 a 4
• Settimane da 4 a 6
• Settimane da 6 a 8
• Settimane da 8 a 12
• Settimane da 12 a 14

Il legamento crociato anteriore (LCA) è una delle strutture di supporto chiave del ginocchio. Un ACL lacerato è una lesione comune tra gli atleti o le persone fisicamente attive. La chirurgia artroscopica mininvasiva ha un grande successo per il trattamento di questo problema. Dopo la procedura chirurgica, molto probabilmente verrai indirizzato alla terapia fisica per esercizi di riabilitazione specifici più appropriati per te.

Obiettivi della riabilitazione

Mentre dovresti sempre seguire il programma di riabilitazione prescritto dal tuo medico o terapista, il seguente protocollo di riabilitazione generale ti offre una panoramica del tipo di esercizi e della progressione attraverso la terapia che puoi aspettarti dopo un intervento chirurgico per una riparazione del LCA.

Alla maggior parte dei pazienti sottoposti a chirurgia ACL verrà prescritto un programma di esercizi specifico che si concentra sul recupero della mobilità e sul carico graduale del ginocchio. L'obiettivo della fase di riabilitazione iniziale è ottenere la piena flessione ed estensione dell'articolazione del ginocchio e quindi costruire equilibrio e forza.

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le lesioni alle articolazioni ACL sono comunemente associate a una ridotta forza dei muscoli posteriori della coscia. Gran parte della riabilitazione dovrebbe essere focalizzata sul rafforzamento di questi muscoli stabilizzatori.

Esiste una progressione standard degli esercizi nel programma da 12 a 14 settimane. Il tuo programma può variare in base alla velocità del tuo recupero. Quanto segue è considerato una linea guida generale.

Settimane da 1 a 2

Dopo l'intervento chirurgico, dovresti incontrare il tuo fisioterapista per una valutazione iniziale e per imparare come eseguire il tuo programma di esercizi a casa. Nella maggior parte dei casi, ti verrà consigliato di concentrarti sugli esercizi di mobilità e sul carico graduale del ginocchio.

• Allontanati lentamente dalle stampelle e inizia a sopportare il peso tollerato.
• Costruisci una gamma di movimento da 0 a 75 gradi nel ginocchio.
• Lavora per raggiungere l'estensione completa del ginocchio.
• Inizia gli esercizi di estensione passiva del ginocchio. Siediti su una sedia e posiziona il tallone su un'altra sedia di uguale altezza. Rilassa la gamba e lascia che il ginocchio si distenda. Riposa in questa posizione da 1 a 2 minuti più volte al giorno per allungare i muscoli posteriori della coscia.
• Inizia il sollevamento della gamba tesa per aumentare la forza.

Settimane da 2 a 4

Nelle prossime due settimane, continuerai ad aumentare la tua mobilità, aumentare la forza dei quadricipiti ed eseguire esercizi di equilibrio facili.

• Crea una gamma di movimento da 0 a 110 gradi.
• Inizia a scivolare sul tallone. Sedersi sul pavimento con le gambe tese. Piega lentamente il ginocchio della gamba ferita mentre fai scorrere il tallone / piede sul pavimento verso di te. Torna nella posizione di partenza e ripeti 10 volte.
• Inizia la contrazione isometrica del quadricipite. Siediti sul pavimento con la gamba ferita dritta e l'altra gamba piegata. Contrai il quadricipite del ginocchio infortunato senza muovere la gamba premendo contro il pavimento. Mantieni la posizione per 10 secondi. Rilassare. Ripeti 10 volte.
• Inizia a metà squat, affondi parziali e solleva i polpacci come tollerato e come indicato.
• Half-squat: stare in piedi tenendo un tavolo robusto con entrambe le mani. Con i piedi posizionati alla larghezza delle spalle, piega lentamente le ginocchia e accovacciati, abbassando i fianchi in un mezzo squat. Tenere 10 secondi e poi tornare lentamente in posizione eretta. Ripeti 10 volte.
• Affondi parziali: stare in piedi tenendo un tavolo robusto con entrambe le mani. Con i piedi posizionati alla larghezza delle spalle, fai un mezzo passo in avanti, mantenendo il peso uniformemente distribuito. Piega lentamente le ginocchia e affonda leggermente. Tenere 10 secondi e poi tornare lentamente in posizione eretta. Ripeti sull'altro lato. Fai 10 volte per lato.
• Sollevamento del tallone: ​​in piedi, metti la mano su un bancone o sullo schienale di una sedia per bilanciare. Sollevati sulle punte dei piedi e mantieni la posizione per cinque secondi. Abbassa lentamente il tallone a terra e ripeti 10 volte.
• Inizia il ciclismo stazionario, l'esercizio in acqua (nuoto) e l'allenamento per la forza della parte superiore del corpo come indicato.
• Inizia gli esercizi di equilibrio e propriocezione come indicato.

Settimane da 4 a 6

Durante le prossime due settimane, continuerai a sviluppare una gamma di movimento ed equilibrio mentre aggiungi un po 'di resistenza ai tuoi esercizi di rafforzamento.

• Continua a costruire una gamma di movimento secondo le indicazioni del terapista.
• Aumenta gli esercizi di rafforzamento della forza con la resistenza (mantieni pesi leggeri o usa tubi elastici o corde elastiche come indicato)
• Se diretto, inizia gli esercizi di flessione del ginocchio prono. Sdraiati a pancia in giù con le gambe dritte. Piega il ginocchio e porta il tallone verso i glutei. Tieni la posizione per cinque secondi. Rilassare. Ripeti 10 volte.
• Inizia esercizi con una gamba sola, come i mezzi squat con una gamba sola e salire le scale.
• Equilibrio su una gamba: come tollerato, stare in piedi senza assistenza sulla gamba ferita per 10 secondi. Lavora fino a questo esercizio per diverse settimane.
• Inizia gli esercizi di stabilizzazione del core come indicato.
• Continua gli esercizi di equilibrio e propriocezione.
• Aumenta l'intensità dell'esercizio aerobico per aumentare la frequenza cardiaca.
• Inizia a utilizzare attrezzature di resistenza come il montascale o il trainer ellittico se tollerato.

Settimane da 6 a 8

Durante queste settimane, progredirai con gli esercizi precedenti. In generale, il tuo terapista consiglierà lo stepping laterale (da lato a lato) e gli step-up e step-down laterali. Poiché ognuno progredisce al proprio ritmo, è importante seguire le istruzioni del terapista riguardo a questi esercizi, ai progressi e ai limiti.

Settimane da 8 a 12

Continua a sviluppare forza e libertà di movimento nel prossimo mese.

• Aumenta la forza durante la flessione del ginocchio.
• Esercizio di rafforzamento dell'estensione del ginocchio: ti potrebbe essere dato un elastico per questo esercizio. In tal caso, avvolgi un'estremità della fascia attorno a una gamba del tavolo e l'altra intorno alla caviglia della gamba ferita. Mentre sei di fronte al tavolo, piega il ginocchio a 45 gradi contro la resistenza del tubo, quindi torna alla posizione di partenza.

Settimane da 12 a 14

A questo punto, molti pazienti sono pronti per iniziare a fare jogging leggero. Possono essere introdotti anche l'agilità e l'esercizio pliometrico.

Durante una visita di follow-up con il tuo chirurgo o medico, verranno eseguiti test funzionali per valutare il successo del programma di riabilitazione. In caso di autorizzazione, ti verrà fornito un piano specifico su come tornare in sicurezza allo sport senza ferirti di nuovo.

Secondo una ricerca pubblicata nel 2017 su Giornale ortopedico di medicina sportiva, il rischio di una lesione del LCA ripetuta entro 24 mesi è sei volte maggiore rispetto a qualcuno che non ha mai avuto una lesione del LCA.

Per quanto successo possa essere stato il trattamento e la riabilitazione, è importante seguire le linee guida per la prevenzione degli infortuni ACL per ridurre il rischio di lesioni future.