Contenuto
- Segni di uno strappo parziale
- Trattamento delle lesioni parziali della cuffia dei rotatori
- Chirurgia per lacrime di spessore parziale
- Quando è necessaria la chirurgia?
- Una parola da Verywell
Questi muscoli si attaccano all'osso tramite un tendine. È la parte del tendine della cuffia dei rotatori che può essere danneggiata quando un paziente ha una lesione della cuffia dei rotatori. Quando il tendine della cuffia dei rotatori è strappato, i movimenti della spalla possono diventare dolorosi e deboli e il disagio può interferire con l'attività e persino con il sonno.
Le rotture della cuffia dei rotatori sono un problema ortopedico comune e spesso queste lacrime sono le cosiddette lacrime parziali della cuffia dei rotatori. Una rottura parziale della cuffia dei rotatori è un'area di danno o degenerazione dei tendini della cuffia dei rotatori, dove si verifica non attraversare completamente i tendini.
Il dolore alla spalla causato dalla cuffia dei rotatori?In una lesione parziale della cuffia dei rotatori, il tendine è danneggiato, ma non completamente. La parte superiore del tendine a volte è danneggiata, la parte inferiore del tendine è danneggiata altre volte e in alcuni casi, la parte interna del tendine può essere danneggiata.
Alcune lacrime parziali sono molto sottili, solo un po 'di sfilacciamento di una piccola parte del tendine, mentre altre lacrime parziali possono essere solo una minuscola quantità di tessuto lontano da una lacrima completa. Anche se spesso confrontiamo le lacrime parziali della cuffia dei rotatori come una singola entità, la realtà è che ogni lacrima può essere leggermente diversa e può avere differenze nel trattamento ideale.
Segni di uno strappo parziale
Le persone che hanno lesioni alla cuffia dei rotatori spesso avvertono dolore intorno all'articolazione della spalla. La determinazione della fonte del dolore può essere ottenuta in parte da un attento esame e utilizzando studi di imaging per valutare la cuffia dei rotatori.
Il dolore non è un indicatore affidabile di una lesione della cuffia dei rotatori, poiché molte persone con una cuffia dei rotatori strutturalmente normale possono provare disagio quando c'è una ferita o un'infiammazione intorno all'articolazione della spalla.
Il miglior segno che ci sia un danno strutturale alla cuffia dei rotatori è la debolezza dei muscoli della cuffia dei rotatori.
Il tuo esaminatore può eseguire un test specifico per isolare ciascuno dei muscoli della cuffia dei rotatori. Quando la forza diminuisce, questo è un segno comune di danno strutturale alla cuffia dei rotatori.
Gli studi di imaging sono spesso utili per valutare le condizioni della cuffia dei rotatori. In genere una radiografia non mostra anomalie del tendine della cuffia dei rotatori. Occasionalmente, è possibile vedere speroni ossei, calcificazioni o cambiamenti nell'allineamento in associazione al danno alla cuffia dei rotatori, ma il danno effettivo della cuffia dei rotatori non è visibile su una radiografia
I test ecografici vengono eseguiti sempre più per valutare la cuffia dei rotatori e un tecnico esperto con questa tecnica può spesso visualizzare i tendini della cuffia dei rotatori con un'ecografia.
La risonanza magnetica è il test più comune utilizzato per valutare la cuffia dei rotatori. La risonanza magnetica mostrerà non solo le condizioni del tendine della cuffia dei rotatori ma anche del muscolo. La risonanza magnetica è utile per determinare se la lesione è una rottura parziale o completa della cuffia dei rotatori.
Trattamento delle lesioni parziali della cuffia dei rotatori
La maggior parte dei pazienti con una lesione della cuffia dei rotatori a spessore parziale può essere trattata senza intervento chirurgico. Durante questo periodo, i trattamenti non invasivi, soprattutto la terapia fisica, possono consentire alla funzionalità della spalla di tornare alla normalità.
La terapia fisica può aiutare a ripristinare e mantenere la normale meccanica della spalla e spesso può affrontare i sintomi causati dalla lesione.
Sebbene molte persone siano attive e forti, la terapia fisica può comunque essere utile poiché la maggior parte dei pazienti con questo tipo di lesione ha una meccanica alterata dell'articolazione che può esacerbare i sintomi.
Se i sintomi persistono nonostante questi trattamenti, si può prendere in considerazione un intervento chirurgico per una rottura della cuffia dei rotatori a spessore parziale. Determinare quando è necessario un intervento chirurgico per una lesione della cuffia dei rotatori è simile per le lesioni parziali e complete della cuffia dei rotatori.
Chirurgia per lacrime di spessore parziale
Esistono diversi modi per affrontare una lesione della cuffia dei rotatori a spessore parziale al momento dell'intervento. Molto spesso, queste lacrime possono essere affrontate in artroscopia e raramente dovrebbe essere necessario un intervento chirurgico a cielo aperto (con un'incisione più grande).
Le opzioni per il trattamento chirurgico includono la pulizia dell'infiammazione (decompressione subacromica), lo sbrigliamento dello strappo (pulizia della parte lacerata) o la riparazione della cuffia dei rotatori lacerata. Inoltre, è possibile eseguire una combinazione di queste procedure.
La determinazione del corretto trattamento chirurgico dipende da ciò che si vede al momento dell'artroscopia. Se la maggior parte del tendine è intatta, lo strappo di solito non richiede riparazione.
In questi casi, la rimozione del tendine sfilacciato e danneggiato (debridement), così come la rimozione di qualsiasi infiammazione, spesso allevia i sintomi. Se più del 50% del tendine è stato strappato, in genere verrà eseguita una riparazione della cuffia dei rotatori.
Quando è necessaria la chirurgia?
Sapere quando l'intervento chirurgico è giusto può essere una domanda difficile. La maggior parte delle lacrime a spessore parziale sono una parte normale del processo di invecchiamento e non richiedono un intervento chirurgico.
Se trattamenti più conservativi non funzionano per alleviare i sintomi, la chirurgia può essere appropriata. La decisione se sia necessaria o meno una riparazione viene solitamente effettuata al momento dell'intervento. Solo allora il tuo chirurgo avrà un'idea precisa di quanto il tendine è strappato e se la riparazione deve essere eseguita o meno.
Una parola da Verywell
Le lesioni parziali della cuffia dei rotatori sono risultati comuni, sia nei test di imaging che durante il trattamento chirurgico dei problemi alla spalla. Poiché sono reperti comuni e spesso normali, raramente richiedono un trattamento chirurgico. Infatti, la stragrande maggioranza delle lesioni parziali della cuffia dei rotatori può guarire completamente con un trattamento non chirurgico.In genere, la chirurgia per questo tipo di danno è riservata a persone che non possono recuperare la loro funzione con trattamenti meno invasivi.
- Condividere
- Flip
- Testo