Contenuto
- Cos'è una capsulectomia?
- Tipi di contrattura capsulare
- Cause di contrattura capsulare
- Prevenzione
- La procedura di capsulectomia
- Capsulectomia vs Capsulotomia
- Recupero dopo capsulectomia
Cos'è una capsulectomia?
La capsulectomia è la rimozione chirurgica del tessuto cicatriziale o della capsula che si è ispessita e indurita attorno a una protesi mammaria.
La capsula è composta da fibroblasti, collagene e vasi sanguigni. La contrattura capsulare è la risposta protettiva del sistema immunitario contro la presenza di un oggetto estraneo, che porta al problema.
La formazione di una capsula è normale, ma quando diventa spessa o si contrae, schiaccia l'impianto, provocandone la distorsione e il dolore.
La contrattura capsulare è la complicanza più comune delle procedure di aumento del seno.
Si verifica in coloro che stanno subendo l'aumento del seno per la prima volta, in coloro che hanno subito la ricostruzione del seno dopo un intervento chirurgico al cancro al seno e nelle persone che sono state precedentemente trattate per la contrattura capsulare.
Tipi di contrattura capsulare
Ci sono diversi livelli di contrattura capsulare che sono classificati in fasi basate sulla scala di classificazione di Baker. Queste fasi includono:
- Baker Grado I: Una normale capsula si forma intorno al seno dopo l'intervento di aumento del seno e aiuta a mantenere il seno morbido e dall'aspetto naturale.
- Baker Grado II: Esiste una capsula leggermente rigida che può essere soda al tatto, ma il seno appare ancora naturale. In altre parole, il tuo seno potrebbe sentirsi a disagio e potrebbe essere leggermente difficile da toccare, ma sembrerà normale.
- Baker Grado III: Si può vedere una capsula solida che distorce l'aspetto del seno e il seno è duro al tatto. Possono apparire arrotondati o inclinati verso l'alto.
- Baker Grado IV: I seni sono duri, freddi e deformati nell'aspetto e il paziente avverte dolore e disagio.
Naturalmente, ci sono molte donne che non rientrano perfettamente in una di queste categorie. Ad esempio, il tuo seno potrebbe essere morbido ma doloroso, oppure il tuo seno potrebbe essere duro e freddo ma non doloroso.
Uno studio ha rilevato che il 3,2% delle donne ha sviluppato una contrattura di grado III o IV dopo l'aumento del seno, richiedendo la capsulectomia e che la contrazione capsulare è la ragione più comune per un intervento chirurgico aggiuntivo dopo la procedura.
Cause di contrattura capsulare
Non c'è modo di prevedere come un corpo guarirà o se si formerà tessuto cicatriziale prima che venga eseguita una procedura chirurgica. Sebbene alcuni ricercatori abbiano ipotizzato che la contrattura capsulare possa essere causata dal tipo di protesi mammarie utilizzate nella chirurgia del seno, ci sono probabilmente più fattori per lo sviluppo di queste contratture.
Le protesi in gel di silicone tendono ad avere un tasso più elevato rispetto alle protesi mammarie saline nello sviluppo di tessuto cicatriziale.
Il silicone può causare calcificazioni e provocare un tessuto cicatriziale molto più spesso di quello visto con protesi mammarie saline. Tuttavia, la ricerca non è ancora chiara se l'uso di protesi testurizzate ridurrà la probabilità di contrarre contratture capsulari.La contrattura capsulare può anche essere causata da come vengono posizionate le protesi mammarie. Posizionare un impianto sopra il muscolo non sempre fornisce all'impianto una copertura o lubrificazione sufficiente, aumentando il rischio di formazione di cicatrici. Un'altra teoria suggerisce che potrebbe essere coinvolta la contaminazione batterica del guscio dell'impianto.
Prevenzione
Esistono modi per ridurre al minimo il rischio di sviluppare una contrattura capsulare. Includono quanto segue:
- Ad alcune donne possono essere prescritti farmaci come il prednisone o la vitamina E.
- Posizionamento dell'impianto in posizione sottomuscolare: alcuni chirurghi utilizzano anche AlloDerm, un tipo di tessuto rigenerativo, per diminuire il rischio di formazione di tessuto cicatriziale.
- Tipo di impianto: come notato, le protesi al silicone hanno maggiori probabilità di provocare la formazione di tessuto cicatriziale rispetto alle protesi mammarie saline.
- Non fumare prima della procedura.
- Trattamento ad ultrasuoni esterni.
I pazienti che non godono di buona salute o che hanno subito traumi, radioterapia o complicazioni postoperatorie come infezioni o sanguinamento, hanno maggiori probabilità di sviluppare una contrattura capsulare rispetto ai pazienti senza questi rischi.
La procedura di capsulectomia
Per le persone che soffrono di contrattura capsulare di grado III o IV, è spesso raccomandato un trattamento chirurgico per rimuovere la capsula di tessuto cicatriziale che circonda l'impianto mammario.
Durante una capsulectomia, l'involucro che circonda l'impianto viene rimosso. Gli impianti possono essere rimossi o reinseriti durante la procedura.
Capsulectomia vs Capsulotomia
Una capsulotomia è una procedura diversa da una capsulectomia. In una capsulotomia, la capsula viene aperta (rilasciata e / o parzialmente rimossa) per dare più spazio agli impianti.
Una capsulotomia può essere una capsulotomia aperta, in cui viene praticata un'incisione nel seno, o una capsulotomia chiusa, in cui viene utilizzata la compressione manuale sulla superficie del seno per rompere il tessuto cicatriziale.
Sebbene una capsulotomia chiusa sembri meno invasiva, molti medici sconsigliano la procedura a causa del rischio di rottura dell'impianto e formazione di ematoma.
Al contrario, una capsulotomia aperta può essere un'opzione meno invasiva per coloro che considerano la chirurgia della capsulectomia.
Scopri cosa dovresti fare quando le protesi mammarie si indurisconoRecupero dopo capsulectomia
I tempi di recupero variano e dipenderanno dalla procedura eseguita e dalla capacità di guarigione del paziente. Tuttavia, di solito è simile al periodo di recupero dopo l'aumento del seno o un intervento chirurgico di ricostruzione.
Una parola da Verywell
Sfortunatamente, la contrattura capsulare può portare a distorsione e disagio dopo l'aumento del seno o la chirurgia ricostruttiva. La capsulectomia è un modo per migliorare l'aspetto e aumentare il tuo comfort se stai affrontando questo effetto collaterale.
Come con qualsiasi intervento chirurgico, è importante essere il tuo avvocato. Trova un chirurgo che abbia eseguito molti di questi interventi chirurgici. Chiedete di conoscere i risultati o di vedere le immagini se le possiede. Il tuo chirurgo potrebbe anche metterti in contatto con altre donne che hanno subito la procedura e che sono disposte a condividere la loro esperienza.