Come funzionano i sequestranti degli acidi biliari

Contenuto

• Come funzionano
• Effetti collaterali comuni
• Chi non dovrebbe assumere un sequestrante degli acidi biliari

Se il tuo colesterolo è alto, il tuo medico potrebbe decidere di aggiungere un sequestrante degli acidi biliari al tuo regime di abbassamento del colesterolo. I sequestranti degli acidi biliari, noti anche come resine degli acidi biliari o BAR, sono una classe di farmaci usati per aiutare ad abbassare i livelli di colesterolo. Attualmente, tre farmaci in questa classe di farmaci sono disponibili negli Stati Uniti:

• Colestid (colestipolo)
• Welchol (colesevelam)
• Questran (colestiramina)

Welchol (colesevelam) è disponibile in compresse o polvere di resina. Colestid (colestipolo) e Questran (colestiramina) sono disponibili solo come polveri di resina.

Come funzionano

Questi farmaci agiscono legandosi agli acidi biliari e prevenendo l'assorbimento degli acidi biliari dall'intestino tenue. Invece di essere assorbita nel sangue, la combinazione di acidi biliari e il farmaco viene escreta nelle feci. In risposta alla riduzione degli acidi biliari nel corpo, il fegato convertirà il colesterolo in più acidi biliari. Inoltre, anche i recettori LDL saranno aumentati nel fegato. Queste azioni aiutano ad abbassare i livelli di colesterolo nel sangue.

Di conseguenza, i sequestranti degli acidi biliari riducono principalmente il colesterolo LDL tra il 15% e il 30% e aumentano solo leggermente il colesterolo HDL da circa il 3% al 5%.

Questi farmaci non sembrano influenzare i livelli di trigliceridi ma, in alcuni casi, i sequestranti degli acidi biliari possono effettivamente aumentare i trigliceridi se assunti per un lungo periodo di tempo. Poiché non è stato dimostrato che riducano il rischio di infarto o ictus, i sequestranti degli acidi biliari non sono così comunemente prescritti come altri farmaci per abbassare il colesterolo, in particolare le statine. Tuttavia, possono essere presi da soli o combinati con altri farmaci per abbassare il colesterolo per aiutarti a gestire i tuoi livelli di lipidi.

Effetti collaterali comuni

Gli effetti collaterali dell'assunzione di sequestranti degli acidi biliari consistono principalmente in problemi gastrointestinali, tra cui:

• Nausea
• Stipsi
• Gonfiore
• Flatulenza

Gli effetti collaterali possono essere gestiti aumentando l'assunzione di liquidi, assumendo un ammorbidente delle feci o aggiungendo fibre alla dieta.

Alcune persone potrebbero avere difficoltà a prendere costantemente il loro sequestrante degli acidi biliari. Ad esempio, alcune persone potrebbero trovare le resine troppo grintose per il gusto, specialmente se devono prenderle più di una volta al giorno. Sebbene ci siano modi per migliorare il gusto delle resine, alcuni che assumono il farmaco non possono ancora tollerarne il gusto. Inoltre, la compressa Welchol è grande e può essere difficile da deglutire per alcune persone. Se ti è stato prescritto un sequestrante degli acidi biliari e hai difficoltà a prendere il farmaco, dovresti comunicarlo al tuo medico.

Chi non dovrebbe assumere un sequestrante degli acidi biliari

Oltre a rivelare la tua storia medica completa, dovresti anche informare il tuo medico se soffri di una di queste altre condizioni mediche di seguito:

• Se hai già livelli di trigliceridi molto alti o hai mai avuto problemi di salute a causa di trigliceridi molto alti, come la pancreatite. Ciò è dovuto al fatto che i sequestranti degli acidi biliari possono aumentare ulteriormente i livelli di trigliceridi.
• I sequestranti degli acidi biliari possono interagire con alcune vitamine o altri farmaci che stai assumendo. Pertanto, dovresti informare tutti i tuoi operatori sanitari se stai assumendo un sequestrante degli acidi biliari in modo che possano assicurarti che il farmaco non interagisca con altri farmaci, vitamine o integratori che stai assumendo. In alcuni casi, il tuo medico potrebbe richiedere di aumentare il tempo che intercorre tra l'assunzione del sequestrante degli acidi biliari e altri farmaci.
• I sequestranti degli acidi biliari non sono stati studiati nelle donne che allattano o in gravidanza. Sebbene i sequestranti degli acidi biliari non sembrino attraversare nel flusso sanguigno, possono limitare l'assorbimento di alcune importanti vitamine.
• Se hai condizioni gastrointestinali, come emorroidi o costipazione, l'assunzione di sequestranti degli acidi biliari può peggiorare queste condizioni. Inoltre, dovresti informare il tuo medico se hai mai avuto un'ostruzione intestinale.

Il tuo medico valuterà i vantaggi e i rischi di prescriverti un sequestrante degli acidi biliari in questi casi per aiutarti a gestire i tuoi lipidi.