Contenuto
- Cos'è l'elettronistagmografia?
- Anatomia dell'orecchio
- Diversi tipi di test ENG
- Motivi della procedura
- Rischi della procedura
- Prima della procedura
- Durante la procedura
- Dopo la procedura
- Risorse online
Cos'è l'elettronistagmografia?
L'elettronistagmografia (ENG o elettrooculografia) viene utilizzata per valutare le persone con vertigini (un falso senso di rotazione o movimento che può causare vertigini) e alcuni altri disturbi che influenzano l'udito e la vista. Gli elettrodi sono posizionati in posizioni sopra e sotto l'occhio per registrare l'attività elettrica. Misurando i cambiamenti nel campo elettrico all'interno dell'occhio, ENG può rilevare il nistagmo (movimento rapido involontario dell'occhio) in risposta a vari stimoli. Se il nistagmo non si verifica durante la stimolazione, può esistere un problema all'interno dell'orecchio, dei nervi che alimentano l'orecchio o di alcune parti del cervello. Questo test può essere utilizzato anche per distinguere tra lesioni in varie parti del cervello e del sistema nervoso.
Anatomia dell'orecchio
L'orecchio è l'organo dell'udito. Le parti dell'orecchio includono:
Orecchio esterno o esterno. Questo è costituito dal padiglione auricolare o padiglione auricolare (la parte esterna dell'orecchio) e dal canale o tubo uditivo esterno (il tubo che collega l'orecchio esterno all'orecchio interno o medio).
Membrana timpanica (chiamata anche timpano). La membrana timpanica divide l'orecchio esterno dall'orecchio medio.
Orecchio medio (cavità timpanica). Questo è costituito da ossicini (tre piccole ossa collegate) che trasmettono onde sonore all'orecchio interno e dalla tromba di Eustachio (un canale che collega l'orecchio medio con l'area della gola).
Orecchio interno. Questo è costituito dalla coclea (contiene i nervi per l'udito), il vestibolo (contiene i recettori per l'equilibrio) e i canali semicircolari (contengono i recettori per l'equilibrio).
Diversi tipi di test ENG
L'ENG è in realtà una batteria di test che può includere una o più delle seguenti misurazioni:
Test di calibrazione. Ciò implica seguire una luce a circa 6-10 piedi di distanza con gli occhi. Questo test misura la dismetria oculare (una condizione in cui i movimenti della pupilla dell'occhio superano il target).
Osserva il test del nistagmo. Ciò implica fissare una luce fissa posizionata al centro o di lato mentre sei seduto o sdraiato. Questo test misura quanto bene puoi fissare lo sguardo su un oggetto senza che i tuoi occhi si muovano involontariamente.
Test di tracciamento del pendolo. Come suggerisce il nome, questo test misura quanto bene puoi seguire una luce con i tuoi occhi mentre si muove come il pendolo di un orologio.
Test di optocinetica. Questo misura la tua capacità di seguire una luce mentre si muove rapidamente attraverso e fuori dal tuo campo visivo e di nuovo indietro mentre tieni la testa ferma.
Test di posizione. Ciò comporta muovere la testa e forse tutto il corpo invece che solo gli occhi. Ad esempio, ti potrebbe essere chiesto di girare rapidamente la testa da un lato, oppure ti potrebbe essere chiesto di sederti rapidamente dopo esserti sdraiato. Viene registrata la quantità di movimento degli occhi che risulta da questa attività.
Test calorico dell'acqua. Ciò comporta l'introduzione di acqua calda o fredda nel condotto uditivo con una siringa in modo che tocchi la membrana timpanica. Se non esiste alcun problema, i tuoi occhi si sposteranno involontariamente a questo stimolo. L'aria al posto dell'acqua può essere utilizzata come stimolo per questo test, specialmente in coloro che hanno una membrana timpanica danneggiata.
Motivi della procedura
L'ENG viene utilizzato per rilevare i disturbi del sistema vestibolare periferico (le parti dell'orecchio interno che interpretano l'equilibrio e l'orientamento spaziale) oi nervi che collegano il sistema vestibolare al cervello e ai muscoli dell'occhio.
Il test può essere eseguito se un individuo soffre di capogiri, vertigini o perdita dell'udito inspiegabili. Ulteriori condizioni in cui l'ENG può essere eseguito sono il neuroma acustico, la labirintite, la sindrome di Usher e la malattia di Meniere. Se esiste una lesione nota, questo test può identificare il sito effettivo.
Potrebbero esserci altri motivi per cui il tuo medico consiglia un ENG.
Rischi della procedura
ENG è associato a rischi minimi. Alcune persone possono avvertire vertigini o nausea durante il test.
I problemi alla schiena o al collo possono essere aggravati dai rapidi cambiamenti di posizione richiesti per il test.
Il test calorico dell'acqua può produrre un lieve disagio. I pazienti a cui è stata precedentemente diagnosticata una membrana timpanica perforata non devono sottoporsi alla porzione calorica dell'acqua del test ENG.
Potrebbero esserci altri rischi a seconda della tua specifica condizione medica. Assicurati di discutere qualsiasi dubbio con il tuo medico prima della procedura.
Alcuni fattori o condizioni possono interferire con ENG. Questi includono, ma non sono limitati a, quanto segue:
Cerume
Visione alterata
Lampeggiamento frequente
Alcuni farmaci, come sedativi, tranquillanti e farmaci antivertigine
Prima della procedura
Il tuo medico ti spiegherà la procedura e ti offrirà l'opportunità di porre tutte le domande che potresti avere sulla procedura.
È possibile che ti venga chiesto di firmare un modulo di consenso che dia il permesso di eseguire la procedura. Leggi attentamente il modulo e fai domande se qualcosa non è chiaro.
È possibile che ti venga chiesto di evitare di mangiare per almeno quattro ore prima del test.
Evita di consumare caffeina e alcol per 24-48 ore prima del test.
Informa il tuo medico di tutti i farmaci (prescritti e da banco) e gli integratori a base di erbe che stai assumendo.
Interrompi l'assunzione di sedativi, tranquillanti e qualsiasi altro farmaco come indicato dal medico prima del test.
Pulisci le orecchie dal cerume in eccesso. Prima dell'ENG, le tue orecchie verranno esaminate per la presenza di cerume, infiammazione o altri problemi che potrebbero interferire con il test.
Se indossi occhiali e / o apparecchi acustici, portali con te per il test.
In base alle sue condizioni mediche, il medico potrebbe richiedere altra preparazione specifica.
Durante la procedura
Un ENG può essere eseguito su base ambulatoriale o come parte della tua degenza in ospedale. Le procedure possono variare a seconda delle tue condizioni e delle pratiche del tuo medico.
Generalmente, l'ENG segue questo processo:
Se c'è cera nell'orecchio, verrà rimossa.
Prima di posizionare gli elettrodi, le aree della pelle del viso verranno pulite con un batuffolo di cotone saturo di alcol e lasciate asciugare all'aria.
Verrà utilizzata una pasta per collegare gli elettrodi. Un elettrodo sarà posizionato al centro della fronte e gli altri elettrodi saranno posizionati sopra il sopracciglio e sotto l'occhio in un modo che ti consenta di chiudere gli occhi. Gli elettrodi possono anche essere posizionati a lato di ciascun occhio.
A seconda del tipo di test da eseguire, ti potrebbe essere chiesto di guardare in alto, in basso o di lato o di muovere la testa e / o tutto il corpo. Potrebbe anche esserti chiesto di chiudere gli occhi, il che non ostacola la registrazione del movimento degli occhi.
Per il test calorico, l'aria o l'acqua verranno introdotte nell'orecchio mentre vengono registrati i movimenti degli occhi.
L'attività elettrica rilevata dagli elettrodi verrà immessa in un registratore, che amplifica il segnale e lo traccia in modo che il medico possa interpretare i risultati.
Dopo la procedura
Una volta completato il test, gli elettrodi verranno rimossi e la pasta degli elettrodi lavata via. È possibile che venga chiesto di evitare di strofinarsi gli occhi per evitare di spargere la pasta per elettrodi.
Sarai osservato per qualsiasi segno di debolezza, vertigini e nausea e potrebbe essere necessario sdraiarsi o sedersi per alcuni minuti per riprendersi.
Il medico ti informerà su quando riprendere i farmaci che hai smesso di prendere prima del test.
Il medico potrebbe fornirti istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della tua situazione particolare.
Risorse online
Il contenuto fornito qui è solo a scopo informativo e non è stato progettato per diagnosticare o trattare un problema di salute o malattia, o sostituire la consulenza medica professionale che ricevi dal tuo medico. Si prega di consultare il proprio medico per qualsiasi domanda o dubbio sulla propria condizione.
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Fondazione americana per la ricerca sull'udito
American Tinnitus Association
Brain Injury Association of America
National Brain Tumor Society
Istituto nazionale di disturbi neurologici e ictus
National Institutes of Health (NIH)
Biblioteca nazionale di medicina
Associazione dei disturbi vestibolari