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La tibia è l'osso principale della parte inferiore della gamba, comunemente indicato come lo stinco. Le fratture della tibia possono verificarsi a causa di molti tipi di lesioni. Le fratture della tibia sono disponibili in diverse forme e dimensioni e ogni frattura deve essere trattata tenendo conto dei fattori individuali.In generale, le fratture della tibia possono essere suddivise in tre categorie in base alla posizione della frattura. Va notato che le fratture aperte o composte devono essere trattate in modo speciale. Le fratture aperte si verificano quando l'osso fratturato è aperto attraverso la pelle. Queste fratture sono particolarmente ad alto rischio di sviluppare un'infezione e, generalmente, richiedono un trattamento chirurgico in tutti i casi.
- Fratture dell'albero tibiale:Le fratture della diafisi tibiale sono il tipo più comune di frattura della tibia e si verificano tra le articolazioni del ginocchio e della caviglia. La maggior parte delle fratture della diafisi tibiale può essere trattata con un gesso lungo della gamba. Tuttavia, alcune fratture hanno uno spostamento o un'angolazione eccessivi e potrebbero richiedere un intervento chirurgico per riallineare e fissare le ossa.
- Fratture del piatto tibiale:Le fratture del piatto tibiale si verificano appena sotto l'articolazione del ginocchio. Queste fratture richiedono la considerazione dell'articolazione del ginocchio e della sua superficie cartilaginea. Le fratture del piatto tibiale possono portare a una possibilità di sviluppare l'artrite del ginocchio.
- Fratture del plafond tibiale:Le fratture del plafond tibiale o del pilone si verificano nella parte inferiore dello stinco attorno all'articolazione della caviglia. Queste fratture richiedono anche una considerazione speciale a causa della superficie della cartilagine della caviglia. Anche le fratture del plafond tibiale sono preoccupanti a causa del potenziale danno ai tessuti molli circostanti.
Segni
Le fratture della tibia sono la maggior parte del risultato di lesioni ad alta energia tra cui collisioni automobilistiche, lesioni sportive o cadute dall'alto. Esistono anche cause meno comuni di fratture della tibia tra cui fratture da stress da uso eccessivo e fratture da insufficienza derivanti da assottigliamento osseo o osteoporosi. Mentre si è verificata una frattura della tibia, alcuni dei segni potrebbero includere:
- Tenerezza direttamente sopra lo stinco
- Deformità della gamba
- Gonfiore e lividi intorno all'osso ferito
- Incapacità di mettere il peso sulla gamba
Se hai il sospetto che tu, o qualcuno di cui stai aiutando a prendersi cura, abbia una frattura della tibia, è importante cercare assistenza medica immediata. Mentre questo può essere fatto presso l'ufficio del tuo ortopedico, è tipico che un individuo con una sospetta frattura della tibia venga visto in un pronto soccorso.
I raggi X sono il test più utile per diagnosticare una frattura della tibia e spesso l'unico test necessario, anche quando si prende in considerazione un intervento chirurgico per il trattamento. Altri test possono essere utili tra cui risonanza magnetica e scansioni TC. Quando la frattura coinvolge l'area circostante l'articolazione della caviglia o del ginocchio, una TAC può aiutare il chirurgo a pianificare come ricostruire al meglio la superficie importante dell'articolazione. La risonanza magnetica viene utilizzata più spesso se c'è una questione di diagnosi di una frattura, come le fratture da stress della tibia.
Trattamento
Il medico considera i seguenti fattori quando determina il trattamento di una frattura della tibia:
- Posizione della frattura
- Spostamento della frattura
- Allineamento della frattura
- Lesioni associate
- Condizione dei tessuti molli intorno alla frattura
- Salute generale del paziente
Non tutte le fratture della tibia richiedono un intervento chirurgico e molte possono essere gestite con l'immobilizzazione e le limitazioni nell'attività di carico. In molti di questi casi, per il trattamento viene utilizzato un gesso. In altre situazioni, l'allineamento o la stabilità della frattura può essere tale che la chirurgia aiuterà a garantire una guarigione più corretta dell'osso.
Le opzioni di trattamento chirurgico possono variare e possono includere perni, placche, viti e aste. Ancora una volta, il metodo esatto per riparare una frattura della tibia dipende in larga misura dalle circostanze specifiche della lesione. La chirurgia può essere eseguita come emergenza subito dopo la lesione o, in altri casi, può essere ritardata fino a quando il gonfiore e le lesioni dei tessuti molli non hanno iniziato a guarire.
Anche i tempi di recupero sono molto variabili e dipendono dalle circostanze specifiche della frattura e dal trattamento fornito. In generale, le fratture della tibia richiedono un minimo di tre mesi per la guarigione e molte possono richiedere molto più tempo per un recupero completo.