Disturbi della voce

Contenuto

• Cosa causa i disturbi della voce?
• Quali sono i sintomi di un disturbo della voce?
• Come vengono diagnosticati i disturbi della voce?
• Come vengono trattati i disturbi della voce?
• Punti chiave
• Prossimi passi

Potresti avere un disturbo della voce se hai problemi con il tono, il volume, il tono e altre qualità della tua voce. Questi problemi si verificano quando le corde vocali non vibrano normalmente.

La tua voce è il suono che fa l'aria quando viene espulsa dai tuoi polmoni e passa sulle corde vocali. Le corde vocali sono le 2 pieghe del tessuto all'interno della laringe, chiamate anche scatola vocale. La vibrazione di quelle corde è ciò che produce la parola.

Esempi di disturbi della voce includono:

• Laringite. La laringite è quando le corde vocali si gonfiano. Rende la voce rauca. Oppure potresti non essere in grado di parlare affatto. La laringite acuta si manifesta all'improvviso, spesso a causa di un virus nel tratto respiratorio superiore. Spesso dura solo poche settimane. Il trattamento consiste nel far riposare la voce e bere molti liquidi. La laringite cronica è quando il gonfiore dura a lungo. Le cause comuni includono una tosse cronica, l'uso di inalatori per l'asma e GERD. Il trattamento della laringite cronica dipende dalla causa.
• Paresi o paralisi delle corde vocali. Le corde vocali possono essere paralizzate o parzialmente paralizzate (paresi). Ciò può essere causato da un'infezione virale che colpisce i nervi delle corde vocali, una lesione a un nervo durante un intervento chirurgico, un ictus o un cancro. Se una o entrambe le corde vocali sono paralizzate in una posizione quasi chiusa, potresti avere una respirazione rumorosa o difficile. Se sono paralizzati in una posizione aperta, potresti avere una voce debole e ansimante. Alcune persone miglioreranno nel tempo. In altri casi, la paralisi è permanente. La chirurgia e la terapia vocale possono aiutare a migliorare la voce.
• Disfonia spasmodica. Questo è un problema nervoso che provoca lo spasmo delle corde vocali. Può far sembrare la voce tesa, tremante o a scatti, rauca o lamentosa. A volte, la voce può suonare normale. Altre volte, la persona potrebbe non essere in grado di parlare. Il trattamento può includere logopedia e iniezioni di tossina botulinica alle corde vocali.

Cosa causa i disturbi della voce?

Per parlare normalmente, le tue corde vocali devono entrare in contatto senza problemi all'interno della laringe. Tutto ciò che interferisce con il movimento o il contatto delle corde vocali può causare un disturbo della voce. Molti disturbi della voce possono essere curati con il trattamento se diagnosticati precocemente.

I disturbi della voce possono essere causati da molti fattori. In alcuni casi, la causa di un disturbo della voce non è nota. Le possibili cause possono includere:

• Crescite. In alcuni casi, si può formare del tessuto extra sulle corde vocali. Ciò interrompe il normale funzionamento dei cavi. Le escrescenze possono includere sacche piene di liquido chiamate cisti, noduli simili a verruche chiamati papilloma o protuberanze simili a calli chiamate noduli. Potrebbero esserci chiazze di tessuto danneggiato chiamate lesioni o aree di tessuto cicatriziale. In alcune persone, una fascia di tessuto chiamata rete può crescere tra le corde vocali. Altre escrescenze includono una piccola area di infiammazione cronica chiamata granuloma e piccole vesciche chiamate polipi. Le crescite possono avere molte cause, tra cui malattie, lesioni, cancro e abuso vocale.
• Infiammazione e gonfiore. Molte cose possono causare infiammazione e gonfiore delle corde vocali. Questi includono chirurgia, malattie respiratorie o allergie, GERD (reflusso acido), alcuni medicinali, esposizione a determinate sostanze chimiche, fumo, abuso di alcol e abuso vocale.
• Problemi ai nervi. Alcune condizioni mediche possono influenzare i nervi che controllano le corde vocali. Questi possono includere sclerosi multipla, miastenia grave, morbo di Parkinson, sclerosi laterale amiotrofica (SLA) e malattia di Huntington. I nervi possono anche essere feriti da un intervento chirurgico o da un'infiammazione cronica della laringe (laringite).
• Ormoni. Disturbi che interessano l'ormone tiroideo, gli ormoni femminili e maschili e gli ormoni della crescita possono causare disturbi della voce.
• Uso improprio della voce. Le corde vocali possono essere stressate usando troppa tensione quando si parla. Ciò può causare problemi ai muscoli della gola e influire sulla voce. L'abuso vocale può anche causare un disturbo della voce. L'abuso vocale è tutto ciò che affatica o danneggia le corde vocali. Esempi di abuso vocale includono troppe chiacchiere, urla o tosse. Anche il fumo e lo schiarimento costante della gola sono abusi vocali. L'abuso vocale può indurre le corde vocali a sviluppare calli o vesciche chiamate nodi e polipi. Questi cambiano il modo in cui suona la voce. In alcuni casi, una corda vocale può rompersi a causa dell'abuso vocale. Ciò provoca il sanguinamento del cavo (emorragia) e può causare la perdita della voce. L'emorragia delle corde vocali deve essere trattata immediatamente.

Quali sono i sintomi di un disturbo della voce?

Se hai un disturbo della voce, la tua voce potrebbe:

• Avere un suono tremante
• Suono ruvido o aspro (raucedine)
• Suono teso o mosso
• È debole, sussurrato o ansante
• È troppo alto o basso o cambia tonalità

Potresti avere tensione o dolore alla gola mentre parli o avere la sensazione che la tua casella vocale sia stanca. Potresti sentire un "nodo" alla gola durante la deglutizione o provare dolore quando tocchi la parte esterna della gola.

Come vengono diagnosticati i disturbi della voce?

Se hai un cambio di voce che dura per alcune settimane, il tuo medico potrebbe inviarti da uno specialista della gola chiamato otorinolaringoiatra (specialista di orecchie, naso e gola o ORL). Un otorinolaringoiatra ti chiederà dei tuoi sintomi e da quanto tempo li hai avuti. Lui o lei può esaminare le tue corde vocali e la tua laringe usando determinati test. Questi possono includere:

• Laringoscopia. Ciò consente al medico di vedere la gola. Con la laringoscopia indiretta, l'operatore sanitario tiene un piccolo specchio nella parte posteriore della gola e lo illumina. Con la laringoscopia a fibre ottiche, viene utilizzato un cannocchiale sottile e illuminato chiamato laringoscopio. Il mirino viene inserito attraverso il naso in gola o direttamente in gola.
• Elettromiografia laringea o EMG. Questo test misura l'attività elettrica nei muscoli della gola. Un ago sottile viene inserito in alcuni muscoli del collo mentre gli elettrodi inviano segnali dai muscoli a un computer. Questo può mostrare problemi ai nervi della gola.
• Stroboscopia. Questo test utilizza una luce stroboscopica e una videocamera per vedere come vibrano le corde vocali durante il discorso.
• Test di imaging. I raggi X e la risonanza magnetica possono mostrare escrescenze o altri problemi ai tessuti nella gola.

Come vengono trattati i disturbi della voce?

Il trattamento per un disturbo della voce dipende da cosa lo causa. Il trattamento può includere:

• Cambiamenti nello stile di vita. Alcuni cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a ridurre o fermare i sintomi. Questi possono includere non urlare o parlare ad alta voce e riposare regolarmente la voce se parli o canti molto. In alcuni casi possono essere utili esercizi per rilassare le corde vocali ei muscoli che li circondano. Riscalda le corde vocali prima di lunghi periodi di conversazione. Rimani idratato.
• Logoterapia. Lavorare con un patologo del linguaggio può aiutare con alcuni disturbi della voce. La terapia può includere esercizi e cambiamenti nei comportamenti verbali. Alcuni di questi possono includere manovre che prevedono respiri profondi per alimentare le vocalizzazioni con una respirazione adeguata.
• Medicinali. Alcuni disturbi della voce sono causati da un problema che può essere trattato con la medicina. Ad esempio, la medicina antiacida può essere utilizzata per GERD o terapia ormonale per problemi con la tiroide o gli ormoni femminili.
• Iniezioni. Il medico può trattare gli spasmi muscolari alla gola con l'iniezione di tossina botulinica. In alcuni casi, il medico può iniettare grasso o altri riempitivi nelle corde vocali. Questo può aiutarli a chiudersi meglio.
• Chirurgia. Il medico può rimuovere alcune escrescenze di tessuto. Se il cancro causa la crescita, potrebbe essere necessario un altro trattamento, come la radioterapia.

Punti chiave

• I disturbi della voce sono causati da una serie di motivi e influenzano la capacità di parlare normalmente.
• Un otorinolaringoiatra dovrebbe valutare i cambiamenti nella qualità vocale.
• Esistono molte diverse opzioni di trattamento e ciascuna dipende da cosa sta causando il disturbo della voce.
• Non abusare delle corde vocali urlando o parlando ad alta voce per lunghi periodi di tempo.
• La terapia è diretta a esercizi che migliorano la funzione e la forza delle corde vocali e consentono anche periodi di riposo adeguati.
• Se il tuo lavoro si basa sulla capacità di usare la tua voce, mantenerla sana è un importante obiettivo a lungo termine.
• Rimani riposato, bevi molta acqua, usa un microfono, riscalda le corde vocali, non fumare, impara a respirare correttamente e fai attenzione quando ci sono cambiamenti nella qualità della voce.

Prossimi passi

Suggerimenti per aiutarti a ottenere il massimo da una visita al tuo medico:

• Conosci il motivo della tua visita e cosa vuoi che accada.
• Prima della tua visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.
• Porta qualcuno con te per aiutarti a porre domande e ricordare ciò che ti dice il tuo fornitore.
• Durante la visita, annotare il nome di una nuova diagnosi e di eventuali nuovi farmaci, trattamenti o test. Annotare anche le nuove istruzioni fornite dal provider.
• Scopri perché viene prescritto un nuovo medicinale o un nuovo trattamento e come ti aiuterà. Sappi anche quali sono gli effetti collaterali.
• Chiedi se la tua condizione può essere trattata in altri modi.
• Scopri perché è consigliato un test o una procedura e cosa potrebbero significare i risultati.
• Sappi cosa aspettarti se non prendi il medicinale o non fai il test o la procedura.
• Se hai un appuntamento di follow-up, annota la data, l'ora e lo scopo di quella visita.
• Scopri come puoi contattare il tuo fornitore se hai domande.