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Burkholderia cepacia, un batterio che si chiamava Pseudomonas cepacia, è una minaccia rara ma significativa per le persone che convivono con la fibrosi cistica (CF). Sebbene l'infezione sia molto spesso priva di sintomi, può diventare seria e persino pericolosa per la vita.Cause e fattori di rischio
Burkholderia cepacia è un gruppo di batteri che si trova naturalmente nel terreno umido e nelle piante in decomposizione. In passato, credevamo che i ceppi di B. cepacia trovati nell'ambiente non erano gli stessi di quelli trovati nelle persone. Recenti studi hanno dimostrato esattamente il contrario, confermando che i batteri possono essere diffusi per contatto con individui infetti e superfici contaminate.
B. cepacia colpisce raramente le persone con un sistema immunitario sano. B. cepacia l'infezione non è comune anche in quelli con fibrosi cistica. Secondo la Cystic Fibrosis Foundation, solo il 3% delle persone con fibrosi cistica è risultato positivo ai batteri, compresi quelli con sintomi e senza. La buona notizia è che B. cepacia si verifica molto meno frequentemente rispetto ad altri organismi responsabili di infezioni nelle persone con FC. La cattiva notizia è che, quando si verifica, spesso può essere difficile da trattare.
Mentre è possibile perB. cepacia da diffondersi attraverso il contatto indiretto con oggetti (fomiti), il contatto da persona a persona è di gran lunga la via di trasmissione più comune. Se infettato da qualsiasi ceppo di B. cepacia, dovresti evitare il contatto ravvicinato con altre persone sensibili. Ciò include la condivisione di stanze d'ospedale o la presenza di individui immunocompromessi o affetti da FC.
Se trasmesso indirettamente, B. cepacia è noto per vivere su lavandini, piani di lavoro, utensili e articoli per la cura personale fino a due ore se le goccioline batteriche sono asciutte e fino a 24 ore se sono bagnate.
Sintomi
I sintomi di B. cepacia, se presenti, sono gli stessi di qualsiasi infezione polmonare e possono includere febbre, tosse, congestione, mancanza di respiro e respiro sibilante.
Una volta B. cepacia entra nel corpo, ci sono tre possibili cose che possono accadere:
- Colonizza i polmoni ma non provoca sintomi o effetti a lungo termine.
- Colonizza i polmoni, provocando infezioni e infiammazioni che deteriorano lentamente la funzione polmonare.
- Si diffonde (si diffonde) in tutto il corpo provocando sindrome di cepacia, una malattia caratterizzata dal rapido deterioramento dei polmoni. Se non trattata, la sindrome da cepacia può portare alla morte in poche settimane.
Diagnosi
Il modo migliore per diagnosticare B. cepacia consiste nel coltivare l'espettorato (una miscela di muco e saliva espulsa dalle vie respiratorie). Una cultura confermerà se B. cepacia è presente e, in tal caso, di quale ceppo o ceppi si ha a che fare.
Tuttavia, ciò non sempre consente di diagnosticare o escludere definitivamente l'infezione e, in alcuni casi, potrebbe essere necessaria una broncoscopia. Questa procedura prevede l'inserimento di un piccolo tubo con una telecamera all'interno delle vie aeree e dovrebbe essere discussa con il tuo pneumologo.
Trattamento
Se hai la FC e sei infetto da B. cepacia, dovrai essere ancora più diligente sui tuoi trattamenti (rimozione delle vie aeree, broncodilatatori, mucolitici) anche se non hai sintomi.
Se ci sono sintomi, le cose si fanno un po 'più complicate. B. cepacia è altamente resistente alla maggior parte degli antibiotici e spesso richiede una terapia di combinazione per sradicare i batteri.
Mentre studi recenti suggeriscono che i ceppi resistenti ai farmaci può rispondere a una soluzione chiamata nanoemulsione (che utilizza molecole di farmaci di dimensioni inferiori al micron), il concetto è ancora nelle prime fasi della ricerca.
Decidere quale corso di trattamento prendere è qualcosa che richiede un'attenta valutazione da parte di un pneumologo, preferibilmente uno presso un centro per la FC, che può aiutare a valutare i rischi e i benefici degli antibiotici. I pazienti devono essere consapevoli che un uso troppo frequente di antibiotici può in definitiva portare a una maggiore resistenza.
Prevenzione
Se hai la FC, puoi ridurre il rischio di infezione evitando qualsiasi potenziale fonte di contaminazione. Di norma, non condividere cibo, bevande, utensili, maschere, nebulizzatori o articoli per la cura personale con altri. Stai ad almeno tre piedi di distanza dagli altri con CF se stanno tossendo e pratica sempre una buona igiene se hai toccato superfici bagnate o potenzialmente contaminate.