Contenuto
- Scopo del test
- Rischi e controindicazioni
- Prima del test
- Durante il test
- Dopo il test
- Interpretazione dei risultati
Un EEG standard può rilevare convulsioni e diagnosticare l'epilessia, ma un EEG privato del sonno può rilevare meglio convulsioni più sottili, come convulsioni di assenza o convulsioni focali. Scopri gli EEG privati del sonno, il loro scopo nella diagnosi di convulsioni, potenziali rischi e costi e cosa aspettarsi prima, durante e dopo il completamento del test.
Scopo del test
La relazione tra sonno ed epilessia è studiata da anni. La privazione del sonno viene proposta come una "procedura di attivazione" utilizzata per innescare crisi epilettiche e per avviare anomalie epilettiformi interictali. Questi ultimi sono schemi elettrici anormali che sono caratteristici dell'epilessia e si verificano tra le crisi cliniche.
Un neurologo certificato dalla commissione può raccomandare un EEG privato del sonno dopo che una persona con sospette convulsioni ha avuto un test EEG standard che non ha mostrato alcuna attività elettrica insolita.
La privazione del sonno può migliorare l'accuratezza della diagnosi di epilessia e aumentare la probabilità di rilevare i caratteristici schemi elettrici noti come scariche epilettiformi.
L'EEG standard può rilevare molti risultati, comprese le prove di:
- Tumori cerebrali
- Danni al cervello da un trauma cranico
- Altre disfunzioni cerebrali generalizzate
- Infiammazione del cervello
- Ictus
- Coma
- Disordini del sonno
Un EEG privato del sonno valuta ulteriormente i cambiamenti nell'attività cerebrale che possono indicare vari disturbi cerebrali, come l'epilessia o altri disturbi convulsivi. Un EEG privato del sonno può essere utilizzato per diagnosticare e differenziare vari tipi di epilessie.
A volte l'attività convulsiva può manifestarsi con sintomi psichiatrici. Pertanto, in alcune presentazioni psichiatriche, il medico può prescrivere un EEG privato del sonno per identificare le anomalie che si vedono tipicamente con le convulsioni.
Mentre gli elettroencefalogrammi privati del sonno sono test comuni per rilevare le epilessie, il protocollo per questi test può variare in modo significativo a seconda degli ordini del medico. La quantità di sonno che la persona ottiene la notte prima, la durata dell'EEG e l'ora del giorno in cui viene somministrato l'esame non sono specifici per il test. Questi possono contribuire ad alcune differenze nei risultati a volte riscontrati quando si confrontano studi condotti in diverse istituzioni.
Rischi e controindicazioni
Un EEG privato del sonno è sicuro, indolore e non presenta rischi significativi. La maggior parte delle persone sperimenta poco o nessun disagio durante un EEG. Ricorda, gli elettrodi non trasmettono cariche elettriche, raccolgono solo l'attività elettrica dal cervello stesso.
Come nelle procedure di attivazione alternative che coinvolgono la stimolazione fotica (luci o schemi lampeggianti veloci) o l'iperventilazione (respirazione molto veloce), la privazione del sonno può innescare una crisi durante l'esame. Se sei sottoposto a un EEG privato del sonno, sarai attentamente monitorato durante tutta la procedura.
In caso di convulsioni, che è una possibilità tra coloro che sono predisposti a questa condizione e quindi sottoposti a test, verrai immediatamente trattato con un farmaco antiepilettico ad azione rapida.
Se la crisi si prolunga, come accadrebbe in una condizione chiamata stato epilettico, l'ossigeno e l'appropriata attrezzatura di sicurezza sono tenuti vicino alla sala di monitoraggio e verrebbe seguito un protocollo per porre fine rapidamente al disturbo.
Prima del test
Tempistica
Una procedura EEG standard può durare da un'ora a un'ora e mezza, con il tempo impiegato per applicare i fili degli elettrodi e un periodo da 20 a 40 minuti per registrare l'attività cerebrale, mentre la procedura EEG senza sonno di solito richiede alcune ore.La registrazione continuerà mentre il paziente si addormenta o sonnecchia. Una volta che il test è finito e il paziente si sveglia, può immediatamente tornare a casa.
Prima del test, il medico ti chiederà di dormire meno o di evitare di dormire completamente la notte prima del test. Quanto dormirai dipenderà dagli ordini del tuo medico e dovresti cercare di seguire le indicazioni il più attentamente possibile.
È probabile che il tuo medico possa farti fare l'EEG privato del sonno la mattina presto per assicurarti di essere sonnolento durante il test e non addormentarti accidentalmente durante il giorno.
Posizione
Un EEG privato del sonno è in genere una procedura ambulatoriale, il che significa che si verifica senza la necessità di ricovero in ospedale. Può essere eseguito in uno studio medico, ospedale, laboratorio o clinica. In alcuni casi, può verificarsi un EEG privato del sonno come parte di un monitoraggio EEG video più lungo su un'unità di monitoraggio dell'epilessia in un ospedale.
Organizzazione del trasporto
Poiché è probabile che tu abbia sonnolenza durante e dopo l'EEG privato del sonno, è nel tuo interesse organizzare che qualcun altro ti accompagni da e verso il test.
Cosa vestire
Poiché durante l'esame sarai seduto o sdraiato, dovresti indossare qualcosa di comodo. Si consiglia un top con bottoni o zip, quindi non devi tirare nulla sopra la testa. I gioielli sono consentiti, ma tieni presente che orecchini grandi o pendenti potrebbero intralciarti a seconda di dove sono posizionati gli elettrodi.
Cura dei capelli
Dovresti lavarti i capelli la sera prima o il giorno del test e assicurarti che il cuoio capelluto sia pulito e privo di oli naturali. Evita di applicare balsami, creme per capelli, spray o gel per lo styling sui capelli. I prodotti per capelli e gli oli rendono più difficile che i cerotti o la pasta adesiva si attaccino e aderiscano agli elettrodi sul cuoio capelluto.
Cibo e bevande
Evita tutto ciò che contiene caffeina, come caffè o tè, il giorno del test o almeno da otto a 12 ore prima. La caffeina può interferire con i risultati del test.
È importante mangiare prima del test, poiché anche un basso livello di zucchero nel sangue può interferire con i risultati del test.
Se stai assumendo farmaci su prescrizione o assumi regolarmente farmaci o integratori da banco, assicurati che il tuo medico ne sia a conoscenza. Dovresti prendere i farmaci come al solito, se non diversamente indicato. La maggior parte dei farmaci va bene prima di un EEG, anche se tutto ciò che agisce come sedativo può interferire con i risultati del test. È meglio confermare ciò che dovresti prendere il giorno del test prima della procedura.
Costo e assicurazione sanitaria
Con l'assicurazione sanitaria, un EEG può essere coperto finché è ritenuto necessario dal punto di vista medico e corrisponde ai termini della polizza. Naturalmente, potresti essere responsabile di un pagamento per la procedura o la visita, soprattutto se non hai soddisfatto la tua franchigia annuale.
La media nazionale stimata per il costo di un EEG privato del sonno è di $ 930, tuttavia, il costo può variare a seconda di dove si svolge la procedura, del tuo stato di residenza e di altri fattori. In generale, gli EEG estesi, a differenza degli EEG standard che costano da circa $ 200 a $ 800, possono costare tra $ 1.000 e $ 3.000 o più.
Alcuni ospedali possono offrire sconti fino al 30% per i pazienti che non hanno un'assicurazione sanitaria o che pagano di tasca propria un EEG. Assicurati di chiedere. Prova a verificare la tua responsabilità finanziaria prima del test se questo è un problema.
Durante il test
Al tuo arrivo, verrai probabilmente registrato e ti verrà chiesto di firmare un modulo di consenso. Il tecnico EEG sarà responsabile dell'esecuzione del test e del monitoraggio durante la sua durata. Ti accompagnerà alla sala dei test o, se sei in ospedale, all'unità di monitoraggio epilettico, che di solito si trova nel reparto di neurologia o epilessia. La stanza in cui verrai testato sarà probabilmente buia e silenziosa. Ti verrà chiesto di rilassarti e di sederti su una sedia reclinabile o di sdraiarti comodamente su un letto.
Prima di posizionare gli elettrodi, il tecnico misurerà la tua testa per trovare i punti precisi in cui posizionarli. Segnerà questi punti con un pastello a cera. Almeno 16 e persino fino a 25 elettrodi possono essere posizionati sulla testa per l'EEG privato del sonno. Il tecnico strofinerà delicatamente ogni punto con una crema granulosa che consente una migliore applicazione della pasta adesiva o della colla, che a sua volta aiuterà a ottenere una lettura di qualità.
All'inizio dell'EEG privato del sonno, il tecnico ti chiederà di rilassarti e chiudere gli occhi. Probabilmente suggerirà di iniziare con alcuni respiri profondi. Una volta iniziato il test, è importante che tu rimanga il più fermo possibile. Anche sbattere le palpebre o deglutire può far perdere una lettura. Durante il test, va bene se dormi e potresti essere incoraggiato a farlo. Il tecnico ti osserverà anche per vedere eventuali segni di convulsioni innescati durante il test.
Dopo il test
Una volta terminato il test, il tecnico EEG rimuoverà gli elettrodi e probabilmente utilizzerà l'aiuto di un po 'di acqua calda o acetone per lavare o rimuovere la pasta adesiva.
Dopo il test, dovresti essere in grado di tornare alle tue normali attività, anche se probabilmente sarai molto più stanco del normale. Ancora una volta, avere qualcuno che ti guida o organizzare un pick up sarebbe nel tuo migliore interesse per garantire la sicurezza al volante.
Probabilmente vorrai lavarti i capelli il prima possibile. Il cuoio capelluto può essere leggermente irritato nei punti in cui sono stati posizionati gli elettrodi, ma l'irritazione scompare rapidamente, spesso entro pochi giorni.
Se hai interrotto l'assunzione di farmaci prima del test, il tuo medico ti informerà quando puoi riprenderli.
Interpretazione dei risultati
Le registrazioni EEG vengono interpretate da un neurologo certificato dalla commissione con esperienza nella diagnosi di epilessia. Questi risultati verranno inoltrati tramite un rapporto al tuo provider. Il tempo necessario per recuperare i risultati può dipendere da quanto tempo il neurologo può terminare di interpretare i dati e condividere queste informazioni con il medico. Potresti ottenere i risultati il giorno dopo, ma potrebbero essere necessarie alcune settimane.
Il neurologo verificherà se c'è un'attività elettrica anormale e esaminerà la registrazione per eventuali convulsioni evidenti.
Oltre ai risultati del test, il neurologo e il tuo fornitore prenderanno nota delle osservazioni fatte durante il monitoraggio, della tua storia medica, dell'esame fisico e dei precedenti test di laboratorio. Ciò aiuterà a comprendere i risultati del test nel contesto della tua storia clinica.
Risultati anormali di un EEG privato del sonno possono indicare che potresti avere:
- Epilessia generalizzata
- Epilessia focale
- Altre sindromi da epilessia
Azione supplementare
Il tuo medico probabilmente fisserà un appuntamento in ufficio con te per esaminare i risultati EEG privati del sonno. Potrebbe essere utile portare con sé qualcuno, come un familiare o un amico, per cogliere anche i punti principali discussi durante l'appuntamento. Sentiti libero di prendere appunti. Chiedi informazioni sui passaggi successivi, se è necessaria un'altra valutazione di follow-up e se ci sono fattori che potrebbero aver influito sui risultati dell'EEG privato del sonno.
Se ricevi risultati anormali, il tuo medico potrebbe consigliarti di sottoporsi a ulteriori test, come un altro tipo di EEG o test di imaging, come una risonanza magnetica (MRI) o una tomografia a emissione di positroni (PET) per rilevare lesioni o altre anomalie del cervello questo potrebbe causare convulsioni.
Qualsiasi necessità di trattamento dipenderà dalla diagnosi finale. L'epilessia può essere gestita con farmaci o interventi chirurgici.
Una parola da Verywell
Avere sintomi di convulsioni o dover sottoporsi a un EEG può essere spaventoso. La privazione del sonno può aiutare a ottimizzare le condizioni durante l'EEG che possono aiutare nella rilevazione di anomalie epilettiformi più sottili che potrebbero non essere state osservate in un EEG standard. Sopportare un EEG privato del sonno e attendere l'interpretazione finale del risultato del test può essere fonte di ansia, ma cerca di concentrarti sul valore del test.
Con un EEG privo di sonno di successo e l'interpretazione appropriata, il neurologo certificato dalla commissione sarà in grado di darti chiarezza sui passaggi successivi e su cosa sarà meglio per te e per la tua salute.
Test di studio del sonno notturno