Contenuto
- Artroscopica vs Chirurgia a cielo aperto
- Chirurgia artroscopica della spalla
- Riabilitazione artroscopica della spalla
- Complicazioni chirurgiche
Artroscopica vs Chirurgia a cielo aperto
C'è spesso un dibattito tra pazienti e chirurghi su quale sia la migliore, artroscopica o chirurgia "aperta". La chirurgia aperta, una procedura che utilizza incisioni più grandi e che consente al chirurgo di guardare all'interno dell'articolazione, può essere migliore per determinate procedure in determinate circostanze. La chirurgia artroscopica presenta alcuni vantaggi - incisioni più piccole, meno danni ai tessuti - ma questi di solito non sono utili se non è possibile eseguire anche l'intera procedura. Altri chirurghi ritengono che guardare direttamente l'area del danno possa consentire una migliore e riparazione più forte delle strutture danneggiate. La verità è che dipende esattamente da ciò che deve essere fatto, dalle condizioni specifiche del paziente e dall'esperienza del chirurgo. A seconda della combinazione di questi fattori, un intervento chirurgico potrebbe essere il migliore per la tua situazione particolare. È necessario discutere con il chirurgo se una particolare procedura può essere eseguita in artroscopia.
Ci sono dibattiti tra i chirurghi ortopedici su come eseguire al meglio diversi tipi di intervento chirurgico. Ad esempio, molti chirurghi della spalla non sono d'accordo sul fatto che le riparazioni della cuffia dei rotatori possano essere eseguite o meno in artroscopia in quanto possono aprire. Sfortunatamente, ci sono vantaggi e svantaggi per entrambi e nessuno sa per certo che l'uno o l'altro sia migliore.
Chirurgia artroscopica della spalla
- Lacrime della cuffia dei rotatori
Il trattamento delle lesioni della cuffia dei rotatori con l'artroscopia della spalla è controverso. Alcuni chirurghi ortopedici trattano artroscopicamente tutte le lesioni della cuffia dei rotatori, alcuni scelgono lacrime particolari e altri le trattano tutte aperte. Non c'è consenso su quale sia il migliore.
- Instabilità della spalla - Lacrime lebrali
Le lacrime labrali, come le lacrime di Bankart e le lacrime SLAP, sono comunemente trattate con l'artroscopia. È molto importante che i pazienti sottoposti a chirurgia artroscopica per queste procedure seguano molto attentamente il loro protocollo di riabilitazione post-operatoria. I pazienti sono spesso tentati di fare troppo e troppo presto!
- Borsite della spalla
I pazienti con borsite della spalla, chiamata anche sindrome da conflitto, che non viene curata con semplici trattamenti possono prendere in considerazione una procedura chiamata decompressione artroscopica subacromiale. Questa procedura rimuove la borsa infiammata e parte dell'osso dall'area irritata intorno ai tendini della cuffia dei rotatori. Rimuovendo questo tessuto si crea più spazio per i tendini e l'infiammazione spesso si attenua.
- Tendinite del bicipite
Il tendine del bicipite può diventare irritato e infiammato come problema isolato o in associazione a problemi come la sindrome da conflitto e le lesioni della cuffia dei rotatori. Quando il tendine del bicipite è danneggiato e causa dolore, può essere eseguita una procedura chiamata tenodesi del bicipite, che di solito non causa differenze funzionali, ma spesso allevia i sintomi.
- Spalla congelata
La spalla congelata richiede raramente un trattamento chirurgico e spesso è necessario un trattamento per molti mesi o anni prima di considerare il trattamento chirurgico. Quando la spalla congelata deve essere trattata chirurgicamente, è della massima importanza iniziare una terapia fisica aggressiva immediatamente dopo l'intervento. Senza questo, è probabile che il problema si ripresenti.
- Artrite articolare AC
L'articolazione AC, o articolazione acromioclavicolare, è occasionalmente affetta da artrite. Quando l'artrite dell'articolazione AC è grave, è possibile rimuovere l'estremità della clavicola (clavicola). Rimuovendo l'articolazione danneggiata, i sintomi dell'artrite da AC vengono spesso alleviati.
Riabilitazione artroscopica della spalla
Il recupero dipende dal tipo di intervento chirurgico eseguito. Uno dei problemi con l'artroscopia della spalla è che la procedura fa molto meno male della chirurgia della spalla aperta, e quindi i pazienti possono tendere a fare troppo, troppo presto. È molto importante che tu esegua solo le attività che il tuo chirurgo consiglia dopo l'artroscopia della spalla . Anche se la tua spalla può sentirsi bene, devi concedere il tempo affinché i tessuti riparati guariscano adeguatamente. Questo è particolarmente importante per i pazienti che hanno riparazioni della cuffia dei rotatori e riparazioni del labbro. Affinché queste procedure chirurgiche abbiano successo, i tessuti molli devono guarire prima che lo stress sia posto sulle strutture riparate. Troppa attività, troppo rapidamente, può portare a una ricorrenza del problema che il chirurgo stava cercando di risolvere.
Complicazioni chirurgiche
Le complicanze dell'artroscopia della spalla sono rare ma si verificano. I tassi di infezione tendono ad essere molto bassi. La complicanza più comune della chirurgia sulla spalla è la rigidità dopo l'intervento chirurgico e la riabilitazione prolungata. Questo di solito può essere gestito con la terapia fisica. Occasionalmente, l'artroscopia della spalla può portare a una spalla congelata che può rendere difficile la riabilitazione. Una rara complicanza dell'artroscopia della spalla è la condrolisi, una complicanza molto comune, ma particolarmente grave, osservata dopo un intervento chirurgico artroscopico alla spalla.