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L'asma indotto dall'esercizio (EIA), noto anche come broncocostrizione indotta dall'esercizio (BEI), è un tipo di asma che viene attivato dall'attività fisica. Le persone con broncocostrizione indotta dall'esercizio fisico in genere manifestano sintomi di asma solo quando praticano sport o si allenano.La VIA si verifica in circa il 5-20% della popolazione generale, ma la prevalenza è più alta nei bambini ed è estremamente comune tra gli atleti d'élite. Capire cosa fa scattare la VIA può consentirti di gestire meglio i tuoi sintomi, quindi non hai interrompere l'attività fisica se soffri di asma.
Sintomi dell'asma indotti dall'esercizio
L'asma causa infiammazione e sensibilità delle piccole vie aeree dei polmoni. I sintomi dell'asma indotto dall'attività fisica o dallo sport variano da persona a persona, ma i sintomi più comuni includono:
- Fiato corto
- Oppressione toracica
- Tosse cronica
- Respiro affannoso
Questi sintomi iniziano durante l'esercizio ma possono peggiorare 10-15 minuti dopo l'interruzione dell'attività fisica. Entro 20-30 minuti dalla fine della sessione di esercizio, questi problemi di solito scompaiono.Il freddo spesso aumenta la frequenza e la gravità dei sintomi.
Come il freddo crea complicazioni per l'asma
Cause
Gli attacchi di asma si verificano quando i muscoli intorno alle vie aeree si irrigidiscono, provocando un restringimento delle vie aeree, noto come broncocostrizione. Una complessa combinazione di genetica, fattori ambientali e scelte di stile di vita sembra mettere a rischio persone diverse per questi attacchi.
In alcune persone, lo sforzo fisico causa questi attacchi perché sono sensibili alla temperatura dell'aria inalata. Ogni volta che ti alleni, tendi a prendere più aria rapidamente attraverso la bocca. L'aria che inspiri attraverso la bocca ha una temperatura inferiore a quella che inspiri attraverso il naso durante la respirazione regolare. Per quelli con EIA, l'aria più fresca non è ben tollerata. Provoca la costrizione delle vie aeree, portando a sintomi asmatici: tosse, respiro sibilante e difficoltà respiratorie.
Oltre alle temperature più basse, altri fattori che attivano la VIA includono l'esposizione a queste condizioni durante l'esercizio:
- Inquinamento dell'aria
- Conteggi elevati di polline
- Irritanti nell'aria, come fumo e forti esalazioni
- Un recente episodio di raffreddore o asma
Per imparare a superare l'asma indotta dall'esercizio, è necessario identificare le condizioni che scatenano i tuoi attacchi. In alcuni casi, potresti ridurre il rischio di un attacco d'asma se ti alleni al chiuso o ti copri la bocca quando ti alleni all'aperto quando fa freddo. Limitare la tua esposizione all'inquinamento e agli allergeni mentre ti alleni può anche aumentare le tue possibilità di evitare un attacco d'asma.
Una condizione fisica peggiore può anche aumentare la tua incidenza di attacchi d'asma. Trovare modi per continuare ad allenarti senza soccombere all'asma può consentirti di costruire la forza muscolare, migliorare la funzione polmonare e aumentare la salute cardiovascolare. Questi vantaggi possono proteggerti da futuri attacchi di asma.
Un'altra chiave per divertirsi praticando sport con ridotti rischi di asma è eseguire un riscaldamento completo prima degli allenamenti. Circa 15 minuti di esercizio progressivo prima di un allenamento intenso sono importanti per chi soffre di asma.
12 consigli per fare esercizio e prevenire gli attacchi di asma durante la corsaDiagnosi
Se le è già stata diagnosticata l'asma e inizia a mostrare segni di broncocostrizione dopo l'attività fisica, il medico può diagnosticare la VIA in base ai sintomi.
Tuttavia, poiché i sintomi della VIA sono simili ai sintomi di molti altri disturbi, il medico potrebbe richiedere altre valutazioni diagnostiche tra cui un'anamnesi completa, un esame obiettivo e i risultati dei test di funzionalità polmonare.
I test possono includere il medico che utilizza la spirometria, un test di funzionalità polmonare, per valutare la respirazione prima e di nuovo dopo l'esercizio. Ad esempio, ti potrebbe essere chiesto di trascorrere del tempo su un tapis roulant o su una cyclette sotto la supervisione di un medico o un tecnico. Prima di iniziare, i medici misureranno il tuo FEV1 (volume espiratorio forzato), questa è la misura di quanta aria puoi espirare durante un respiro forzato. Quindi ti eserciterai fino a raggiungere l'85% della frequenza cardiaca massima prevista. Immediatamente dopo aver interrotto l'esercizio, il medico misurerà nuovamente il FEV1. Se è sceso del 10% o più, è probabile che ti venga diagnosticata una VIA. Il test può essere ripetuto per garantire risultati accurati.
Alcuni medici possono anche raccomandare un test di provocazione broncoprovocazione in cui si inala soluzione salina o un'altra sostanza e i medici misurano se o quanto si restringono le vie aeree. Gli studi dimostrano che questi test possono offrire risultati accurati quanto i test da sforzo.
Prima di confermare una diagnosi di asma indotta dall'esercizio, il medico può eseguire ulteriori test per escludere altre cause dei sintomi come:
- Malattia da reflusso gastroesofageo
- Rinosinusite
- Disfunzione delle corde vocali
- Apnea ostruttiva del sonno
- Obesità
Trattamento
La VIA è gestita al meglio quando lavori con il tuo medico per identificare, eliminare e controllare i trigger.
Scegli i farmaci di prevenzione e mantenimento più efficaci e disponi di un piano di emergenza per l'asma.
Sebbene evitare i trigger possa ridurre significativamente la frequenza o la gravità degli attacchi di asma, potrebbero essere necessari farmaci per gestire i sintomi. Esistono tre tipi di farmaci comunemente utilizzati per prevenire o trattare i sintomi della VIA:
- Broncodilatatore a breve durata d'azione: Un inalatore trasporta il farmaco nelle vie aeree, aprendo i bronchi e i bronchioli. L'uso di un broncodilatatore a breve durata d'azione da 10 a 15 minuti prima dell'esercizio aiuta a prevenire i sintomi durante l'attività. Il farmaco dovrebbe durare fino a quattro ore. È inoltre possibile utilizzare l'inalatore per arrestare i sintomi se si verificano durante o dopo l'attività fisica.
- Broncodilatatore a lunga durata d'azione: Questo inalatore deve essere utilizzato da 30 a 60 minuti prima dell'attività e solo una volta nell'arco di 12 ore. Il farmaco viene in genere utilizzato per prevenire l'EIA per 10-12 ore, ma non offre un rapido sollievo, quindi non ferma i sintomi una volta che iniziano.
- Stabilizzatori mastociti: Questi farmaci impediscono ai globuli del sistema immunitario chiamati mastociti di rilasciare istamina e altre sostanze che possono innescare reazioni asmatiche. I farmaci come Alocril (nedocromil) dovrebbero essere presi da 15 a 20 minuti prima dell'esercizio per prevenire l'EIA, ma non allevieranno i sintomi una volta che hanno iniziato.
Una parola da Verywell
L'EIA non deve impedirti di fare attività fisica. In effetti, l'esercizio è una parte importante del piano di trattamento per la gestione dell'asma. Molti atleti di successo continuano a praticare sport con l'asma imparando a gestire la loro condizione. Evitando i trigger quando possibile e usando i farmaci quando necessario, anche tu puoi rimanere in buona salute e fisicamente in forma.
Quando si verifica un attacco d'asma, è importante agire rapidamente per fermare l'episodio.
- Interrompi ogni attività e cerca di mantenere la calma.
- Allontanarsi o rimuovere eventuali fattori scatenanti evidenti (fumo, polvere, basse temperature).
- Se hai dei farmaci su prescrizione, prendili.
- Cerca di rallentare o controllare la respirazione irregolare.
- Se i sintomi persistono, consultare rapidamente un medico.
L'insorgenza dei sintomi dell'asma generalmente si manifesta lentamente e aumenta nel tempo, e possono effettivamente peggiorare una volta che l'esercizio si interrompe, ma con i farmaci e la pazienza l'episodio dovrebbe passare. Se mai senti che la tua respirazione non migliora dopo il trattamento, cerca immediatamente un aiuto di emergenza.