Contenuto
- Cosa mostra la ricerca
- Cos'è la cuffia dei rotatori?
- Cosa succede quando la cuffia dei rotatori è strappata
- Terapia fisica per le lacrime della cuffia dei rotatori
Se soffri di dolore alla spalla, puoi beneficiare dei servizi qualificati di un fisioterapista per aiutarti a ritrovare la normale mobilità della spalla (ROM), forza e funzionalità. Il tuo PT probabilmente effettuerà una valutazione iniziale ed eseguirà test speciali per la tua spalla per determinare la causa del tuo dolore e per iniziare il trattamento corretto.
Ci sono molte diverse cause di dolore alla spalla. Questi possono includere:
- Artrite
- Labrum lacrima
- Tendinite
- Borsite
- Strappo della cuffia dei rotatori
Se il dolore alla spalla è persistente può essere utile una visita dal tuo medico in modo da poter ottenere una diagnosi accurata della tua condizione. In genere viene eseguita una risonanza magnetica per visualizzare le strutture dei tessuti molli nella spalla. Questa immagine MRI può mostrare lacrime della cuffia dei rotatori e queste lesioni muscolari e tendinee possono causare dolore e disfunzione alla spalla.
Se hai una lesione della cuffia dei rotatori che il medico sospetta stia causando dolore alla spalla, lui o lei può suggerire vari trattamenti. Alcuni pazienti con una lesione della cuffia dei rotatori tentano un trattamento conservativo, come la terapia fisica, mentre altri si sottopongono a una procedura chirurgica chiamata riparazione della cuffia dei rotatori per trattare la loro condizione.
Quindi se hai una lesione della cuffia dei rotatori, è meglio optare per un intervento chirurgico o trattare il tuo problema con la terapia fisica?
Cosa mostra la ricerca
I ricercatori finlandesi hanno studiato 173 persone di età pari o superiore a 55 anni con lesioni della cuffia dei rotatori non traumatiche. Ogni partecipante allo studio è stato assegnato in modo casuale a un gruppo di terapia fisica per la spalla o intervento chirurgico più PT per la loro condizione. Hanno scoperto che un numero significativo di persone con lesioni della cuffia dei rotatori è stato trattato con successo con misure conservative, inclusa la terapia fisica. Non c'era differenza tra i gruppi 12 mesi dopo l'intervento. Hanno concluso che "il trattamento conservativo dovrebbe essere considerato come il metodo principale di trattamento per questa condizione".
Un avvertimento importante sullo studio è che includeva solo pazienti con un tipo specifico di rottura della cuffia dei rotatori nel muscolo sovraspinato, che è uno dei 4 muscoli della cuffia dei rotatori. Significa che se hai uno strappo in un muscolo diverso che non dovresti provare la terapia fisica? No. Significa semplicemente che i risultati di questo studio potrebbero non essere applicabili alla tua condizione specifica. Il medico dovrebbe esaminare la spalla e determinare la perdita funzionale che potrebbe richiedere un intervento chirurgico per correggere. Il tentativo di PT per la spalla di solito è una buona idea prima di considerare un intervento chirurgico.
Allora cosa significa questo per te? Per cominciare, se hai dolore alla spalla a causa di una lesione della cuffia dei rotatori, dovresti considerare di visitare il tuo fisioterapista per trattarlo in modo conservativo. (Se il tuo medico non ti consiglia la terapia fisica, potresti essere in grado di partecipare tramite accesso diretto.)
Cos'è la cuffia dei rotatori?
Una cuffia dei rotatori è un gruppo di 4 muscoli che derivano dalla tua scapola e poi avvolgono la parte superiore del braccio. Quando sollevi il braccio, i muscoli si contraggono per aiutare a stabilizzare il braccio nella presa della spalla. Puoi pensare ai muscoli della cuffia dei rotatori come stabilizzatori dinamici che supportano la tua spalla.
Cosa succede quando la cuffia dei rotatori è strappata
Quando si subisce una lesione della cuffia dei rotatori, uno o più muscoli che supportano la spalla potrebbero non funzionare correttamente. Ciò può causare sintomi come:
- Dolore alla spalla
- Perdita di ROM
- Diminuzione della forza e della mobilità intorno alla spalla
- Diminuzione della stabilità quando si solleva il braccio sopra la testa.
Ecco il kicker però: non tutti con una lesione della cuffia dei rotatori sperimentano dolore o perdita di movimento e forza. E non tutti quelli con dolore alla spalla hanno una lesione della cuffia dei rotatori. Quindi la diagnosi di rottura della cuffia dei rotatori è semplicemente un reperto anatomico che non può essere utilizzato per prevedere la necessità di un intervento chirurgico o meno. Quindi, se hai dolore alla spalla a causa di una lesione della cuffia dei rotatori, il controllo con il tuo PT potrebbe essere per avere un'idea di come si muove e funziona la spalla.
Terapia fisica per le lacrime della cuffia dei rotatori
Quando visiti un fisioterapista per il trattamento della lesione della cuffia dei rotatori, puoi aspettarti di impegnarti in esercizi attivi progettati per aiutare a migliorare il modo in cui la spalla si muove e funziona. Gli esercizi possono includere:
- Gamma di esercizi di movimento
- Esercizi di rafforzamento della cuffia dei rotatori
- Esercizi di stabilità della scapola
Il terapista può anche scegliere di utilizzare vari trattamenti e modalità per ridurre il dolore e migliorare il modo in cui funziona la cuffia dei rotatori. Questi possono includere:
- Calore o ghiaccio
- Ultrasuoni
- Stimolazione elettrica chiamata NMES
- TENS
- Taping kinesiologico
Tieni presente che i trattamenti passivi spesso non sono la migliore linea d'azione per una lesione della cuffia dei rotatori. Certo, possono sentirsi bene, ma l'esercizio ha dimostrato di essere il miglior corso di cura per una lesione della cuffia dei rotatori.
Una parola da Verywell
Lavorare duramente nella terapia fisica è importante; la tua spalla non diventerà più forte dall'oggi al domani. Se lavori costantemente per mantenere la spalla in movimento e per mantenere forte la cuffia dei rotatori, puoi superare una rottura della cuffia dei rotatori e tornare alla tua normale attività.