Contenuto
- Cos'è la sindrome del QT lungo?
- Raccomandazioni sugli esercizi per i giovani atleti con LQTS
- Una parola da Verywell
Tuttavia, esistono diversi tipi di LQTS e il rischio di partecipare all'esercizio varia tra i tipi e tra i diversi individui. Le raccomandazioni sull'esercizio con LQTS devono essere personalizzate.
Se hai un LQTS congenito, è importante per te e il tuo medico determinare quali tipi di esercizio sono consentiti per te e quali devono essere evitati.
Cos'è la sindrome del QT lungo?
L'LQTS congenito è un'anomalia genetica che ritarda la "ricarica" delle cellule cardiache dopo che sono state "sparate" dal sistema elettrico del cuore. Questo ritardo si manifesta con un intervallo QT prolungato sull'ECG. L'anomalia elettrica associata a LQTS può produrre aritmie cardiache (una forma di tachicardia ventricolare chiamata torsione di punta) che può portare a sincope (perdita di coscienza) o morte improvvisa.
In molte persone nate con LQTS, il rischio di sviluppare queste pericolose aritmie aumenta durante l'esercizio.
Generalmente, una persona con LQTS non ha alcun sintomo fino a quando non ha episodi improvvisi di tachicardia ventricolare (di nuovo, di solito durante lo sforzo). Quando si verifica questa aritmia, i sintomi possono variare da pochi secondi di vertigini intense fino a uno stato di incoscienza improvvisa e persino alla morte per arresto cardiaco. La diagnosi viene fatta esaminando l'ECG, che mostra un intervallo QT prolungato.
Sebbene la LQTS sia una malattia ereditaria, ne esistono molte varianti (corrispondenti a diversi geni che possono essere coinvolti). Mentre alcune varianti hanno un alto rischio di morte improvvisa, altre sono molto meno pericolose.
Spesso, coloro che sono a più alto rischio avranno una forte storia familiare di individui che hanno subito sincope o morte improvvisa, il più delle volte durante l'esercizio. Chiunque abbia una tale storia familiare dovrebbe essere valutato per un possibile LQTS.
LQTS viene spesso trattato con beta-bloccanti ed evitando farmaci che causano un ulteriore prolungamento dell'intervallo QT. Se il rischio di morte improvvisa è ritenuto elevato, potrebbe essere necessario un defibrillatore impiantabile.
Inoltre, a chiunque sia affetto da LQTS dovrebbero essere fornite raccomandazioni specifiche in merito all'esercizio fisico: quali tipi evitare e quali tipi possono divertirsi senza esporsi a rischi irragionevoli.
Raccomandazioni sugli esercizi per i giovani atleti con LQTS
Le persone con LQTS dovrebbero evitare attività ad alta intensità e limitarsi a sport a bassa intensità, se una delle seguenti condizioni si applica a loro:
- Hanno una storia di perdita di coscienza (sincope) o sono stati rianimati da arresto cardiaco.
- I loro intervalli QT sono molto prolungati (ovvero, una misura chiamata intervallo QT corretto (QTc) è prolungata ad almeno 470 msec negli uomini o 480 msec nelle donne). Questa è una misurazione che il medico effettua esaminando l'ECG.
Anche senza nessuno di questi importanti marcatori di rischio, qualsiasi persona con LQTS dovrebbe parlare con il proprio medico di raccomandazioni specifiche sulla propria attività.
In generale, una persona con LQTS che non rientra in una categoria ad alto rischio può partecipare in sicurezza a esercizi a bassa intensità come il bowling o il golf e ad esercizi di intensità moderata come il doppio tennis, la bicicletta e il pattinaggio.
In alcuni casi, le persone con LQTS possono essere classificate in varianti specifiche o sottogruppi e diverse raccomandazioni di attività possono essere ottimali per alcune di queste varianti. Ad esempio, le persone con LQTS di tipo 3 sembrano avere un rischio leggermente inferiore durante l'esercizio rispetto a quelle con altri tipi; le persone con LQTS di tipo 1 possono essere particolarmente a rischio durante il nuoto o le immersioni.
Quindi, gli atleti seri potrebbero voler prendere in considerazione la possibilità di sottotipizzazione genetica, al fine di consentire ai loro consigli di esercizio di essere adattati alla loro particolare variante genetica.
Nel novembre 2015, le raccomandazioni sugli esercizi per gli atleti competitivi con LQTS sono state formalmente aggiornate dall'American Heart Association e dall'American College of Cardiology. Queste raccomandazioni avevano lo scopo di liberalizzare il più possibile le raccomandazioni sugli esercizi, pur mantenendo un ragionevole livello di sicurezza, per gli atleti con LQTS che desiderano partecipare a sport competitivi.
Gli esperti ora raccomandano che, se i giovani atleti con LQTS non hanno sintomi (in particolare, non hanno avuto episodi di vertigini o sincope associati all'esercizio), possono partecipare a sport competitivi se:
- Loro, i loro medici e i loro genitori o tutori (se minorenni) comprendono i potenziali rischi connessi all'atletica agonistica e sono disposti e in grado di prendere le precauzioni appropriate.
- Evitano di assumere farmaci che prolungano l'intervallo QT.
- Ricevono un defibrillatore esterno automatico personale (DAE) come parte della loro normale attrezzatura sportiva personale.
- I funzionari del team sono addestrati e preparati a intraprendere le azioni appropriate in caso di emergenza, inclusa la capacità e la volontà di utilizzare il DAE.
Qualsiasi atleta con LQTS che desideri partecipare in modo competitivo dovrebbe essere valutato da uno specialista del QT lungo prima dell'atletica competitiva, sebbene queste raccomandazioni abbiano permesso a molti atleti con LQTS di praticare sport competitivi, purché loro ei loro allenatori siano disposti ad accettare una certa quantità della responsabilità personale per la loro partecipazione sicura.
Una parola da Verywell
L'LQTS congenito è una malattia genetica del sistema elettrico del cuore che può aumentare il rischio di una persona di sviluppare aritmie cardiache pericolose, specialmente durante l'esercizio. È importante che chiunque soffra di questa condizione collabori con il proprio medico per determinare quali tipi di esercizio possono svolgere in sicurezza e quali precauzioni devono prendere mentre lo fanno.