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Osteoporosi una malattia ossea progressiva in cui la densità ossea è persa o vi è una formazione ossea insufficiente. Il risultato è ossa indebolite e suscettibilità alla frattura. L'osteoporosi è più comune negli anziani, specialmente nelle donne in menopausa e in postmenopausa, ma può colpire anche i bambini, nel qual caso si chiama osteoporosi giovanile. Questa rara forma di osteoporosi si verifica in genere poco prima dell'inizio della pubertà in bambini precedentemente sani. L'età media all'esordio è di sette anni, con un range da uno a 13 anni.L'osteoporosi può essere un problema serio per i giovani perché colpisce in un momento in cui stanno costruendo la maggior parte della loro massa ossea. La perdita di massa ossea durante questo periodo cruciale può mettere un bambino a rischio di alcune complicazioni molto gravi, comprese le fratture.
Sintomi
Il primo segno che un bambino ha l'osteoporosi è dolore alla parte bassa della schiena, alle anche e / o ai piedi. Il bambino può anche avere difficoltà a camminare o camminare zoppicando. Le fratture degli arti inferiori sono comuni, soprattutto del ginocchio o della caviglia.
L'osteoporosi giovanile può anche causare deformità fisiche, tra cui:
- Torace infossato
- Perdita di altezza
- Curvatura anormale della colonna vertebrale toracica, una condizione chiamata cifosi. La colonna vertebrale toracica collega la colonna cervicale sopra la colonna lombare sottostante. Corre lungo la base del collo fino all'addome ed è l'unica parte della colonna vertebrale collegata alla gabbia toracica.
Cause
L'osteoporosi nei bambini è rara, ma spesso è causata da una condizione medica di base. Esistono due tipi di osteoporosi giovanile: secondaria e idiopatica.
Una diagnosi di osteoporosi giovanile idiopatica viene effettuata quando la causa della malattia non viene identificata.
Osteoporosi giovanile secondaria
L'osteoporosi secondaria è più comune dell'osteoporosi giovanile idiopatica, ma la prevalenza esatta non è nota. Osteoporosi giovanile secondaria solitamente causata da un'altra condizione medica.
Alcune delle malattie che possono portare all'osteoporosi giovanile secondaria in un bambino includono:
Artrite giovanile (JA): Diversi tipi di JA hanno processi patologici che contribuiscono allo sviluppo dell'osteoporosi. Ad esempio, studi su bambini con artrite idiopatica giovanile hanno una massa ossea inferiore al previsto, in particolare articolazioni affette da artrite.Altri studi dimostrano che i farmaci usati per trattare l'AJ, come il prednisone, possono influire negativamente sulla massa ossea. Inoltre, alcuni comportamenti legati alla JA, come evitare l'attività fisica a causa del dolore, possono anche ridurre la forza ossea e la massa ossea.
Diabete di tipo 1: Il diabete di tipo 1, un tipo di diabete in cui il corpo produce insulina troppo poca o nessuna, è comune nei bambini e nei giovani adulti. Le persone con diabete di tipo 1 hanno spesso una scarsa qualità ossea e un aumento del rischio di fratture. Con l'insorgenza del diabete di tipo 1 nei giovani, quando la massa ossea è ancora in aumento, il rischio è maggiore per un bambino che sviluppa l'osteoporosi secondaria.
Fibrosi cistica (CF): La FC è una condizione genetica progressiva che causa infezioni polmonari ricorrenti e in corso e alla fine limita la capacità di respirare nel tempo. La malattia polmonare può rallentare la pubertà e ostacolare la crescita ossea di un bambino e la pubertà rallentata alla fine porterà a ossa più deboli.
Malattie da malassorbimento: Il malassorbimento da malattie intestinali (ad es. Morbo di Crohn, celiachia, ecc.) Può ridurre l'assorbimento dei nutrienti dall'intestino, incluso il calcio dalla dieta e la vitamina D. Ciò può aumentare la perdita ossea e portare a fratture.
Sindrome della triade dell'atleta femminile: Questa condizione può anche portare all'osteoporosi nelle giovani donne. È causato da una combinazione di mancanza di energia, cattiva alimentazione e mestruazioni.
Farmaci può anche portare a osteoporosi giovanile secondaria, inclusi farmaci chemioterapici, farmaci anticonvulsivanti e farmaci corticosteroidi. Se tuo figlio ha il cancro, convulsioni o artrite, potresti parlare con il suo medico per controllare la densità ossea.
Stile di vita: A volte, l'osteoporosi giovanile è correlata a determinati comportamenti, come l'immobilità prolungata o l'inattività. Un'alimentazione inadeguata, in particolare la mancanza di vitamina D e calcio, può anche contribuire all'osteoporosi giovanile.
Osteoporosi giovanile idiopatica
Sebbene non vi siano cause note per l'osteoporosi giovanile idiopatica, i ricercatori hanno confermato che la genetica gioca un ruolo non secondario nell'osteoporosi a esordio precoce. Ad esempio, mutazioni di alcune proteine regolatrici sono state collegate all'osteoporosi a esordio precoce con fratture assiali (spinali) e appendicolari (arti) durante l'infanzia.
L'osteoporosi giovanile idiopatica è meno comune di quella secondaria. Sembra colpire più ragazzi che ragazze. Inizia anche prima della pubertà, con un inizio medio di 7 anni di età.
Con questo tipo di osteoporosi, la densità ossea di tuo figlio può recuperare durante la pubertà. Tuttavia, la densità ossea non sarà ancora normale quando la massa ossea raggiunge il picco più tardi nell'età adulta.
Diagnosi
Una diagnosi di osteoporosi giovanile può essere una diagnosi difficile da fare. Le scansioni della densità ossea sono il modo più accurato per determinare precocemente la massa ossea ridotta, ma la scansione può essere eseguita solo quando il medico di tuo figlio sospetta l'osteoporosi giovanile. Queste scansioni esaminano il contenuto di minerali ossei e le alterazioni scheletriche, inclusa la perdita ossea. Questi test, tuttavia, non sono sempre accurati e devono essere esaminati attentamente per poter fare una diagnosi di osteoporosi.
Invece, il medico di tuo figlio farà affidamento su segni e sintomi che indicano che tuo figlio potrebbe avere ossa fragili. Ciò include dolore alla parte bassa della schiena, ai fianchi e ai piedi, accompagnato da problemi di deambulazione. Il dolore e le fratture al ginocchio e alla caviglia possono essere un sintomo.
Se un bambino non mostra sintomi, di solito viene fatta una diagnosi quando un bambino ha un osso rotto. Oltre alla scansione della densità ossea, i raggi X possono anche mostrare una bassa densità ossea, fratture o una vertebra collassata o deformata (ossa della colonna vertebrale). Sfortunatamente, i raggi X non rileveranno l'osteoporosi fino a quando non si sarà verificata una significativa perdita di massa ossea.
I tipi più recenti di raggi X, tra cui l'assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA), l'assorbimetria a doppio fotone (DPA) e la tomografia computerizzata quantitativa (scansioni TAC), possono aiutare con una diagnosi precoce e più accurata di bassa massa ossea.
Osteoporosi giovanile vs. osteogenesi imperfetta
L'osteogenesi imperfetta (OI) è una malattia genetica rara. Proprio come l'osteoporosi giovanile, è nota per causare ossa deboli che sono suscettibili di fratture. È causato da problemi con la quantità e la qualità del collagene osseo.
Il collagene osseo è una proteina dura, insolubile e gommosa presente nelle ossa, nei muscoli, nella pelle e nei tendini. I bambini con OI non raggiungeranno la normale massa ossea, condizione che varia da lieve a grave.
Le caratteristiche di OI includono:
- Ossa che si fratturano facilmente
- Dolore osseo
- Articolazioni allentate o ipermobile (articolazioni che hanno una maggiore mobilità)
- Bassa forza muscolare
- Storia famigliare
- Bassa statura, specialmente nei casi da moderati a gravi
- Sclera, una condizione in cui il bianco degli occhi è colorato di blu, viola o grigio
- Possibile perdita dell'udito
- Possibili denti fragili, una condizione chiamata dentinogenesi imperfetta
Le due caratteristiche principali dell'OI che la rendono distinguibile dall'osteoporosi giovanile sono la storia familiare e la sclera. In alcuni casi, distinguere l'OI dall'osteoporosi giovanile può richiedere test genetici.
Trattamento
Una volta che tuo figlio ha una diagnosi, il medico di tuo figlio vorrà sviluppare un piano di trattamento specifico. Il trattamento è generalmente mirato a proteggere la colonna vertebrale e altre ossa dalle fratture e si basa anche sulla gravità della malattia.
Come i loro coetanei, i bambini con osteoporosi secondaria hanno bisogno di una dieta ricca di vitamina D e calcio. Dovrebbero anche fare più attività fisica possibile visti i limiti della loro salute.
Trattare la fonte
Il trattamento dipende principalmente dalla causa dei sintomi dell'osteoporosi. Con l'osteoporosi giovanile secondaria, il medico di tuo figlio vorrà identificare e trattare la causa sottostante.
Se una condizione medica di base è la fonte, ciò includerà la diagnosi e il trattamento di quella malattia. Con l'osteoporosi giovanile indotta da farmaci, è meglio trattare la condizione primaria con la dose di farmaco efficace più bassa o trovare un trattamento alternativo ed efficace.
Esercizio
Dovresti incoraggiare tuo figlio a prendere parte a un regolare esercizio fisico. Chiedi al tuo pediatra di famiglia un riferimento a un fisioterapista o fisiologo dell'esercizio. Questa persona può aiutare a creare un programma di esercizi che promuove la salute delle ossa, è sicuro e riduce il rischio di fratture.
Vorrai che tuo figlio sia attivo, ma è una buona idea evitare gli sport in cui tuo figlio potrebbe facilmente ferirsi, come gli sport di contatto.
Calcio e vitamina D
Poiché il calcio è una parte importante della salute delle ossa, l'aggiunta di più calcio alla dieta del bambino può aumentare la resistenza ossea e ridurre il rischio di fratture. Buone fonti dietetiche di calcio includono latticini (latte, yogurt, formaggio, ecc.) Verdure a foglia verde e cibi fortificati con calcio. Un dietista può essere un'ottima fonte di informazioni per aumentare il calcio nella dieta di tuo figlio.
Dovresti anche assicurarti che tuo figlio riceva abbastanza vitamina D perché questa vitamina aumenta l'assorbimento del calcio e rende le ossa più forti. Otteniamo la maggior parte della nostra esposizione alla vitamina D dal sole, quindi assicurati che tuo figlio sia esposto alla luce solare ogni giorno. Se sei preoccupato che tuo figlio non stia assumendo abbastanza vitamina D, parla con il medico.
Farmaco
Il tuo bambino potrebbe aver bisogno di farmaci per gestire i sintomi. Ciò può includere farmaci per il dolore dopo una frattura o, se un bambino ha un'osteoporosi grave, farmaci per incoraggiare la forza ossea.Questi includono fluoruro, calcitonina e bifosfonati.
Il tuo medico è nella posizione migliore per determinare quali opzioni terapeutiche potrebbero funzionare meglio per la sua situazione unica. Il medico di tuo figlio può anche prescriverti integratori di calcio o vitamina D se tuo figlio non riceve abbastanza dalla dieta o dall'esposizione alla luce solare.
Problemi a lungo termine
L'osteoporosi giovanile non trattata può portare a problemi a lungo termine. Questo perché, durante l'infanzia, i bambini accumulano il loro picco osseo. Questo di solito viene eseguito prima dei 30 anni.
Più ossa ha una persona, più forti sono le sue ossa. Le ossa forti riducono anche il rischio di osteoporosi più avanti nella vita.
Senza trattamento, l'osteoporosi giovanile può influenzare la forza e la densità ossea e anche aumentare il rischio di fratture osteoporotiche più avanti nella vita. Ecco perché la diagnosi precoce e il trattamento dell'osteoporosi giovanile sono importanti.
Invertire l'osteoporosi e prevenire la perdita ossea con farmaci efficaciUna parola da Verywell
Puoi promuovere sane abitudini ossee nei tuoi figli incoraggiando una corretta alimentazione e un sacco di esercizio. Mangiare per la salute delle ossa significa assumere molti cibi ricchi di calcio e vitamina D, inclusi latticini, frutta ricca di calcio e verdure a foglia, noci e semi e alcuni tipi di pesce azzurro (ad esempio sardine e salmone). Dovresti anche cercare di limitare l'accesso dei bambini a bevande analcoliche e snack che non forniscono calcio.
Aiuta i tuoi figli a trovare una varietà di attività fisiche a cui possono partecipare e stabilisci dei limiti per le attività sedentarie, come guardare la TV e giocare ai videogiochi.
Un altro buon modo per promuovere le ossa dei tuoi figli è la salute è essere un buon modello. Bevi latte durante i pasti, fai uno spuntino con cibi ricchi di calcio e fai molto esercizio. Non fumare. Potresti non rendertene conto, ma i tuoi figli stanno guardando e le tue abitudini, buone e cattive, hanno una forte influenza su di loro ora e nel futuro.