Contenuto
- Cos'è una procedura di sostituzione del dispositivo impiantabile?
- Perché potrei aver bisogno di una procedura di sostituzione del dispositivo impiantabile?
- Quali sono i rischi di una procedura di sostituzione del dispositivo impiantabile?
- Come mi preparo per una procedura di sostituzione del dispositivo impiantabile?
- Cosa succede durante una procedura di sostituzione del dispositivo impiantabile?
- Cosa succede dopo una procedura di sostituzione del dispositivo impiantabile?
- Prossimi passi
Cos'è una procedura di sostituzione del dispositivo impiantabile?
I pacemaker e i defibrillatori cardioverter impiantabili (ICD) sono dispositivi cardiaci. Sono inseriti chirurgicamente nelle persone. I pacemaker sono usati per trattare i ritmi cardiaci lenti. Gli ICD bloccano i ritmi cardiaci pericolosi e veloci.
Questi dispositivi hanno due parti principali: un generatore di impulsi e un set di fili (derivazioni).
Il generatore di impulsi è una piccola scatola di metallo. Contiene circuiti elettrici e una batteria. Durante il primo posizionamento del dispositivo cardiaco, il medico ha posizionato questo generatore sotto la pelle o i muscoli della parete toracica. In rari casi, questi vengono inseriti in una tasca dell'addome. Normalmente, questi generatori sono alimentati da batterie al litio. Funzionano da 5 a 10 anni prima di dover essere sostituiti. Per sostituire il generatore di impulsi, sarà necessaria una procedura di sostituzione del dispositivo impiantabile.
I cavi sono fili che corrono tra il generatore di impulsi e il tuo cuore. Questi cavi possono dare una scarica di energia. Questa energia può far battere il cuore più velocemente (in un pacemaker) o può fermare i ritmi cardiaci accelerati (in un ICD). Per fare questo, i cavi devono entrare in contatto con il tuo cuore. La maggior parte delle derivazioni viaggia attraverso una vena per attaccarsi al lato destro del tuo cuore. Sono spesso attaccati al cuore con una piccola vite o gancio.
La sostituzione del generatore di impulsi è un'operazione semplice. Ma il tuo chirurgo non dovrà entrare nella cavità toracica stessa.
Il tuo vecchio generatore verrà disconnesso dai tuoi contatti. Quindi verrà rimosso. Quindi il tuo chirurgo metterà un nuovo generatore nella stessa tasca e lo collegherà ai cavi che sono in posizione. A quel punto, il tuo nuovo ICD o pacemaker può funzionare come prima.
In rari casi, potrebbe essere necessario rimuovere i cavi insieme o al posto della sostituzione del generatore. Questa è una procedura più complessa.
Perché potrei aver bisogno di una procedura di sostituzione del dispositivo impiantabile?
La maggior parte dei generatori deve essere sostituita da 5 a 15 anni dopo l'inserimento. Questo perché le loro batterie si esauriscono nel tempo. Il tuo medico può controllare la batteria e il funzionamento del tuo dispositivo. Il più delle volte, questi dispositivi danno molti avvertimenti che si stanno avvicinando alla fine della loro durata della batteria. Spesso hai qualche mese per programmare la procedura di sostituzione.
A volte, è necessario sostituire il generatore prima che la durata della batteria termini. Questo può accadere se:
- Il generatore inizia a funzionare male o smette di funzionare.
- Hai un'infezione nel sito del generatore e hai bisogno di qualcosa di più degli antibiotici per risolverlo.
È importante che il pacemaker o l'ICD funzioni bene. Il pacemaker può impedire al tuo cuore di battere troppo lentamente. Gli ICD possono interrompere il tipo di ritmi cardiaci pericolosi che possono portare alla morte improvvisa. Potrebbe essere necessario un ICD se hai avuto un arresto cardiaco improvviso, insufficienza cardiaca o problemi del ritmo cardiaco.
Quali sono i rischi di una procedura di sostituzione del dispositivo impiantabile?
Questa procedura è molto sicura, ma comporta alcuni rari rischi. Questi includono:
- Infezione
- Forte sanguinamento
- Reazione allergica all'anestesia
C'è anche un piccolo rischio che sia necessario sostituire anche i lead. Ciò richiede un intervento chirurgico più complesso. Nella maggior parte dei casi, il chirurgo saprà in anticipo se ne avrai bisogno.
I rischi possono variare a seconda dell'età, dei problemi di salute e del luogo in cui è stato originariamente posizionato il generatore. Chiedi al tuo medico le tue prospettive prima dell'intervento.
Come mi preparo per una procedura di sostituzione del dispositivo impiantabile?
Il tuo medico potrebbe dirti di non mangiare o bere nulla prima della mezzanotte del giorno della procedura. Segui gli ordini del tuo medico in merito a quali farmaci prendere. Non smettere di prendere alcun medicinale a meno che il tuo medico non ti dica di farlo. Chiedi a qualcuno di accompagnarti a casa dopo la procedura.
Il tuo medico potrebbe eseguire alcuni test prima della procedura. Questi possono includere un elettrocardiogramma (ECG). Questo test viene eseguito per controllare il ritmo cardiaco. Oppure potresti aver bisogno di un ecocardiogramma. Questo test controlla come il sangue si muove attraverso il tuo cuore.
Poco prima della procedura, qualcuno potrebbe raderti la pelle sopra l'area in cui avrai l'incisione. Qualcuno inizierà anche una linea IV (endovenosa). Questo viene fatto in modo da poter ottenere la medicina durante l'intervento.
Cosa succede durante una procedura di sostituzione del dispositivo impiantabile?
La procedura potrebbe richiedere alcune ore. In generale puoi aspettarti quanto segue:
- Il personale medico inizierà una medicina attraverso una linea IV. Questo ti farà sentire assonnato e rilassato.
- Il personale medico osserverà da vicino la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e altri segni vitali.
- Dopo aver pulito l'area, l'operatore sanitario inietta un medicinale per intorpidire la pelle sul generatore. Ciò ti impedirà di provare dolore quando il dispositivo viene sostituito.
- Il chirurgo esegue un taglio nella tasca della pelle e del tessuto che circonda il generatore. Questo sarà appena sotto la clavicola o da qualche parte nel tessuto molle dell'addome. Questo taglio non entrerà nel torace o nella cavità addominale.
- Il chirurgo scollega il tuo vecchio generatore dai suoi cavi. Quindi lui o lei lo toglie dal tuo corpo.
- Il chirurgo mette il tuo nuovo generatore nella stessa tasca in cui si trovava il vecchio generatore. Lui o lei lo collega ai tuoi vecchi contatti.
- Il personale medico verificherà che il nuovo dispositivo segnali il modo corretto.
- Il chirurgo chiuderà la tasca e la piccola incisione sulla pelle. Avrai bisogno di bende.
Cosa succede dopo una procedura di sostituzione del dispositivo impiantabile?
Il tuo medico ti monitorerà dopo la procedura. Potresti non ricordare gran parte della procedura. Nella maggior parte dei casi, puoi tornare a casa dopo un paio d'ore.
Prova a rilassarti per il resto della giornata. Assicurati che ci sia qualcuno in giro per aiutarti. Puoi seguire la tua dieta normale non appena puoi. Potresti avere qualche lieve dolore dopo la procedura. Chiedi al tuo medico se puoi assumere farmaci da banco (OTC).
Il tuo medico ti dirà come è andata la procedura. Assicurati di seguire tutte le istruzioni del tuo medico. Dovrai prenderti cura della tua ferita. Potrebbe anche essere necessario assumere antibiotici per alcuni giorni dopo la procedura.
Informa subito il tuo medico se soffri di forti emorragie dovute all'incisione, febbre o altri sintomi gravi. Probabilmente avrai un controllo una settimana circa dopo l'intervento. Il medico curante monitorerà regolarmente l'ICD o il pacemaker, proprio come faceva prima della procedura.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
- Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi - Quanto dovrai pagare per il test o la procedura