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Ci sono molti potenziali effetti collaterali associati all'uso dell'anestesia per interventi chirurgici e procedure. Questi problemi variano ampiamente da problemi minori a problemi significativi e potenzialmente letali.Fortunatamente, i problemi gravi dopo aver ricevuto l'anestesia sono rari e il paziente medio non sperimenterà problemi o solo minori nelle ore e nei giorni successivi alla procedura.
Il tipo di effetti collaterali che un individuo può sperimentare a causa dell'anestesia sarà notevolmente diverso in base al tipo di anestesia che riceve, al periodo di tempo in cui è sotto anestesia e alla natura del problema che ha reso necessaria l'anestesia.
Ad esempio, un bambino che ha bisogno di togliere l'appendice ma non ha altri problemi di salute ed è sotto anestesia per un'ora probabilmente sperimenterà meno complicazioni rispetto a un fumatore diabetico di 85 anni che sta avendo diverse ore di anestesia durante il loro aperto- chirurgia cardiaca.
Spiegazione dell'anestesia generale
Questo tipo di anestesia viene utilizzato durante gli interventi chirurgici e viene utilizzato in un ospedale o in un centro chirurgico. Il farmaco viene somministrato sia come gas inalato che attraverso una flebo durante l'intervento chirurgico. Durante questo tipo di sedazione, il paziente è completamente inconsapevole di ciò che lo circonda e non avverte dolore poiché si trova in uno stato molto più profondo del sonno.
L'anestesia generale richiede che il paziente abbia un tubo di respirazione posizionato in modo che possa essere su un ventilatore durante l'intervento chirurgico. Questo perché i farmaci per l'anestesia generale non solo rendono il paziente incosciente e incapace di sentire il dolore dell'intervento, ma paralizzano anche i muscoli del corpo, compresi i muscoli che fanno funzionare i polmoni.
Mentre i farmaci per l'anestesia generale causano una paralisi che impedisce al paziente di muoversi, il che è particolarmente importante durante gli interventi chirurgici delicati, questo può anche portare a complicazioni causate dal mancato movimento per un lungo periodo di tempo.
L'anestesia, come la maggior parte degli interventi chirurgici, è spesso un'analisi attenta dei potenziali rischi rispetto ai potenziali benefici e un'ipotesi estremamente plausibile da parte di un fornitore di anestesia su quale sia più probabile che accada, il bene o il male. Vengono inoltre intraprese azioni per ridurre al minimo le possibilità di problemi e aumentare la probabilità di buoni risultati.
È importante ricordare che i rischi dell'anestesia generale non sono gli unici rischi di cui il paziente dovrebbe essere consapevole prima della procedura, ma devono essere considerati i rischi dell'intervento stesso. Ogni procedura comporta i propri fattori di rischio potenziali unici, non correlati all'anestesia.
Ad esempio, un paziente che ha subito un intervento chirurgico per rimuovere l'appendice avrebbe fattori di rischio correlati all'infezione che è presente nell'appendice che potenzialmente si diffonde nell'addome durante l'intervento, così come il potenziale di un'infezione nell'incisione, che non è correlata al rischi di anestesia generale.
Problemi comuni
Questi problemi sono i più frequenti dopo l'anestesia generale.
Nausea e vomito
La complicanza più comune dopo l'anestesia generale è la nausea e il vomito. La nausea e il vomito postoperatori (PONV) sono più facili da prevenire che da trattare e per i pazienti che presentano questo problema sono disponibili più farmaci.
Il miglior predittore se un paziente sperimenterà o meno nausea e vomito postoperatori è avere una storia di nausea e vomito dopo un precedente intervento chirurgico. Coloro che l'hanno avuto in passato hanno molte più probabilità di sperimentarlo di nuovo e in genere sono pre-medicati per evitare che accada di nuovo.
Come fermare la nausea e il vomito dopo l'intervento chirurgico
Mal di gola o raucedine
Dopo aver posizionato il tubo di respirazione, ci si può aspettare un mal di gola o una voce rauca, in particolare se l'intervento è stato lungo. Anche se questo in genere non può essere prevenuto, spray per il mal di gola, pastiglie e altri farmaci usati per ridurre il dolore alla gola sono appropriati nei giorni immediatamente successivi all'intervento.
La raucedine che non migliora dopo più di 5-7 giorni dall'intervento dovrebbe essere affrontata con un medico.
Bocca asciutta
La secchezza delle fauci si risolve tipicamente quando il paziente è in grado di mangiare e bere dopo l'intervento chirurgico. La bocca è parzialmente aperta durante l'intervento chirurgico a causa del tubo di respirazione ed è spesso secca quando il paziente si sveglia.
Brividi o brividi
Brividi o brividi sono una reazione comune al farmaco somministrato durante l'intervento chirurgico e in genere si risolve quando il farmaco svanisce. Può anche essere causato da un piccolo calo della temperatura corporea durante l'intervento chirurgico, un problema che può essere facilmente risolto coprendosi con un qualche coperta in più finché i brividi non passano.
La presenza di febbre può anche causare brividi e brividi, ma è una causa meno comune immediatamente dopo l'intervento, a meno che non fosse presente un'infezione prima della procedura.
Sonnolenza
Il farmaco utilizzato per l'anestesia generale può causare sonnolenza e molte persone si sonnecchiano nelle ore successive all'intervento. In genere, dopo una buona notte di sonno, i pazienti indicano di sentirsi più come se stessi.
Dolori muscolari
Uno dei farmaci usati comunemente con l'anestesia generale è noto per causare dolori muscolari. Anche sdraiarsi completamente immobile in una posizione durante l'intervento può causare dolori muscolari. I pazienti spesso lamentano dolore al corpo dopo una procedura, tipicamente mal di schiena, causato dall'impossibilità di cambiare posizione durante l'intervento chirurgico.
Prurito
I farmaci somministrati durante e dopo l'intervento chirurgico possono, e spesso lo fanno, provocare prurito. I farmaci antidolorifici su prescrizione sono noti per causare prurito, che spesso è il colpevole piuttosto che i farmaci per l'anestesia.
Problemi seri
Ci sono diversi problemi di natura grave che possono sorgere dopo l'anestesia generale. Alcuni richiedono cure mediche immediate.
Confusione
Alterazioni dello stato mentale, in particolare in coloro che sono facilmente confusi prima dell'intervento, a volte si osservano dopo l'intervento. Questo è particolarmente comune negli individui che sono anziani, hanno demenza, malattia di Alzheimer o altre condizioni che rendono probabile la confusione.
La combinazione di farmaci e la tendenza a essere confusi normalmente spesso portano ad un aumento dei sintomi fino a quando il corpo non cancella completamente l'anestesia. Il passaggio dall'ambiente domestico a uno sconosciuto (ospedale, centro chirurgico) può peggiorare la confusione.
Se viene fornita assistenza in terapia intensiva, questo è un noto fattore di rischio sia per il delirio che per il peggioramento della confusione, poiché il paziente viene costantemente stimolato con luci a tutte le ore del giorno e della notte, suoni di macchine che emettono segnali acustici e allarmanti e costanti. (necessari) interventi medici da parte del personale.
Confusione dopo la chirurgia e l'anestesiaDifficoltà a urinare
L'anestesia generale paralizza i muscoli del corpo e la vescica è un muscolo. Non solo il farmaco può influenzare la vescica, ma molti interventi chirurgici richiedono il posizionamento di un catetere urinario.
La rimozione del catetere urinario, comunemente noto come catetere di Foley, può interferire con la capacità di urinare nei giorni successivi. L'irritazione è comune dopo aver posizionato un foley, che può portare a bruciore durante la minzione, il che non significa necessariamente che sia presente un'infezione del tratto urinario (UTI).
Mentre un'infezione del tratto urinario è più probabile dopo aver posizionato un foley per un intervento chirurgico, la maggior parte dei pazienti non manifesta alcun effetto negativo dal catetere. In rari casi, un paziente non può urinare dopo aver subito un intervento chirurgico e questo richiede cure mediche immediate.
Cosa fare se non puoi urinare dopo l'intervento chirurgicoIleus
Proprio come la vescica può essere paralizzata dai farmaci, così possono gli intestini, e quando l'intestino non si sveglia in un ragionevole periodo di tempo viene indicato come un ileo. Questo problema si risolve in genere nei giorni immediatamente successivi all'intervento.
Durante l'intervento in giornata, il paziente viene spesso tenuto in sala di risveglio fino a quando non inizia a emettere gas, segno che non ha un ileo e può tranquillamente tornare a casa.
Difficoltà a scendere dal ventilatore
Per la maggior parte dei pazienti, il tubo di respirazione viene rimosso non appena viene completato l'intervento chirurgico e sono in grado di respirare da soli entro pochi minuti dal completamento della procedura. Altri pazienti, spesso anziani o malati, richiedono più tempo per essere tolti con successo dal ventilatore.
I pazienti che non possono essere tolti in modo sicuro dal ventilatore immediatamente dopo l'intervento chirurgico possono farlo spesso dopo poche ore per svegliarsi maggiormente dai farmaci. In rari casi, il paziente richiederà un soggiorno prolungato in un'area di terapia intensiva mentre il team sanitario lavora per far respirare il paziente in modo indipendente.
Uso del ventilatore durante e dopo l'intervento chirurgicoAspirazione e polmonite da aspirazione
Questo è un problema potenzialmente grave che si verifica quando cibo o liquidi vengono inalati accidentalmente nei polmoni durante l'intervento chirurgico. Poiché il paziente non è cosciente ed è inserito un tubo di respirazione, è più facile inalare oggetti estranei nei polmoni.
Durante la normale vita quotidiana, chiamiamo questo "andare nel tubo sbagliato" e tossiamo qualunque cosa succeda. Durante l'intervento chirurgico, non è possibile tossire, o anche essere consapevoli che qualcosa sta andando nel tubo sbagliato, il che porta alla saliva o addirittura al vomito che entra nei polmoni.
Questo può portare a polmonite dopo l'intervento chirurgico, che è considerata una grave complicanza che richiede una terapia antibiotica e può portare alla riammissione in ospedale in alcuni casi.
Panoramica sulla polmonite da aspirazioneCoaguli di sangue
Rimanere nella stessa posizione per diverse ore durante l'intervento chirurgico può aumentare il rischio di formare un coagulo di sangue, noto come trombosi venosa profonda, dopo l'intervento. Questi coaguli si verificano più spesso alle estremità, in particolare nelle gambe.
Se hai mai subito un intervento chirurgico e ti sei chiesto perché il personale ti voleva alzare e camminare così presto dopo il completamento dell'intervento, è stato per prevenire la formazione di coaguli di sangue.
Ipertermia maligna
Questa è una condizione estremamente grave che è una reazione genetica ereditaria ad alcuni farmaci usati durante l'anestesia. Può essere pericoloso per la vita. La condizione causa febbre alta e contrazioni muscolari che possono portare a insufficienza d'organo se non diagnosticata e trattata rapidamente.
Un paziente che ha un parente con una storia di ipertermia maligna può essere testato prima di ricevere anestetici.
Consapevolezza dell'anestesia
Questa è una condizione rara che deriva dall'anestesia che non è completamente efficace nel causare perdita di coscienza. I pazienti riferiscono esperienze che vanno dal ricordare parti di conversazioni tenute in sala operatoria durante la loro procedura all'essere in grado di vedere, ascoltare e sentire tutto ciò che accade durante l'intervento.
Fortunatamente, la consapevolezza dell'anestesia non è comune quando viene somministrata un'anestesia appropriata durante la procedura.
La consapevolezza dell'anestesia è una rara complicanza della chirurgiaUna parola da Verywell
Le complicazioni gravi dopo l'intervento chirurgico non saranno mai migliorate aspettando di cercare un trattamento. Se ritieni di avere una complicanza grave o potenzialmente letale, aspettare fino al mattino per andare al pronto soccorso non aiuterà, ma potrebbe peggiorare drasticamente la situazione.
Problemi minori, come prurito o nausea non garantiranno un viaggio notturno al pronto soccorso, ma l'incapacità di urinare, difficoltà respiratorie o altri problemi dovrebbero essere affrontati senza indugio.