Contenuto
- Definizione più specifica di CPD
- Com'è comune il CPD
- Perché accade lo sviluppo professionale continuo
- Prevenzione
- Trattamenti
La difficoltà respiratoria è il sintomo principale della malattia polmonare cronica. I bambini con CLD possono aver bisogno di supporto respiratorio dopo i primi 28 giorni di vita o dopo 36 settimane di età gestazionale.
La malattia polmonare cronica può colpire anche il resto del corpo. I bambini con CLD possono avere problemi cardiaci e difficoltà a mangiare o aumentare di peso. Non tutti i prematuri che erano su un ventilatore svilupperanno una malattia polmonare cronica. Le possibilità di avere una malattia polmonare cronica aumentano se un bambino:
- È nato prima delle 30 settimane di gestazione
- Pesava meno di 3 libbre, 5 once alla nascita
- Ha avuto una sepsi o un'infezione subito dopo la nascita
- È un ragazzo o è bianco
- Aveva un dotto arterioso pervio (PDA)
La maggior parte dei bambini supererà la malattia polmonare cronica intorno ai 2 anni, poiché il loro corpo sviluppa tessuto polmonare sano. Viene somministrato un trattamento per alleviare i sintomi del CLD quando i polmoni maturano. I trattamenti comuni includono il supporto respiratorio per rendere più facile la respirazione, un'alimentazione ipercalorica per aiutare la crescita e farmaci per aprire i polmoni e ridurre il gonfiore e l'infiammazione.
Definizione più specifica di CPD
La malattia polmonare cronica (CLD) è definita come problemi respiratori che si verificano dopo 36 settimane dal concepimento. Questi problemi respiratori possono includere sintomi respiratori (difficoltà respiratorie), necessità di ossigeno supplementare e anomalie mostrate alla RX torace.
Com'è comune il CPD
La CPD si verifica in circa il 20% dei bambini prematuri. Questa malattia è più comune tra quelli con un peso alla nascita inferiore. Fortunatamente, pochi bambini muoiono di CPD. Tuttavia, la CPD provoca sintomi reattivi delle vie aeree e infezioni ricorrenti, che possono portare a ricoveri multipli durante i primi 2 anni di vita.
Perché accade lo sviluppo professionale continuo
Il motivo per cui la CPD si verifica nei bambini prematuri è che i polmoni di questi bambini non maturano correttamente e producono surfattante. Il tensioattivo è un complesso lipoproteico prodotto dalle cellule alveolari, che riduce la tensione superficiale e aiuta a respirare.
Altri fattori contribuiscono allo sviluppo della CPD nei neonati pretermine, inclusa l'esposizione a corioamnionite, infiammazione, alte concentrazioni di ossigeno somministrate dopo la nascita e traumi ventilatori.
Prevenzione
I progressi nella terapia intensiva polmonare hanno contribuito a prevenire la CPD in alcuni neonati prematuri. Questi progressi includono la CPAP nasale precoce (un tipo di ventilazione meccanica) e la terapia sostitutiva con tensioattivi subito dopo la nascita.
Trattamenti
Ecco alcuni modi in cui viene trattata la CPD a lungo termine:
- Ossigeno supplementare a casa
- Corticosteroidi per via inalatoria
- Beta agonisti per via inalatoria
- Diuretici
La somministrazione di steroidi sistemici (orali) è controversa. Sebbene gli steroidi sistemici possano aiutare a ridurre l'infiammazione, che è un componente cardinale della CPD, così come aiutare a svezzare il bambino dalla ventilazione meccanica, l'uso precoce di desametasone (un tipo di steroide sistemico) è stato associato ad un aumento del rischio di paralisi cerebrale. Tuttavia, la stessa CPD può causare danni neurologici. Pertanto, la decisione di somministrare corticosteroidi sistemici è complessa e viene presa da un pneumologo pediatrico.
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