Contenuto
- Disfunzione diastolica e ipertensione
- Quali farmaci antipertensivi sono i "migliori" per la disfunzione diastolica?
- La linea di fondo
Disfunzione diastolica e ipertensione
La disfunzione diastolica è una forma di malattia cardiaca in cui il muscolo cardiaco diventa relativamente "rigido", il che riduce la capacità del cuore di riempirsi di sangue tra i battiti cardiaci. La disfunzione diastolica è associata a diverse condizioni tra cui ipertensione, cardiomiopatia ipertrofica, stenosi aortica, malattia coronarica, diabete, obesità e stile di vita sedentario. Se la disfunzione diastolica diventa abbastanza grave, alla fine può svilupparsi insufficienza cardiaca.
È particolarmente probabile che le persone ipertese sviluppino un ispessimento del muscolo cardiaco - una condizione chiamata "ipertrofia" - che porta a disfunzione diastolica. Inoltre, proprio come le ha detto il medico, il trattamento dell'ipertensione ha dimostrato di ridurre il rischio di sviluppare insufficienza cardiaca da disfunzione diastolica.
In effetti, alcuni farmaci usati per trattare l'ipertensione hanno dimostrato di invertire effettivamente l'ipertrofia del muscolo cardiaco e invertire la disfunzione diastolica.
Quali farmaci antipertensivi sono i "migliori" per la disfunzione diastolica?
Ci sono molti, molti farmaci tra cui scegliere nel trattamento dell'ipertensione, e non tutti sono ugualmente efficaci nel migliorare la disfunzione diastolica. Molti studi clinici sono stati condotti nel corso degli anni per capire quali farmaci antipertensivi hanno maggiori probabilità di invertire l'ipertrofia e, quindi, di ridurre la disfunzione diastolica:
Una meta-analisi che includeva 80 studi clinici ha sintetizzato i risultati di questi sforzi. Mentre tutte le principali classi di farmaci usati per trattare l'ipertensione erano efficaci nel ridurre l'ipertrofia cardiaca, le classi che erano più efficaci a questo riguardo erano:
- ACE inibitori
- Bloccanti del recettore dell'angiotensina II (ARB)
- Calcio antagonisti
I farmaci di queste classi riducono l'ipertrofia cardiaca tra il 6 e il 13%. Quindi, sulla base di un gran numero di studi pubblicati, queste tre classi di farmaci sono state particolarmente efficaci nell'invertire la condizione che porta alla disfunzione diastolica. Diuretici e beta-bloccanti, le altre due principali classi di farmaci comunemente usati per trattare l'ipertensione, anche tendeva a invertire l'ipertrofia, ma in misura minore.
Sebbene questi risultati siano intriganti, dovremmo notare che questi studi particolari non sono stati progettati per rilevare effettivamente alcuna differenza nei risultati clinici tra questi farmaci, ma solo differenze nel loro effetto sull'ipertrofia. Si presume, ma non dimostrato, che la riduzione dell'ipertrofia cardiaca nelle persone con disfunzione diastolica porterà a risultati migliori.
La linea di fondo
La disfunzione diastolica è una condizione importante che può portare a insufficienza cardiaca. Poiché l'ipertensione (insieme all'obesità, alla vita sedentaria e ad altri fattori) spesso produce disfunzione diastolica, il trattamento efficace dell'ipertensione può anche invertire parzialmente la disfunzione diastolica. Il fatto che alcuni farmaci antipertensivi possano essere più efficaci nell'invertire l'ipertrofia rispetto ad altri è qualcosa che i medici dovrebbero tenere in considerazione quando prescrivono la terapia per l'ipertensione.
Quindi il tuo medico sembra darti ottimi consigli medici e dovresti lavorare con lei per tenere sotto controllo la pressione sanguigna. Tuttavia, tieni presente che trattare efficacemente l'ipertensione è la cosa più importante. Se questo può essere fatto con i farmaci che sono più bravi a ridurre l'ipertrofia, bene. Ma in caso contrario, ciò che è veramente importante è ottenere il controllo della pressione sanguigna, con il farmaco o i farmaci più efficaci e meglio tollerati nel tuo caso individuale.