Contenuto
- Come funziona una risonanza magnetica?
- Come funziona una risonanza magnetica al seno?
- Quali sono le ragioni per una risonanza magnetica al seno?
- Quali sono i rischi di una risonanza magnetica al seno?
- Come mi preparo per una risonanza magnetica al seno?
- Cosa succede durante una risonanza magnetica al seno?
- Cosa succede dopo una risonanza magnetica al seno?
Che cos'è una risonanza magnetica per immagini (MRI)?
La risonanza magnetica (MRI) è un esame diagnostico che utilizza una combinazione di un grande magnete, onde radio e un computer per produrre immagini dettagliate di organi e strutture all'interno del corpo.
Come funziona una risonanza magnetica?
La macchina per la risonanza magnetica è una grande macchina cilindrica (a forma di tubo) che crea un forte campo magnetico attorno al paziente. Il campo magnetico, insieme alle onde radio, altera il naturale allineamento degli atomi di idrogeno nel corpo. I computer vengono quindi utilizzati per formare un'immagine bidimensionale (2D) di una struttura corporea o di un organo in base all'attività degli atomi di idrogeno. È possibile ottenere viste in sezione trasversale per rivelare ulteriori dettagli. La risonanza magnetica non utilizza le radiazioni.
Viene creato un campo magnetico e gli impulsi di onde radio vengono inviati da uno scanner. Le onde radio spingono i nuclei degli atomi nel tuo corpo fuori dalla loro posizione normale. Quando i nuclei si riallineano nella posizione corretta, inviano segnali radio. Questi segnali vengono ricevuti da un computer che li analizza e li converte in un'immagine della parte del corpo in esame. Questa immagine appare su un monitor di visualizzazione. Alcune macchine per la risonanza magnetica sembrano tunnel stretti, mentre altre sono più spaziose o più larghe.
Come funziona una risonanza magnetica al seno?
Per una risonanza magnetica al seno, la donna di solito si trova a faccia in giù, con il seno posizionato attraverso le aperture nel tavolo. Per controllare il posizionamento del seno, il tecnico osserva la risonanza magnetica attraverso una finestra mentre monitora qualsiasi potenziale movimento.
Una risonanza magnetica al seno di solito richiede l'uso del mezzo di contrasto che viene iniettato in una vena del braccio prima o durante la procedura. Il colorante può aiutare a creare immagini più chiare che delineano più facilmente le anomalie.
La risonanza magnetica, utilizzata con la mammografia e l'ecografia mammaria, può essere un utile strumento diagnostico. Recenti ricerche hanno scoperto che la risonanza magnetica può individuare alcune piccole lesioni mammarie a volte mancate dalla mammografia. Può anche aiutare a rilevare il cancro al seno nelle donne con protesi mammarie e nelle donne più giovani che tendono ad avere tessuto mammario denso. La mammografia potrebbe non essere altrettanto efficace in questi casi. Poiché le risonanze magnetiche non utilizzano radiazioni, possono essere utilizzate per lo screening di donne di età inferiore ai 40 anni e per aumentare il numero di screening all'anno per le donne ad alto rischio di cancro al seno.
Sebbene abbia evidenti vantaggi rispetto alla mammografia, la risonanza magnetica mammaria ha anche potenziali limitazioni. Ad esempio, non è sempre in grado di distinguere la differenza tra anomalie cancerose, che possono portare a biopsie mammarie non necessarie. Questo è spesso definito come un risultato del test "falso positivo". Ricerche recenti hanno dimostrato che l'utilizzo di programmi software disponibili in commercio per migliorare le scansioni MRI del seno può ridurre il numero di risultati falsi positivi con tumori maligni. Pertanto, la necessità di biopsie può diminuire con il miglioramento assistito dal computer.
Un altro svantaggio della risonanza magnetica mammaria è che storicamente non è stata in grado di identificare calcificazioni o minuscoli depositi di calcio che possono indicare il cancro al seno.
Quali sono le ragioni per una risonanza magnetica al seno?
Le linee guida più recenti dell'American Cancer Society includono lo screening MRI con mammografia per alcune donne ad alto rischio. Questa opzione dovrebbe essere considerata per quanto segue:
Donne con mutazione BRCA1 o BRCA2 (BRCA1 è un gene che, se alterato, indica una suscettibilità ereditaria al cancro. BRCA2 è un gene che, se alterato, indica una suscettibilità ereditaria al cancro al seno e / o alle ovaie).
Donne con un parente di primo grado (madre, sorella e / o figlia) con una mutazione BRCA1 o BRCA2, se non sono state ancora testate per la mutazione
Donne con un rischio nel corso della vita di cancro al seno dal 20% al 25% o superiore, sulla base di uno dei numerosi strumenti di valutazione del rischio accettati che esaminano la storia familiare e altri fattori
Donne sottoposte a radioterapia al torace di età compresa tra 10 e 30 anni, ad esempio per il trattamento della malattia di Hodgkin
Donne con malattie genetiche sindrome di Li-Fraumeni, sindrome di Cowden o sindrome di Bannayan-Riley-Ruvalcaba; o quelli che hanno un parente di primo grado con la sindrome
Alcuni usi comuni per la risonanza magnetica al seno includono:
Ulteriore valutazione delle anomalie rilevate dalla mammografia
Trovare tumori al seno precoci non rilevati da altri test, specialmente nelle donne ad alto rischio e nelle donne con tessuto mammario denso
Esame per cancro nelle donne che hanno impianti o tessuto cicatriziale che potrebbe produrre un risultato impreciso da una mammografia. Questo test può anche essere utile per le donne con cicatrici nodulectomia per verificare eventuali cambiamenti.
Rilevare piccole anomalie non osservate con mammografia o ecografia (ad esempio, la risonanza magnetica è stata utile per le donne che hanno cellule di cancro al seno presenti in un linfonodo ascellare, ma non hanno un nodulo che può essere sentito o può essere visualizzato su studi diagnostici)
Valutare la perdita da un impianto in gel di silicone
Valutare la dimensione e la posizione precisa delle lesioni del cancro al seno, inclusa la possibilità che possa essere coinvolta più di un'area del seno (questo è utile per i tumori che si diffondono e coinvolgono più di un'area)
Determinare se la mastectomia o la mastectomia sarebbero più efficaci
Rilevamento di cambiamenti nell'altro seno a cui non è stato recentemente diagnosticato un cancro al seno (esiste una probabilità di circa il 10% che le donne con cancro al seno sviluppino il cancro nel seno opposto. Uno studio recente indica che la risonanza magnetica al seno può rilevare il cancro nel seno opposto che potrebbe non essere presente al momento della prima diagnosi di cancro al seno.)
Rilevazione della diffusione del cancro al seno nella parete toracica, che può modificare le opzioni di trattamento
Rilevazione della recidiva del cancro al seno o del tumore residuo dopo la nodulectomia
Valutazione di un cambio di capezzolo appena invertito
Potrebbero esserci altri motivi per cui il tuo medico curante consiglia la risonanza magnetica al seno.
Quali sono i rischi di una risonanza magnetica al seno?
Poiché le radiazioni non vengono utilizzate, non vi è alcun rischio di esposizione alle radiazioni durante una procedura di risonanza magnetica. Ogni paziente deve essere sottoposto a screening prima dell'esposizione al campo magnetico MRI.
A causa dell'uso del potente magnete, è necessario prendere precauzioni speciali per eseguire una risonanza magnetica su pazienti con determinati dispositivi impiantati come pacemaker o impianti cocleari. Il tecnico della risonanza magnetica avrà bisogno di alcune informazioni riguardanti il dispositivo impiantato, come la marca e il numero di modello, per determinare se è sicuro per te avere una risonanza magnetica. I pazienti che hanno oggetti metallici interni, come fermagli chirurgici, placche, viti o reti metalliche, potrebbero non essere idonei per un esame MRI.
Se esiste la possibilità che tu sia claustrofobico, devi chiedere al tuo medico di fornirti farmaci anti-ansia da assumere prima dell'esame MRI. Dovresti pianificare che qualcuno ti accompagni a casa dopo.
Se sei incinta o sospetti di esserlo, dovresti informare il tuo medico. Ad oggi non ci sono informazioni che indichino che la risonanza magnetica sia dannosa per un nascituro, tuttavia il test di risonanza magnetica durante il primo trimestre è sconsigliato.
Un medico può ordinare un colorante di contrasto da utilizzare durante alcuni esami di risonanza magnetica in modo che il radiologo possa visualizzare meglio i tessuti interni e i vasi sanguigni sulle immagini completate. Se viene utilizzato il contrasto, esiste il rischio di reazioni allergiche. I pazienti allergici o sensibili al colorante a contrasto o allo iodio devono informare il radiologo o il tecnico.
Potrebbero esserci altri rischi a seconda della tua specifica condizione medica. Assicurati di discutere eventuali dubbi con il tuo medico prima della procedura.
Come mi preparo per una risonanza magnetica al seno?
MANGIARE BERE : Puoi mangiare, bere e assumere farmaci come al solito.
CAPI DI ABBIGLIAMENTO : È necessario indossare completamente un camice da paziente e chiudere a chiave tutti gli effetti personali. Ti verrà fornito un armadietto da usare. Si prega di rimuovere tutti i piercing e lasciare tutti i gioielli e gli oggetti di valore a casa.
COSA ASPETTARSI : L'imaging avviene all'interno di una grande struttura a tubo, aperta su entrambe le estremità. Devi mentire perfettamente immobile per immagini di qualità. A causa del forte rumore della macchina per la risonanza magnetica, i tappi per le orecchie sono necessari e verranno forniti.
ALLERGIA : Se hai avuto una reazione allergica al contrasto che ha richiesto un trattamento medico, contatta il tuo medico curante per ottenere la prescrizione raccomandata. Probabilmente lo prenderai per bocca 24, 12 e due ore prima dell'esame.
FARMACO ANTI-ANSIA : Se hai bisogno di farmaci anti-ansia a causa della claustrofobia, contatta il tuo medico curante per una prescrizione. Tieni presente che avrai bisogno di qualcun altro per accompagnarti a casa.
AMBIENTE MAGNETICO FORTE : Se nel tuo corpo è presente del metallo che non è stato divulgato prima dell'appuntamento, il tuo studio potrebbe essere ritardato, riprogrammato o annullato al tuo arrivo fino a quando non saranno disponibili ulteriori informazioni.
In base alle tue condizioni mediche, il tuo medico potrebbe richiedere un'altra preparazione specifica.
Quando chiami per fissare un appuntamento, è estremamente importante che informi se una delle seguenti condizioni la riguarda:
Hai un pacemaker o hai fatto sostituire le valvole cardiache
Hai qualsiasi tipo di pompa impiantabile, come una pompa per insulina
Hai piastre metalliche, perni, impianti metallici, graffette chirurgiche o clip per aneurisma
Sei incinta o pensi di essere incinta
Hai dei piercing
Indossi un cerotto farmacologico
Hai tatuaggi o eyeliner permanenti
Hai mai avuto una ferita da arma da fuoco
Hai mai lavorato con il metallo (ad esempio, una smerigliatrice o un saldatore in metallo)
Hai frammenti metallici ovunque nel corpo
Non sei in grado di sdraiarti per 30-60 minuti.
Cosa succede durante una risonanza magnetica al seno?
La risonanza magnetica può essere eseguita in regime ambulatoriale o come parte della degenza in ospedale. Le procedure possono variare a seconda delle tue condizioni e delle pratiche del tuo medico.
In generale, la risonanza magnetica segue questo processo:
Ti verrà chiesto di rimuovere abiti, gioielli, occhiali da vista, apparecchi acustici, forcine per capelli, lavori dentali rimovibili o altri oggetti che potrebbero interferire con la procedura.
Se ti viene chiesto di rimuovere i vestiti, ti verrà dato un abito da indossare.
Se deve eseguire una procedura con il contrasto, verrà avviata una linea endovenosa (IV) nella mano o nel braccio per l'iniezione del colorante di contrasto.
Ti troverai su un tavolo di scansione che scorre in una grande apertura circolare della macchina di scansione. È possibile utilizzare cuscini e cinghie per impedire il movimento durante la procedura.
Il tecnico sarà in un'altra stanza dove si trovano i controlli dello scanner. Tuttavia, sarai costantemente in vista del tecnologo attraverso una finestra. Gli altoparlanti all'interno dello scanner consentiranno al tecnico di comunicare e ascoltarti. Avrai una sfera di comunicazione in modo da poter far sapere al tecnologo se hai problemi durante la procedura. Il tecnologo ti osserverà in ogni momento e sarà in costante comunicazione.
Ti verranno forniti i tappi per le orecchie o un auricolare da indossare per bloccare il rumore dallo scanner. Alcuni auricolari possono fornire musica da ascoltare.
Durante il processo di scansione, verrà emesso un clic quando viene creato il campo magnetico e gli impulsi di onde radio vengono inviati dallo scanner.
Sarà importante per lei rimanere molto immobile durante l'esame, poiché qualsiasi movimento potrebbe causare distorsioni e influire sulla qualità della scansione.
A intervalli, potrebbe essere richiesto di trattenere il respiro o di non respirare per alcuni secondi, a seconda della parte del corpo esaminata. Ti verrà quindi detto quando potrai respirare. Non dovresti trattenere il respiro per più di pochi secondi.
Se per la procedura viene utilizzato un colorante a contrasto, potresti avvertire alcuni effetti quando il colorante viene iniettato nella linea IV. Questi effetti includono una sensazione di rossore o una sensazione di freddo, un sapore salato o metallico in bocca, un breve mal di testa, prurito o nausea e / o vomito. Questi effetti di solito durano pochi istanti.
Dovresti informare il tecnico se avverti difficoltà respiratorie, sudorazione, intorpidimento o palpitazioni cardiache.
Una volta completata la scansione, il tavolo scivolerà fuori dallo scanner e sarai aiutato a scendere dal tavolo.
Se è stata inserita una linea IV per la somministrazione del contrasto, la linea verrà rimossa.
Sebbene la stessa procedura di risonanza magnetica non provochi dolore, dover rimanere sdraiati per tutta la durata della procedura potrebbe causare disagio o dolore, in particolare nel caso di una lesione recente o di una procedura invasiva come un intervento chirurgico. Il tecnologo utilizzerà tutte le misure di comfort possibili e completerà la procedura il più rapidamente possibile per ridurre al minimo qualsiasi disagio o dolore.
Cosa succede dopo una risonanza magnetica al seno?
Dovresti muoverti lentamente quando ti alzi dal tavolo dello scanner per evitare vertigini o vertigini da sdraiato prono per la durata della procedura.
Se per la procedura sono stati presi dei sedativi, potrebbe essere necessario riposare fino a quando i sedativi non si saranno esauriti. Dovrai anche evitare di guidare.
Se il contrasto è stato utilizzato durante la procedura, potresti essere monitorato per un periodo di tempo per eventuali effetti collaterali o reazioni al contrasto, come prurito, gonfiore, eruzione cutanea o difficoltà respiratorie.
Se noti dolore, arrossamento e / o gonfiore nel sito IV dopo essere tornato a casa dopo la procedura, dovresti informare il tuo medico, poiché ciò potrebbe indicare un'infezione o un altro tipo di reazione.
Le madri che allattano possono scegliere di non allattare per 12-24 ore dopo una risonanza magnetica al seno con mezzo di contrasto.
In generale, non è richiesto alcun tipo speciale di cura dopo una risonanza magnetica del seno. Puoi riprendere la tua dieta e le tue attività abituali, a meno che il tuo medico non ti consigli diversamente.
Il tuo medico potrebbe fornirti istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della tua situazione particolare.