Contenuto
- Cos'è il cancro delle cellule basali della testa e del collo?
- Quali sono i sintomi del cancro delle cellule basali della testa e del collo?
- Quali sono i fattori di rischio per il cancro delle cellule basali della testa e del collo?
- Come viene diagnosticato il cancro delle cellule basali della testa e del collo?
- Cancro a cellule basali del trattamento della testa e del collo
Esperti in primo piano:
Christine Gourin, M.D., M.P.H.
Cos'è il cancro delle cellule basali della testa e del collo?
Il cancro delle cellule basali è la forma più comune di cancro della pelle, rappresentando quasi l'80% di tutti i tumori della pelle. I tumori delle cellule basali derivano da cellule basali anormali della pelle. Raramente è fatale, ma può essere aggressivo a livello locale.
Quali sono i sintomi del cancro delle cellule basali della testa e del collo?
I tumori delle cellule basali di solito si presentano come una crescita anormale sulla pelle. La crescita può avere l'aspetto di una verruca, una macchia croccante, una macchia rossastra, una talpa, un nodulo o una protuberanza o una piaga che non guarisce. Può sanguinare o meno e talvolta può essere doloroso. Questi sono solitamente tumori a crescita lenta che iniziano come piccole macchie sulle aree esposte al sole del viso. Poiché possono avere una tale gamma di aspetti, è necessario valutare qualsiasi nuova lesione cutanea persistente.
Quali sono i fattori di rischio per il cancro delle cellule basali della testa e del collo?
- Esposizione al sole.
- Esposizione al lettino abbronzante.
- Pelle chiara.
- Età superiore a 50 anni.
- Una storia di cancro alla pelle.
- Un'ustione precedente.
- Prima irradiazione sulla zona della testa e del collo.
- Immunosoppressione, da una condizione medica o da farmaci (come quelli assunti dai pazienti trapiantati).
L'esposizione ai raggi UV del sole o dei lettini abbronzanti è responsabile del 90% dei tumori delle cellule basali.
Come viene diagnosticato il cancro delle cellule basali della testa e del collo?
La diagnosi viene effettuata mediante esame clinico e biopsia. I tumori delle cellule basali sono organizzati in base alle dimensioni e all'entità della crescita. Questi tumori raramente metastatizzano ai linfonodi o ad altri organi, ma possono crescere abbastanza grandi e invadere piccoli nervi e strutture locali.
La biopsia può aiutare a determinare se il cancro delle cellule basali è un tumore a basso rischio o un tumore ad alto rischio che richiede un trattamento più aggressivo. I tumori a basso rischio sono spesso nodulari e non hanno coinvolgimento nervoso. I tumori ad alto rischio della testa e del collo sono quelli che coinvolgono la zona centrale del viso, del naso e degli occhi, nonché quei tumori che sono maggiori o uguali a 10 millimetri su guance, cuoio capelluto e collo; tumori ricorrenti o derivanti da tessuto precedentemente irradiato; e tumori che insorgono in pazienti immunosoppressi. Un modello di crescita aggressivo sulla valutazione della patologia e l'invasione perineurale (coinvolgimento dei nervi) sono anche caratteristiche dei tumori delle cellule basali ad alto rischio.
Cancro a cellule basali del trattamento della testa e del collo
La chirurgia è il metodo di trattamento preferito per il cancro delle cellule basali. Le radiazioni sono un'alternativa quando la chirurgia non è desiderabile a causa di problemi estetici o ragioni mediche. Molti tumori a piccole cellule basali in stadio iniziale possono essere rimossi dalla chirurgia di Mohs, che è una tecnica che risparmia il tessuto normale attraverso ripetuti test intraoperatori dei margini, rimuovendo solo il cancro e lasciando il tessuto normale adiacente. Anche l'escissione, il curettage, l'essiccazione e la criochirurgia possono essere utilizzati per rimuovere il cancro risparmiando il tessuto normale. Grandi tumori e tumori con coinvolgimento di nervi o linfonodi non sono adatti per la chirurgia di Mohs e richiedono un approccio multimodale al trattamento con resezione chirurgica formale e radioterapia adiuvante o chemioterapia. I tumori più grandi richiedono la ricostruzione, che può essere eseguita al momento dell'intervento se lo stato del margine è chiaro.
I pazienti con tumori ad alto rischio dovrebbero incontrare un radioterapista per discutere la radioterapia postoperatoria. Nei pazienti con tumori ad alto rischio che non sono candidati chirurgici, il trattamento sistemico con chemioterapia che inibisce la via di progressione tumorale di Hedgehog si è dimostrato efficace. Tali casi richiedono cure multidisciplinari da parte di un team di chirurghi, radioterapisti e oncologi medici.