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Un attacco provocato dall'emicrania è una rara complicanza dell'emicrania con aura. Descritto anche come convulsioni scatenate da emicrania o migralepsia, questo tipo di evento è diverso da un mal di testa o emicrania indotto da convulsioni perché è l'emicrania che causa le convulsioni, non il contrario.Può essere difficile riconoscere questi eventi complessi e gli esperti non sono del tutto chiari sulla migliore via di trattamento. Strategie volte a ridurre la frequenza e la gravità dell'emicrania possono prevenire il verificarsi di convulsioni indotte dall'emicrania.
Sintomi
I sintomi di una crisi convulsiva scatenata dall'emicrania possono iniziare con un'aura, che è un deficit neurologico associato all'emicrania. Un'aura può coinvolgere uno qualsiasi di una serie di sintomi neurologici, inclusi cambiamenti visivi, debolezza di un lato del viso o del corpo , cambiamenti sensoriali e difficoltà a parlare Un'emicrania con aura può anche comportare dolore alla testa, ma non sempre.
Una crisi convulsiva comporta una diminuzione della consapevolezza, movimenti involontari del corpo o entrambi.
Riconosci i sintomi di una crisi
Poiché le convulsioni spesso interferiscono con la coscienza, può essere difficile ricordare i dettagli esatti di un intero episodio di convulsioni indotte da emicrania.
Una delle caratteristiche riconoscibili di una crisi indotta da emicrania è che i sintomi dell'emicrania si verificano prima dell'inizio della crisi.
Un attacco in genere dura per minuti, mentre l'emicrania può durare per ore o giorni.
Cause
Una crisi convulsiva scatenata dall'emicrania è definita come una crisi che si verifica a causa di un'emicrania con aura e non si osserva nelle emicraniesenzaaura.
Gli esperti suggeriscono che le convulsioni indotte dall'aura emicranica si verificano a causa di cambiamenti elettrici nel cervello che accompagnano un'aura. Le emicranie sono state associate a uno schema elettrico descritto come depressione diffusa, ma le emicranie con aura possono comportare ulteriori alterazioni che producono i loro sintomi neurologici.
Non è del tutto chiaro perché o come una crisi, che è tipicamente associata a un'attività elettrica irregolare nel cervello, si sviluppi in associazione con la fase dell'aura di un'emicrania.
Diagnosi
La diagnosi di questi eventi è impegnativa. C'è un leggero aumento nella possibilità che tu soffra di emicrania con aura se soffri di epilessia e le convulsioni possono scatenare mal di testa o emicranie durante o dopo le crisi.
Un elettroencefalogramma (EEG) può aiutare a differenziare un attacco causato da un'emicrania con aura da un'emicrania o da un mal di testa causato da un attacco. Ma la possibilità che tu abbia un EEG durante questo tipo di evento è molto bassa, quindi la diagnosi si basa sul tuo ricordo dell'evento, sulle descrizioni fornite da chi era con te quando è accaduto e, talvolta, sulla tua risposta ai farmaci.
Trattamento
Esistono diverse strategie di trattamento per prevenire le convulsioni indotte dall'emicrania che possono essere esplorate e sarà necessario consultare uno specialista se si dispone di questo raro tipo di convulsioni.
Se si verificano spesso questi eventi, è necessario adottare anche strategie di prevenzione dell'emicrania. Il medico può anche prescrivere farmaci per prevenire l'emicrania e / o farmaci antiepilettici.
La gestione è molto personalizzata e potrebbe essere necessario modificare il regime terapeutico nel tempo a causa della complessità di questa condizione.
Alcuni antidepressivi utilizzati nella prevenzione dell'emicrania possono aumentare la probabilità di convulsioni nelle persone con epilessia. Il medico selezionerà attentamente la profilassi dell'emicrania per evitare questo effetto collaterale.
Diversi anticonvulsivanti sono usati nella prevenzione dell'emicrania. L'uso di più di un anticonvulsivante può amplificare gli effetti collaterali come affaticamento e coordinazione ridotta, quindi il medico prenderà in considerazione queste interazioni quando determinerà quali farmaci e quali dosi sono i migliori per te.
Alcune strategie che sono state utilizzate per la gestione dell'epilessia provocata dall'emicrania refrattaria (resistente al trattamento standard) includono la dieta chetogenica e l'uso di oppioidi, ma nessuna di queste alternative è facile o ideale.
La dieta chetogenica è una dieta restrittiva ad alto contenuto di grassi e senza carboidrati che può essere utilizzata per controllare alcuni tipi di epilessia. Tuttavia, è associato a problemi cardiovascolari. E gli oppioidi causano sonnolenza, difficoltà di concentrazione e comportano un alto rischio di dipendenza.
Una parola da Verywell
Emicranie e convulsioni sono entrambi disturbi cerebrali complessi. Entrambe queste condizioni causano attacchi intermittenti e interferiscono con la tua capacità di funzionare. Vivere con la sovrapposizione tra le due condizioni è particolarmente impegnativo.
Mentre esplori la diagnosi e il trattamento di questa rara condizione medica, cerca di ottenere quante più informazioni possibili sui tuoi sintomi. Tenere un diario del mal di testa o dell'emicrania, tenere traccia dei fattori scatenanti dello stile di vita e mantenere un programma coerente con un adeguato riposo e cura di sé può aiutare a controllare la frequenza e la gravità dei tuoi eventi.