Contenuto
- Motivi per eseguire la chirurgia artroscopica del gomito
- Esecuzione di chirurgia artroscopica del gomito
- Complicazioni
Motivi per eseguire la chirurgia artroscopica del gomito
Non tutte le cause del dolore al gomito possono essere trattate efficacemente con una procedura artroscopica. Alcuni dei motivi per eseguire un intervento chirurgico al gomito artroscopico, o artroscopia del gomito, includono:
Rimozione dei detriti sciolti
L'articolazione del gomito può raccogliere detriti o cartilagine sciolti a causa di artrite o lesioni. Questi corpi liberi all'interno dell'articolazione possono causare dolore e movimento limitato. La chirurgia artroscopica è un modo minimamente invasivo per rimuovere questi detriti problematici.
Rimozione di speroni ossei
Nelle prime fasi dell'artrite del gomito, possono formarsi speroni ossei intorno all'articolazione e impedire il normale movimento dell'articolazione. Una procedura artroscopica può essere appropriata per rimuovere gli speroni ossei per ripristinare un movimento più normale dell'articolazione del gomito.
Un problema specifico al gomito chiamato "gomito del lanciatore" si verifica negli atleti che lanciano come i lanciatori di baseball. A causa delle enormi forze sul gomito, uno sperone osseo può formarsi sulla parte posteriore dell'articolazione. Se i trattamenti non chirurgici non riescono ad alleviare i sintomi, la chirurgia artroscopica può essere utile per rimuovere questo sperone.
Allentare la capsula articolare
L'articolazione del gomito è nota per l'irrigidimento a seguito di lesioni, interventi chirurgici o altri traumi all'articolazione; questa condizione è chiamata artrofibrosi del gomito.In alcuni pazienti, la capsula dell'articolazione del gomito può diventare così stretta da limitare il movimento. In questi pazienti può essere possibile allentare chirurgicamente la capsula articolare. Il vantaggio di un approccio artroscopico è che è probabile che si formi meno tessuto cicatriziale dopo l'intervento chirurgico, rendendo così più probabile la possibilità di riprendere il movimento.
Valutazione dei danni alla cartilagine
Problemi specifici della cartilagine, più comunemente osteocondrite dissecante (DOC), possono causare problemi all'articolazione del gomito. I raggi X e la risonanza magnetica potrebbero non mostrare adeguatamente l'entità del danno e un intervento chirurgico artroscopico può essere utilizzato per valutare l'entità del danno cartilagineo per determinare se è necessario un ulteriore trattamento.
Gomito del tennista
Il gomito del tennista si verifica quando c'è una lacerazione microscopica dei tendini all'esterno dell'articolazione del gomito. Mentre la maggior parte delle persone migliora con trattamenti non chirurgici per il gomito del tennista, a volte è necessario un intervento chirurgico. La chirurgia tradizionale stacca il tendine dall'osso e rimuove il tendine danneggiato, seguito da una riparazione o riattacco del tendine. La chirurgia artroscopica è diventata un'opzione di trattamento per il gomito del tennista. Le procedure artroscopiche consentono al chirurgo di guardare l'articolazione del gomito per assicurarsi che non ci siano altre fonti di dolore e consentono anche la rimozione del tendine danneggiato senza distacco del tendine dall'osso. Sebbene la chirurgia artroscopica per il gomito del tennista sia relativamente nuova, i primi risultati sono stati incoraggianti con alti tassi di successo.
Esecuzione di chirurgia artroscopica del gomito
L'artroscopia del gomito può essere eseguita in anestesia generale o regionale. Dopo un'adeguata anestesia, il chirurgo creerà dei "portali" per accedere all'articolazione del gomito, posizionati in posizioni specifiche per ridurre al minimo il rischio di lesioni ai nervi, ai vasi sanguigni e ai tendini circostanti. Attraverso un portale, una telecamera viene posizionata nell'articolazione e, attraverso altri, piccoli strumenti possono essere utilizzati per affrontare il problema.
La lunghezza della procedura di artroscopia del gomito varia a seconda di ciò che il medico deve eseguire. Dopo l'intervento chirurgico, il gomito verrà inserito in una benda morbida o in una stecca. La maggior parte dei pazienti lavorerà con un fisioterapista per recuperare la mobilità e la forza dell'articolazione.La durata della riabilitazione varierà anche a seconda di ciò che viene eseguito al momento dell'intervento.
Complicazioni
La complicanza più preoccupante della chirurgia artroscopica del gomito è una lesione a uno dei principali nervi che circondano l'articolazione del gomito. Diversi nervi che sono di fondamentale importanza per la funzione della mano sono intorno all'articolazione. Altre complicazioni includono infezioni e danni alla cartilagine articolare dagli strumenti per artroscopia.