Contenuto
L'ablazione è un termine usato in medicina per descrivere la rimozione del tessuto mediante chirurgia o tecniche meno invasive. È usato per trattare una varietà di condizioni mediche che vanno da gravi a cosmetiche. È diverso da una resezione che comporta la rimozione parziale o completa di un organo. Un'ablazione, al contrario, ha lo scopo di rimuovere uno strato (o strati) di tessuto con l'obiettivo di ripristinare la normale funzione.Alcuni dei tipi più comuni di ablazione includono:
Ablazione superficiale
L'ablazione superficiale della pelle comporta la rimozione di uno strato di tessuto per trattare lo scolorimento, migliorare la struttura della pelle o rimuovere lesioni superficiali, verruche o tumori. Quando viene utilizzato per scopi cosmetici per indurre la rigenerazione della pelle, viene indicato come dermoabrasione. Esistono diverse tecniche utilizzate per l'ablazione della pelle:
- Ablazione laser utilizzata principalmente per lesioni superficiali o scolorimento
- Chemioablazione in cui vengono utilizzati acidi topici per sbucciare la pelle o rimuovere le verruche
- Crioablazione che congela la pelle utilizzando gas freddi come azoto liquido o argon
- La fuligazione mediante correnti elettriche ad alta frequenza rimuove piccole lesioni o verruche
I trattamenti laser per gli occhi usati per trattare l'astigmatismo sono un'altra forma di ablazione superficiale. La tecnica, nota anche come chirurgia Lasik, rimuove le cellule superficiali della cornea che poi ricrescono per correggere il disturbo della vista.
L'ablazione superficiale può essere applicata anche a procedure otorinolaringoiatriche che coinvolgono l'orecchio, il naso o la gola. Una di queste procedure elimina il tessuto in eccesso del palato molle per trattare il russamento o l'apnea notturna.
Ablazione cardiaca
L'ablazione cardiaca è una tecnica utilizzata principalmente per correggere i problemi del ritmo cardiaco (aritmie). Piuttosto che rimuovere il tessuto per consentire la rigenerazione, l'ablazione cardiaca mira a distruggere il tessuto nel cuore associato a battiti cardiaci irregolari. Bloccando specifiche vie nervose, i segnali elettrici che innescano le aritmie vengono efficacemente bloccati.
L'ablazione cardiaca viene in genere eseguita inserendo un tubo sottile e flessibile (chiamato catetere) attraverso una vena o un'arteria dell'inguine e facendolo passare al cuore. Quando è in posizione, una forma di energia viene utilizzata per congelare o bruciare l'area del tessuto. La tecnica, comunemente indicata come ablazione transcatetere, può essere utilizzata per trattare le aritmie delle camere superiori (atri) o inferiori (ventricoli) del cuore.
Loro includono:
- Ablazione con flutter atriale (che coinvolge gli atri)
- Isolamento della vena polmonare (che coinvolge gli atri)
- Ablazione della tachicardia sopraventricolare (che coinvolge gli atri)
- Ablazione della tachicardia ventricolare (che coinvolge i ventricoli)
Una tecnica simile può essere applicata ai blocchi arteriosi che non rispondono all'angioplastica con palloncino standard. Conosciuta come rotaterectomia, la procedura prevede l'uso di un minuscolo trapano con punta di diamante che rimuove i depositi di grasso e ripristina il flusso sanguigno.
Ablazione endometriale
L'ablazione endometriale è una procedura minimamente invasiva che distrugge il rivestimento dell'utero (noto come endometrio). Lo scopo della procedura è ridurre o fermare il sanguinamento anormale dell'utero.
L'ablazione stessa può essere eseguita in diversi modi:
- Radiofrequenza ad alta energia che aumenta la temperatura dell'utero per distruggere il tessuto endometriale
- Ablazione con palloncino termico in cui un palloncino viene inserito nell'utero e riempito con 190oF fluido
- Ablazione endometriale a microonde (MEA) che aumenta la temperatura dell'endometrio utilizzando le microonde
- Crioablazione in cui una sonda viene inserita nell'utero e superchillata a -4oF per creare una palla di ghiaccio che distrugge il tessuto endometriale
Altri tipi di ablazione
L'ablazione del midollo osseo è comunemente usata per rimuovere il midollo osseo prima di un trapianto di midollo osseo. Non viene eseguita meccanicamente, ma piuttosto con una combinazione di chemioterapia e radiazioni.
La chirurgia cerebrale ablativa viene utilizzata per trattare alcuni disturbi neurologici come il morbo di Parkinson e la cefalea a grappolo.
L'ablazione venosa è la rimozione della vena safena per eliminare il reflusso venoso e le vene varicose.