Medicinale

tacrolimus

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Autore: Randy Alexander
Data Della Creazione: 24 Aprile 2021
Data Di Aggiornamento: 17 Novembre 2024
Anonim
Calcineurin Inhibitors (Tacrolimus and Cyclosporine) IL2 - Mechanism of action, adverse effects
Video: Calcineurin Inhibitors (Tacrolimus and Cyclosporine) IL2 - Mechanism of action, adverse effects

Contenuto

pronunciato come (ta kroe 'li mus)

AVVERTENZA IMPORTANTE:

Tacrolimus deve essere somministrato solo sotto la supervisione di un medico esperto nel trattamento di persone sottoposte a trapianto di organi e in medicinali che riducono l'attività del sistema immunitario.


Tacrolimus diminuisce l'attività del tuo sistema immunitario. Ciò potrebbe aumentare il rischio di un'infezione grave. Se si verifica uno dei seguenti sintomi, chiamare immediatamente il medico: mal di gola; tosse; febbre; estrema stanchezza; sintomi influenzali; pelle calda, rossa o dolorosa; o altri segni di infezione.

Quando il tuo sistema immunitario non funziona normalmente, potrebbe esserci un rischio maggiore di sviluppare il cancro, in particolare il linfoma (un tipo di cancro che inizia nelle cellule del sistema immunitario). Più a lungo prendi tacrolimus o altri farmaci che diminuiscono l'attività del sistema immunitario e più alte sono le tue dosi di questi farmaci, più questo rischio può aumentare. Se manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi di linfoma, contatti immediatamente il medico: linfonodi ingrossati nel collo, nelle ascelle o nell'inguine; perdita di peso; febbre; sudorazioni notturne; eccessiva stanchezza o debolezza; tosse; problema respiratorio; dolore al petto; o dolore, gonfiore o pienezza nella zona dello stomaco.


Studi hanno dimostrato che le donne che hanno ricevuto un trapianto di fegato e stavano assumendo capsule a rilascio prolungato tacrolimus (Astagraf XL) avevano un aumentato rischio di morte. Le capsule a rilascio prolungato Tacrolimus (Astagraf XL) non sono approvate dalla FDA per prevenire il rigetto (attacco di un organo trapiantato da parte del sistema immunitario di una persona che riceve l'organo) di un trapianto di fegato.

Parlate con il vostro medico dei rischi di assumere tacrolimus.

Perché questo farmaco è prescritto?

Tacrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf) viene utilizzato insieme ad altri farmaci per prevenire il rigetto (attacco di un organo trapiantato da parte del sistema immunitario di una persona che riceve l'organo) nelle persone che hanno ricevuto un trapianto di rene. Tacrolimus (Prograf) viene anche usato insieme ad altri farmaci per prevenire il rigetto nelle persone che hanno ricevuto un trapianto di fegato o cuore. Tacrolimus è in una classe di farmaci chiamati immunosoppressori. Funziona diminuendo l'attività del sistema immunitario per impedirgli di attaccare l'organo trapiantato.


Come dovrebbe essere usato questo medicinale?

Tacrolimus si presenta come una capsula, granuli per sospensione orale (da miscelare con liquido), una capsula a rilascio prolungato (a lunga durata d'azione) e una compressa a rilascio prolungato da assumere per via orale. Le capsule a rilascio immediato (Prograf) e sospensione orale (Prograf) sono di solito prese due volte al giorno (a distanza di 12 ore). Puoi prendere le capsule a rilascio immediato e sospensione orale con o senza cibo, ma assicurati di prenderlo allo stesso modo ogni volta. Le capsule a rilascio prolungato (Astagraf XL) o compresse a rilascio prolungato (Envarsus XR) vengono assunte ogni mattina a stomaco vuoto almeno 1 ora prima o prima colazione o almeno 2 ore dopo la colazione. Prendi tacrolimus allo stesso tempo (s) ogni giorno. Seguire attentamente le istruzioni riportate sull'etichetta della prescrizione e chiedere al proprio medico o al farmacista di spiegare qualsiasi parte non capisca. Prendi il tacrolimus esattamente come indicato. Non prenderne più o meno o prenderlo più spesso di quanto prescritto dal medico.

Se stai assumendo il granulato per sospensione orale, dovrai mescolarlo con acqua a temperatura ambiente prima dell'uso. Mettere da 1 a 2 cucchiai (da 15 a 30 ml) di acqua in una tazza contenente i granuli. Mescolare il contenuto e quindi immediatamente prendere la miscela per via orale dalla tazza o con una siringa orale; non salvare la miscela per un secondo momento. I granuli non si dissolvono completamente. Se una qualsiasi delle miscele rimane, aggiungere da 1 a 2 cucchiai (da 15 a 30 ml) di acqua alla miscela e portarla immediatamente.

Ingerisca le capsule a rilascio prolungato e le compresse a rilascio prolungato intere con acqua; non dividere, masticare o schiacciarli. Non aprire le capsule a rilascio immediato,

Il medico la monitorerà attentamente e aggiusterà la dose secondo necessità. Parlate spesso con il vostro medico di come vi sentite durante il trattamento. Chiedi al tuo medico se hai domande su quanto tacrolimus dovresti assumere.

Diversi prodotti tacrolimus rilasciano il farmaco in modo diverso nel tuo corpo e non possono essere usati in modo intercambiabile. Prendi solo il prodotto tacrolimus prescritto dal medico e non passare a un altro prodotto tacrolimus a meno che il medico non lo dica.

Il tacrolimus può prevenire il rifiuto del trapianto solo fino a quando assume il farmaco. Continua a prendere il tacrolimus anche se ti senti bene. Non smettere di prendere tacrolimus senza parlare con il medico.

Altri usi per questa medicina

Il tacrolimus è talvolta usato anche per curare il morbo di Crohn fistolizzante (una condizione in cui il corpo attacca il rivestimento del tratto digestivo, causando dolore, diarrea, perdita di peso, febbre e formazione di tunnel anormali che collegano il tubo digerente ad altri organi o pelle). Parlate con il vostro medico circa i rischi di usare questo farmaco per trattare le vostre condizioni.

Questo farmaco può essere prescritto per altri usi; chiedi al tuo medico o al farmacista per ulteriori informazioni.

Quali precauzioni speciali dovrei seguire?

Prima di prendere tacrolimus,

  • informi il medico e il farmacista se è allergico al tacrolimus, a qualsiasi altro farmaco oa uno qualsiasi degli altri ingredienti nei prodotti tacrolimus. Chiedi al tuo farmacista o consulta la Guida ai farmaci per un elenco degli ingredienti.
  • informi il medico e il farmacista di quali farmaci prescritti e non prescritti, vitamine e integratori alimentari che stai assumendo o che intendi assumere. Assicurati di menzionare uno dei seguenti: amiodarone (Nexterone, Pacerone); amfotericina B (Abelcet, Ambisome); inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) come benazepril (Lotensin, in Lotrel), captopril, enalapril (Vasotec, in Vaseretic), fosinopril, lisinopril (in Prinzide, in Zestoretic), moexipril (Univasc, in Uniretic), perindopril (Aceon , in Prestalia), quinapril (Accupril, in Quinaretic), ramipril (Altace) o trandolapril (in Tarka); antiacidi contenenti magnesio e idrossido di alluminio (Maalox); alcuni antibiotici inclusi aminoglicosidi come amikacina, gentamicina, neomicina (Neo-Fradin), streptomicina e tobramicina (Tobi) e macrolidi come la claritromicina (Biaxin), l'eritromicina (EES, E-micina, eritrocina) e la troleandomicina (TAO; non disponibile negli Stati Uniti); farmaci antifungini come clotrimazolo (Lotrimin, Mycelex), fluconazolo (Diflucan), itraconazolo (Onmel, Sporanox), ketoconazolo, posaconazolo (Noxafil) e voriconazolo (Vfend); bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB) come azilsartan (Edarbi, in Edarbyclor), candesartan (Atacand, in Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, in Avalide), losartan (Cozaar, in Hyzaar), olmesartan (Benicar, in Azor, in Benicar HCT, in Tribenzor), telmisartan (Micardis, in Micardis HCT, in Twynsta); boceprevir (Victrelis, non più disponibile negli Stati Uniti); bloccanti dei canali del calcio come diltiazem (Cardizem), nicardipina, nifedipina (Adalat, Procardia) e verapamil (Calan, Verelan, in Tarka); caspofungin (Cancidas); cloramfenicolo; cimetidina (Tagamet); cisapride (Propulsid, non disponibile negli Stati Uniti); cisplatino; danazolo; alcuni diuretici ("pillole d'acqua"); ganciclovir (Valcyte); alcuni contraccettivi ormonali (pillole anticoncezionali, cerotti, anelli, inserti o iniezioni); alcuni farmaci per l'HIV come la didanosina (Videx); indinavir (Crixivan), lamivudina (Epivir); nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir), stavudina (Zerit) e zidovudina (Retrovir) lansoprazolo (Prevacid); metilprednisolone (Medrol); metoclopramide (Reglan); micofenolato (Cellcept); nefazodone; omeprazolo (Prilosec); prednisone; rifabutina (Mycobutin); rifampicina (Rifadin, Rimactane); alcuni farmaci per convulsioni quali carbamazepina (Tegretol, Teril), fenobarbital e fenitoina (Dilantin, Phenytek), sirolimus (Rapamune) e telaprevir (Incivek, non più disponibile negli Stati Uniti). Potrebbe essere necessario che il medico cambi le dosi dei suoi farmaci o ti controlli con maggiore attenzione per gli effetti collaterali. Molti altri farmaci possono anche interagire con tacrolimus, quindi assicurati di dire al tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo, anche quelli che non compaiono in questa lista.
  • informi il medico se sta assumendo o ha recentemente interrotto l'assunzione di ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Se stava assumendo ciclosporina, il medico probabilmente le dirà di non iniziare a prendere tacrolimus fino a 24 ore dopo aver preso l'ultima dose di ciclosporina. Se interrompe il trattamento con tacrolimus, il medico le dirà anche di attendere 24 ore prima di iniziare a prendere la ciclosporina.
  • informi il medico e il farmacista di quali prodotti a base di erbe stai assumendo, in particolare l'erba di San Giovanni o gli estratti di schisandra sphenanthera. Non prendere questi prodotti a base di erbe durante l'assunzione di tacrolimus.
  • informi il medico se ha o ha mai avuto una sindrome del QT (una condizione ereditaria in cui una persona ha maggiori probabilità di avere un prolungamento dell'intervallo QT) bassi livelli di potassio, calcio o magnesio nel sangue, un battito cardiaco irregolare, livelli elevati di colesterolo, cuore , reni o malattie del fegato.
  • informi il medico se è incinta, sta pianificando una gravidanza o sta allattando. Se tu o il tuo partner siete in grado di rimanere incinta, usate il controllo delle nascite efficace prima e durante il trattamento con tacrolimus. Se rimani incinta mentre assume tacrolimus, chiami il medico. Tacrolimus può danneggiare il feto.
  • se si sta operando, compresa la chirurgia dentale, dire al medico o al dentista che sta assumendo tacrolimus.
  • dovresti sapere che assumere tacrolimus può aumentare il rischio di sviluppare un cancro della pelle. Proteggiti dal cancro della pelle evitando l'esposizione non necessaria o prolungata alla luce solare o ai raggi ultravioletti (lettini abbronzanti) e indossando indumenti protettivi, occhiali da sole e crema solare con un fattore di protezione della pelle elevato (SPF).
  • non bere bevande alcoliche mentre sta assumendo tacrolimus capsule a rilascio prolungato o compresse a rilascio prolungato. L'alcol può peggiorare gli effetti collaterali di tacrolimus.
  • dovresti sapere che tacrolimus può causare ipertensione. Il medico controllerà attentamente la pressione sanguigna e potrebbe prescrivere farmaci per trattare l'ipertensione se si sviluppa.
  • dovresti sapere che c'è il rischio che svilupperai il diabete durante il trattamento con tacrolimus. I pazienti afroamericani e ispanici che hanno subito trapianti di rene hanno un rischio particolarmente elevato di sviluppare diabete durante il trattamento con tacrolimus. Dillo al tuo medico se tu o qualcuno della tua famiglia ha o ha mai avuto il diabete. Se si verifica uno dei seguenti sintomi, chiamare immediatamente il medico: sete eccessiva; fame eccessiva; minzione frequente; visione offuscata o confusione.
  • non avere vaccinazioni senza parlare con il medico.

Quali istruzioni dietetiche speciali dovrei seguire?

Evitare di mangiare pompelmo o bere succo di pompelmo durante l'assunzione di tacrolimus.

Cosa devo fare se dimentico una dose?

Se la capsula a rilascio immediato o la sospensione orale non viene rilevata, prenderla non appena se ne ricorda. Tuttavia, se è quasi l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e continua il normale programma di dosaggio. Non prenda una dose doppia per compensare quella persa.

Se la dose della capsula a rilascio prolungato è saltata, prenda la dose se è entro 14 ore dall'assenza della dose. Tuttavia, se è più di 14 ore, salti la dose dimenticata e continua il normale programma di dosaggio. Non prenda una dose doppia per compensare quella persa.

Se la dose della compressa a rilascio prolungato viene dimenticata, assuma la dose se è entro 15 ore dalla mancata somministrazione della dose. Tuttavia, se sono trascorse più di 15 ore, salti la dose dimenticata e continua il normale programma di dosaggio. Non prenda una dose doppia per compensare quella persa.

Quali effetti collaterali può causare questo farmaco?

Tacrolimus può causare effetti collaterali. Informi il medico se uno qualsiasi di questi sintomi è grave o non va via:

  • mal di testa
  • diarrea
  • stipsi
  • nausea
  • vomito
  • bruciore di stomaco
  • mal di stomaco
  • perdita di appetito
  • difficoltà ad addormentarsi o rimanere addormentato
  • vertigini
  • debolezza
  • dolore alla schiena o alle articolazioni
  • bruciore, intorpidimento, dolore o formicolio alle mani o ai piedi

Alcuni effetti collaterali possono essere seri. Se si verifica uno dei seguenti sintomi o quelli menzionati nella sezione AVVERTENZA IMPORTANTE, chiamare immediatamente il medico:

  • minzione diminuita
  • dolore o bruciore durante la minzione
  • mancanza di respiro, orticaria, eruzione cutanea o prurito
  • pelle pallida, mancanza di respiro o battito cardiaco accelerato
  • stanchezza; aumento di peso; gonfiore delle braccia, delle mani, dei piedi, delle caviglie o delle gambe; o mancanza di respiro
  • sanguinamento insolito o lividi
  • convulsioni, alterazioni della vista, mal di testa, confusione o agitazione incontrollabile di una parte del corpo
  • coma (perdita di coscienza per un periodo di tempo)

Tacrolimus può causare altri effetti collaterali. Chiama il tuo medico se hai problemi insoliti mentre stai prendendo questo farmaco.

Se riscontri un effetto collaterale grave, tu o il tuo dottore potete inviare un rapporto al programma di segnalazione degli eventi avversi MedWatch di FDA (Food and Drug Administration) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telefono ( 1-800-332-1088).

Cosa dovrei sapere sullo stoccaggio e sullo smaltimento di questo farmaco?

Tenere questo farmaco nel contenitore in cui è entrato, ben chiuso e fuori dalla portata dei bambini. Conservarlo a temperatura ambiente e lontano da fonti di calore e umidità (non in bagno).

È importante tenere tutti i farmaci fuori dalla vista e dalla portata dei bambini, poiché molti contenitori (come gli spacciatori di pillole settimanali e quelli per colliri, creme, cerotti e inalatori) non sono resistenti ai bambini e i bambini piccoli possono aprirli facilmente. Per proteggere i bambini dall'avvelenamento, bloccare sempre i cappucci di sicurezza e collocare immediatamente il farmaco in un luogo sicuro, lontano e lontano dalla loro vista e portata. http://www.upandaway.org

I farmaci non necessari devono essere smaltiti in modi speciali per garantire che animali domestici, bambini e altre persone non possano consumarli. Tuttavia, non dovresti sciacquare questo farmaco nel water. Invece, il modo migliore per smaltire i farmaci è attraverso un programma di ritiro dei farmaci. Parlate con il vostro farmacista o contattate il vostro reparto locale riciclaggio / riciclaggio per conoscere i programmi di ritiro nella vostra comunità. Per ulteriori informazioni, consultare il sito Web di Smaltimento sicuro dei farmaci della FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) se non si ha accesso a un programma di ritiro.

In caso di emergenza / sovradosaggio

In caso di sovradosaggio, chiamare l'helpline del veleno al numero 1-800-222-1222. Le informazioni sono anche disponibili online su https://www.poisonhelp.org/help. Se la vittima è collassata, ha avuto un attacco, ha difficoltà a respirare, o non può essere risvegliata, chiama immediatamente i servizi di emergenza al 911.

I sintomi da sovradosaggio possono includere:

  • orticaria
  • sonnolenza
  • nausea, vomito e diarrea
  • agitazione incontrollabile di una parte del corpo, mal di testa, confusione, squilibrio e estrema stanchezza
  • gonfiore di braccia o gambe
  • febbre o altri segni di infezione

Quali altre informazioni dovrei sapere?

Mantenere tutti gli appuntamenti con il medico e il laboratorio. Il medico ordinerà alcuni test prima e durante il trattamento per verificare la risposta del tuo corpo a tacrolimus.

Non permettere a nessun altro di prendere le tue medicine. Chiedete al vostro farmacista tutte le domande che avete su come ricaricare la vostra prescrizione.

È importante che tu tenga un elenco scritto di tutte le medicine prescritte e non prescritte (da banco) che stai assumendo, così come tutti i prodotti come vitamine, minerali o altri integratori alimentari. Dovresti portare questa lista con te ogni volta che visiti un medico o se sei ricoverato in ospedale. È anche un'informazione importante da portare con te in caso di emergenza.

Marchi

  • Astagraf XL®
  • Envarsus XR®
  • Prograf®

Altri nomi

  • FK 506