Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 4/19/2018
La placenta previa è un problema di gravidanza in cui la placenta cresce nella parte più bassa dell'utero (utero) e copre tutta o parte dell'apertura della cervice.
La placenta cresce durante la gravidanza e nutre il bambino in via di sviluppo. La cervice è l'apertura al canale del parto.
Le cause
Durante la gravidanza, la placenta si muove mentre l'utero si estende e cresce. È molto comune che la placenta sia bassa nell'utero all'inizio della gravidanza. Ma mentre la gravidanza continua, la placenta si sposta nella parte superiore dell'utero. Entro il terzo trimestre, la placenta dovrebbe essere vicino alla parte superiore dell'utero, quindi la cervice è aperta per la consegna.
A volte, la placenta copre parzialmente o completamente la cervice. Questo è chiamato a previa.
Esistono diverse forme di placenta previa:
- Marginale: la placenta si trova vicino alla cervice ma non copre l'apertura.
- Parziale: la placenta copre parte dell'apertura cervicale.
- Completa: la placenta copre tutta l'apertura cervicale.
La placenta previa si verifica in 1 su 200 gravidanze. È più comune nelle donne che hanno:
- Un utero di forma anomala
- Aveva molte gravidanze in passato
- Ha avuto più gravidanze, come gemelli o terzine
- Cicatrici sul rivestimento dell'utero a causa di una storia di chirurgia, cesareo o aborto
- Fecondazione in vitro
Anche le donne che fumano, usano la cocaina o che hanno figli in età avanzata possono avere un rischio maggiore.
Sintomi
Il sintomo principale della placenta previa è un sanguinamento improvviso dalla vagina. Alcune donne hanno anche crampi. L'emorragia inizia spesso verso la fine del secondo trimestre o all'inizio del terzo trimestre.
Il sanguinamento può essere grave e pericoloso per la vita. Può fermarsi da solo, ma può ricominciare giorni o settimane dopo.
Il parto inizia a volte entro alcuni giorni dal forte sanguinamento. A volte, il sanguinamento può non verificarsi fino a quando inizia il travaglio.
Esami e test
Il tuo medico può diagnosticare questa condizione con un'ecografia di gravidanza.
Trattamento
Il tuo fornitore valuterà attentamente il rischio di sanguinamento nei confronti del parto precoce del bambino. Dopo 36 settimane, la consegna del bambino può essere il trattamento migliore.
Quasi tutte le donne con placenta previa hanno bisogno di un taglio cesareo. Se la placenta copre tutta o parte della cervice, un parto vaginale può causare gravi emorragie. Questo può essere mortale sia per la madre che per il bambino.
Se la placenta è vicino o copre parte della cervice, il fornitore può raccomandare:
- Ridurre le tue attività
- Riposo a letto
- Riposo pelvico, il che significa niente sesso, niente tamponi e niente arricciature
Niente dovrebbe essere collocato nella vagina.
Potrebbe essere necessario rimanere in ospedale in modo che il personale sanitario possa monitorare da vicino te e il tuo bambino.
Altri trattamenti che potresti ricevere:
- Trasfusioni di sangue
- Farmaci per prevenire il travaglio precoce
- I medicinali per aiutare la gravidanza continuano per almeno 36 settimane
- Colpo di medicina speciale chiamato Rhogam se il tuo gruppo sanguigno è Rh negativo
- Colpi steroidei per aiutare i polmoni del bambino a maturare
Una sezione C di emergenza può essere eseguita se il sanguinamento è pesante e non può essere controllato.
Outlook (prognosi)
Il rischio maggiore è un sanguinamento grave che può mettere in pericolo la vita della madre e del bambino. Se soffre di gravi emorragie, potrebbe essere necessario consegnare il bambino in anticipo, prima che si sviluppino organi importanti, come i polmoni.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se ha sanguinamento vaginale durante la gravidanza. La placenta previa può essere pericolosa sia per te che per il tuo bambino.
Nomi alternativi
Sanguinamento vaginale - placenta previa; Gravidanza - placenta previa
immagini
Taglio cesareo
Ultrasuoni in gravidanza
Anatomia di una placenta normale
Placenta previa
Placenta
Ultrasuoni, feto normale - braccia e gambe
Ultrasuoni, placenta rilassata normale
Ultrasuono, colore - cordone ombelicale normale
Placenta
Riferimenti
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Data di revisione 4/19/2018
Aggiornato da: John D. Jacobson, MD, professore di ostetricia e ginecologia, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale