Contenuto
Il trattamento di un'ernia del disco dipende da una serie di fattori, tra cui:- Sintomi sperimentati dal paziente
- Età del paziente
- Livello di attività del paziente
- Presenza di peggioramento dei sintomi
Opzioni di trattamento
Molto spesso, i trattamenti di un'ernia del disco iniziano in modo conservativo e diventano più aggressivi se i sintomi persistono. Dopo aver diagnosticato un'ernia del disco, il trattamento di solito inizia con quanto segue.
Riposo e modifica dell'attività
Il primo trattamento consiste nel riposare ed evitare attività che aggravano i sintomi. Molte ernie del disco si risolveranno se gli viene dato tempo. In questi casi, è importante evitare attività che aggravano i sintomi.
Applicazioni di ghiaccio e calore
L'applicazione di ghiaccio e calore può essere estremamente utile per alleviare i sintomi dolorosi di un'ernia del disco. Aiutando a rilassare i muscoli della schiena, le applicazioni di ghiaccio e calore possono alleviare lo spasmo muscolare e fornire un significativo sollievo dal dolore.
Fisioterapia
La fisioterapia e gli esercizi di stabilizzazione lombare non alterano direttamente l'ernia del disco, ma possono stabilizzare i muscoli della colonna lombare. Ciò ha l'effetto di diminuire il carico sperimentato dal disco e dalle vertebre. Muscoli più forti e ben bilanciati aiutano a controllare la colonna lombare e riducono al minimo il rischio o le lesioni ai nervi e al disco.
Farmaci antinfiammatori
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono comunemente prescritti e spesso aiutano ad alleviare il dolore associato a un'ernia del disco. Riducendo l'infiammazione, questi farmaci possono alleviare una certa pressione sui nervi compressi. I FANS devono essere usati sotto la supervisione del medico.
Farmaci steroidei orali
Gli steroidi orali sono stati usati per trattare episodi di ernia del disco acuta (improvvisa). I farmaci utilizzati includono Prednisone e Medrol. Non è chiaro tuttavia quanto siano efficaci contro il dolore.
Altri farmaci
Altri farmaci spesso usati includono analgesici narcotici e rilassanti muscolari. I farmaci antidolorifici narcotici sono utili per la gestione del dolore grave a breve termine. Sfortunatamente, questi medicinali possono provocare sonnolenza e creare dipendenza. È importante utilizzarli solo per brevi periodi di tempo. I rilassanti muscolari sono usati per trattare lo spasmo dei muscoli spinali spesso visto con ernie del disco. Spesso lo spasmo muscolare è peggio che il dolore del disco che preme sui nervi.
Iniezioni di steroidi epidurali
Le iniezioni di cortisone possono essere somministrate direttamente nell'area di compressione nervosa. Come i farmaci antinfiammatori orali, l'idea è di alleviare la compressione sui nervi. Quando viene utilizzata l'iniezione, il farmaco viene somministrato all'area dell'ernia del disco, anziché essere assunto per via orale e viaggiare in tutto il corpo.
Chirurgia
Il trattamento di un'ernia del disco di solito inizia con i semplici passaggi sopra elencati. Tuttavia, il trattamento chirurgico di un'ernia del disco può essere raccomandato subito dopo la lesione se c'è una significativa compressione del nervo. I sintomi del dolore e le anomalie sensoriali di solito non richiedono un intervento immediato, ma i pazienti che hanno una debolezza significativa, qualsiasi evidenza di sindrome della cauda equina o un problema in rapida progressione possono richiedere un trattamento chirurgico più tempestivo.
Molto spesso si consiglia un intervento chirurgico se misure più conservative non alleviano i sintomi. La chirurgia viene eseguita per rimuovere l'ernia del disco e liberare spazio attorno al nervo compresso. A seconda delle dimensioni e della posizione dell'ernia del disco e dei problemi associati (come stenosi spinale, artrite spinale, ecc.), L'intervento chirurgico può essere eseguito con diverse tecniche. In casi molto semplici, escissione endoscopica o microscopica dell'ernia disco potrebbe essere possibile. Tuttavia, questo non è sempre raccomandato e in alcuni casi potrebbe essere necessario eseguire un intervento chirurgico più significativo.