Contenuto
- Tipi di broncopneumopatia cronica ostruttiva
- Sintomi di malattia polmonare ostruttiva cronica
- Cause
- Diagnosi
- Trattamento
- Affrontare
- Caregiving
- Prevenzione
La BPCO non è curabile, ma è una malattia prevenibile e curabile. Prima inizi il trattamento, migliore è la tua prognosi.
1:46Guarda ora: 7 differenze tra BPCO e asma
La BPCO è la quarta causa di morte negli Stati Uniti, preceduta da malattie cardiache, cancro e incidenti. Colpisce più di 8 milioni di americani e si manifesta prevalentemente nelle persone di mezza età o più anziane. Tuttavia, milioni di adulti hanno evidenza di una funzione polmonare compromessa, indicando che esiste un'alta probabilità di sottodiagnosi.
Effetto sui polmoni
La BPCO è caratterizzata da un'ostruzione polmonare e da una limitazione del flusso d'aria nei polmoni. È associato a una risposta infiammatoria anormale dei polmoni a stimoli nocivi, come il fumo di sigaretta, l'inquinamento atmosferico o sostanze chimiche aggressive.
Nella BPCO, il flusso d'aria è diminuito a causa di uno o più dei seguenti fattori:
- I bronchi (tubi dell'aria) e gli alveoli (sacche d'aria in cui avviene lo scambio di gas) perdono la loro elasticità e non sono in grado di aprirsi adeguatamente quando si inspira (inspirazione).
- Le pareti che si trovano tra gli alveoli vengono distrutte, causando spazi allargati in tutti i polmoni.
- Il rivestimento dei tubi dell'aria diventa spesso e infiammato.
- I tubi dell'aria secernono più muco di quanto dovrebbero, provocandone l'ostruzione.
La limitazione del flusso aereo nella BPCO generalmente peggiora a meno che i fattori di rischio (come il fumo) non vengano interrotti. Anche allora, non è completamente reversibile.
Effetti della BPCO su tubi d'aria e alveoli.Tipi di broncopneumopatia cronica ostruttiva
BPCO è in realtà un termine generico utilizzato per descrivere un gruppo di malattie polmonari ostruttive, tra cui:
- Enfisema:Una malattia che deriva da un danno agli alveoli, l'enfisema è più spesso causato dal fumo. Meno alveoli sono disponibili per lo scambio di ossigeno perché vengono distrutti da infiammazioni e cicatrici. Gli alveoli rimanenti perdono la loro elasticità, il che fa sì che intrappolino l'aria ad ogni espirazione. Questo è simile a un palloncino in lattice che ha perso la sua elasticità e intrappola l'aria mentre collassa.
- Bronchite cronica:Con la bronchite cronica, le vie respiratorie si infiammano cronicamente, provocando cicatrici e ispessimenti. Questo processo causa spesso anche una maggiore produzione di muco, che poi riempie le vie aeree, ostacolando ulteriormente la respirazione.
- Bronchiectasie: Nelle bronchiectasie, le vie aeree sono dilatate (allargate), spesso a causa di infezioni respiratorie ricorrenti durante l'infanzia. L'infiammazione aumenta anche la produzione di muco, ostruendo ulteriormente le vie respiratorie.
Molto spesso, le persone con BPCO hanno una combinazione di questi disturbi allo stesso tempo. È anche possibile avere una componente dell'asma con la malattia, che è un fattore importante quando si considera il trattamento.
Sintomi di malattia polmonare ostruttiva cronica
La BPCO è spesso asintomatica (senza sintomi) fino a quando non si è già verificato un danno significativo ai polmoni. È una malattia progressiva caratterizzata da tratti di relativa stabilità, alternati a riacutizzazioni intermittenti (peggioramento).
I sintomi comuni possono includere:
- Mancanza di respiro (dispnea), soprattutto dopo lo sforzo
- Tosse persistente e quotidiana
- Produzione di espettorato (tosse con catarro) che può essere di colore chiaro, bianco, giallo o verde
- Respiro affannoso
- Fatica
- Frequenti infezioni polmonari
- Oppressione toracica
- Cianosi (una colorazione bluastra delle labbra e dei letti ungueali)
Ulteriori segni e sintomi che possono accompagnare le fasi più gravi della malattia includono perdita di peso, perdita di appetito (anoressia) e affaticamento.
Il gonfiore della caviglia, del piede o delle gambe può verificarsi a seguito di effetti collaterali dei farmaci o a causa di problemi cardiaci coesistenti.
L'ansia e la depressione sono sintomi emotivi comuni della BPCO. Un trattamento mirato alla gestione dell'umore può essere necessario per migliorare la qualità della vita e ridurre il rischio di esacerbazione della BPCO.
Sintomi della BPCOCause
Alcune cause di BPCO includono l'esposizione al fumo di sigaretta (se fumi da solo o sei stato esposto al fumo passivo); esposizione professionale a sostanze chimiche; inquinamento atmosferico interno ed esterno; e, molto meno spesso, una malattia genetica chiamata deficit di alfa-1-antitripsina (AAT).
L'asma è anche un fattore di rischio per la BPCO.
Cause e fattori di rischio della BPCODiagnosi
Per fare una diagnosi accurata della broncopneumopatia cronica ostruttiva, è necessario eseguire un'anamnesi completa e una valutazione fisica. Dovrebbe iniziare con il tuo medico che ti pone domande sulla tua storia familiare, nonché sulla tua storia di esposizione al fumo di tabacco e altri tipi di esposizioni ambientali e / o professionali.
I test diagnostici possono includere:
- Esami del sangue, inclusi i gas del sangue arterioso, che possono valutare i livelli di ossigeno nel sangue
- Radiografia del torace, che può mostrare segni di BPCO
- Test di funzionalità polmonare, come spirometria, test di diffusione polmonare o pletismografia corporea, per valutare le capacità inspiratorie ed espiratorie
- La pulsossimetria, una misura non invasiva dell'ossigeno nel sangue meno precisa dell'emogasanalisi arteriosa
- Screening per il deficit di AAT per identificare la rara causa genetica della BPCO
Ci sono quattro fasi della BPCO: lieve, moderata, grave e molto grave. La stadiazione viene generalmente diagnosticata nello studio del medico con un test spirometrico.
Guida alla discussione del medico della BPCO
Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento dal medico per aiutarti a porre le domande giuste.
Trattamento
Con un trattamento adeguato, la BPCO può essere controllata. Detto questo, ci sono fattori che influenzano l'aspettativa di vita della BPCO, in particolare il grado di ostruzione delle vie aeree, la gravità della dispnea, la tolleranza all'esercizio e il tuo indice di massa corporea (BMI).
Il miglior trattamento per la BPCO se sei un fumatore è smettere il prima possibile. Anche se questo non invertirà il danno che hai già, può aiutare a rallentare la progressione della tua malattia.
Altre opzioni di trattamento includono:
- Farmaci: I farmaci comuni per la BPCO includono broncodilatatori inalatori, corticosteroidi inalatori, steroidi orali, espettoranti, inibitori della fosfodiesterasi-4 e antibiotici. Il trattamento è spesso suddiviso in due categorie: farmaci di mantenimento, che vengono utilizzati quotidianamente e continuamente indipendentemente dalla presenza o meno dei sintomi; e farmaci di salvataggio, che vengono utilizzati quando i sintomi peggiorano, come durante le riacutizzazioni.
- Tecniche di rimozione delle vie aeree: Queste sono tecniche per eliminare il muco dalle vie aeree, inclusa la tosse controllata e la fisioterapia del torace. Possono essere suggerite anche altre tecniche di igiene polmonare.
- Riabilitazione polmonare: La riabilitazione polmonare prevede il lavoro con un terapista per ottimizzare il controllo della respirazione e della tosse. Gli esercizi polmonari possono aumentare la tua capacità di tollerare l'attività fisica senza rimanere a corto di fiato.
- Ossigenoterapia: Quando i sintomi diventano più gravi, può essere necessaria l'ossigenoterapia supplementare. Esistono molte unità di ossigeno portatili leggere che consentono alle persone con BPCO di vivere una vita relativamente attiva.
- Chirurgia polmonare: Tre forme di chirurgia sono tipicamente considerate per il trattamento della BPCO molto avanzata: la chirurgia di riduzione del volume può essere utilizzata per rimuovere il tessuto polmonare danneggiato. In alternativa, il medico può raccomandare una bullectomia, che è la rimozione di bolle ingrandite nei polmoni. Nella BPCO molto grave, può essere raccomandato il trapianto di polmone
Solo una piccola percentuale di coloro che vivono con la BPCO si qualifica per l'intervento chirurgico. Sebbene la chirurgia della BPCO a volte possa migliorare la qualità della vita, potrebbe non prolungare la sopravvivenza e queste importanti procedure chirurgiche comportano un periodo di recupero impegnativo.
La BPCO aumenta la tua predisposizione alle infezioni polmonari. Per questo motivo, i medici raccomandano ai pazienti di sottoporsi a vaccinazioni antinfluenzali e vaccino contro la polmonite.
Come viene trattata la BPCOAffrontare
Vivere con la BPCO presenta sfide fisiche, emotive, sociali e pratiche. Lavorare per smettere di fumare, iniziare o mantenere un programma di esercizi e assicurarti di seguire una dieta nutriente sono ottimi punti di partenza e possono avere un enorme impatto su come ti senti.
È anche importante identificare i segni di depressione e ansia (in modo da poter iniziare il trattamento se necessario) e prendere in considerazione l'adozione di misure per ridurre i livelli di stress. Alcune persone con BPCO traggono beneficio anche dal contattare un gruppo di supporto.
Vivi la tua vita migliore con la BPCOCaregiving
Prendersi cura di una persona cara con BPCO può avere un aspetto diverso a seconda di come la malattia sta influenzando qualcuno e in quale fase si trova. Potresti offrire supporto morale per incoraggiare a smettere di fumare, supporto pratico come spostare la loro camera da letto al piano terra per un accesso più facile, o aiuta anche ad affrontare problemi di fine vita come la gestione del dolore, la depressione e la confusione.
Essere un custode potrebbe essere una novità per te. Aggiungilo al fatto che i bisogni della persona amata possono cambiare nel tempo, e anche se i loro sintomi aumentano e diminuiscono, e Come aiutare può essere una domanda difficile a cui rispondere.
Chiedi se puoi partecipare alle visite del medico in modo da poter ascoltare le informazioni in prima persona, oltre a porre domande per conto tuo. E assicurati di chiedere anche alla persona amata cosa sarebbe più vantaggioso per loro.
E non dimenticare di prestare attenzione alla tua cura di te stesso in modo da poter rimanere in buona salute e mantenere una buona qualità della vita.
Prendersi cura di qualcuno con BPCOPrevenzione
Sebbene la malattia sia curabile, va sottolineato che una volta che si ha la BPCO, il danno polmonare è irreversibile e non esiste una cura nota.
Se non hai già la BPCO ma pensi di essere a rischio, i seguenti passaggi possono aiutarti a prevenire che si verifichi:
- Se fumi, prova a smettere il prima possibile.
- Se vivi con qualcuno che fuma, assicurati che non fumi intorno a te. Inoltre, nessuno dovrebbe mai fumare quando è presente un bambino.
- Se lavori in prossimità di sostanze chimiche pericolose, polvere o altri tipi di rischi professionali che possono irritare i tuoi polmoni, assicurati di indossare dispositivi di protezione, inclusi una maschera e guanti.
- Se il medico dice che sei a rischio di sviluppare la BPCO, assicurati di fare un vaccino antinfluenzale annuale.
- Impara come migliorare la qualità dell'aria nella tua casa.
- Sottoponiti a test di screening regolari, come un test spirometrico, per aumentare le tue possibilità di diagnosi precoce.
Una parola da Verywell
Se hai fattori di rischio per la BPCO o pensi di aver sviluppato la condizione, consulta il tuo medico il prima possibile. Prima inizi il trattamento, maggiori sono le tue possibilità di una buona prognosi.