Ipersensibilità viscerale e IBS

Contenuto

• Misurazione dell'ipersensibilità viscerale
• Ipersensibilità viscerale e IBS
• Cause di ipersensibilità viscerale

Se si verifica un'ipersensibilità viscerale, significa che hai una soglia più bassa per il dolore e il disagio addominale in risposta alla pressione, alla stimolazione o alla distensione dell'addome. L'ipersensibilità viscerale (iperalgesia viscerale) è il termine usato per descrivere l'esperienza del dolore all'interno degli organi interni (visceri) a un livello più intenso del normale.

L'ipersensibilità viscerale è un segno caratteristico della sindrome dell'intestino irritabile (IBS). Tuttavia, l'ipersensibilità viscerale può essere presente anche nelle persone che hanno:

• Dolore toracico non cardiaco
• Dispepsia funzionale
• Funzionale dolore addominale

Cause e fattore di rischio dell'IBS

Misurazione dell'ipersensibilità viscerale

I ricercatori studiano l'ipersensibilità viscerale per cercare di capire perché le persone hanno l'IBS. Ai fini della ricerca, l'ipersensibilità viscerale viene comunemente misurata utilizzando un test di distensione con palloncino. Questo verifica la risposta del paziente alla pressione all'interno del retto.

Nella procedura di distensione del palloncino, un palloncino viene inserito nel retto e riempito lentamente d'aria. Gli individui sono caratterizzati da ipersensibilità viscerale quando riferiscono dolore a livelli di pressione inferiori rispetto ad altri che possono sopportare un gonfiaggio d'aria più significativo senza riportare disagio. In tali studi di ricerca, le persone che hanno IBS in genere sperimentano una soglia del dolore inferiore.

Il test di distensione con palloncino, come altre forme di endoscopia, richiede una sedazione endovenosa (IV) in un ospedale o in una struttura chirurgica ambulatoriale. La procedura effettiva richiede da una a tre ore per essere completata.

Cosa aspettarsi da un'endoscopia

Ipersensibilità viscerale e IBS

Sebbene l'ipersensibilità viscerale sia considerata parte integrante dell'IBS, solo circa il 30-40% delle persone affette da IBS ha una sensibilità esagerata alla distensione all'interno del colon. E, cosa interessante, non c'è necessariamente una correlazione diretta tra questo maggiore sensibilità e gravità dei sintomi di IBS di una persona.

Sembra probabile che l'ipersensibilità viscerale osservata in alcuni pazienti con IBS a seguito di cambiamenti nel funzionamento del sistema nervoso sia a livello dell'intestino che del cervello. In questi casi, le vie nervose nel tratto gastrointestinale si sensibilizzano alla stimolazione, con conseguente iper-reattività e conseguente amplificazione del dolore.

Negli individui che non hanno IBS, la distensione rettale innesca una risposta in parti del cervello che sono associate alla modulazione del dolore. Nei pazienti IBS, questa stessa stimolazione rettale innesca una risposta nelle parti del cervello associate a vigilanza e ansia- parti del cervello che servono ad amplificare la sensazione di dolore.

L'IBS è diversa da altre forme di disagio intestinale in quanto è caratterizzata da iperalgesia (una sensazione di dolore intensificata in modo anormale) e allodinia (una sensazione dolorosa agli stimoli che non dovrebbero essere dolorosi).

Cause di ipersensibilità viscerale

Una volta che l'ipersensibilità viscerale è stata stabilita come componente chiave dell'IBS, i ricercatori hanno rivolto la loro attenzione al motivo per cui potrebbe essere un modo per comprendere meglio la natura confusa dell'IBS.

Ci sono varie teorie dietro l'esperienza dell'ipersensibilità viscerale nell'IBS. Molti fattori sono in fase di studio, tra cui:

• Il dolore deriva dai nervi delle cellule che rivestono l'intestino crasso
• Modifiche alle molecole di micro RNA di queste cellule
• Cambiamenti nel neurotrasmettitore e altri recettori all'interno di queste cellule
• Cambiamenti nelle interazioni tra il sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale) e il sistema nervoso periferico (percorsi da e verso organi e muscoli)
• Permeabilità intestinale aumentata (permeabilità intestinale)
• Infiammazione (a un livello inferiore a quello che può essere visto attraverso test diagnostici)

Una migliore comprensione del modo in cui questi sistemi complessi interagiscono consentirà lo sviluppo di farmaci che mireranno alle aree di disfunzione e porteranno sollievo dai sintomi dell'IBS.

Amitiza (lubiprostone), Linzess (linaclotide), Lotronex (alosetron), Viberzi (eluxadoline) e Xifaxan (rifaximina) sono attualmente gli unici farmaci specificamente approvati per il trattamento dell'IBS dalla Food and Drug Administration statunitense.

Come viene trattata la sindrome dell'intestino irritabile