Lesioni del legamento collaterale ulnare (UCL) del gomito

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Autore: Clyde Lopez
Data Della Creazione: 17 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 7 Maggio 2024
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legamento collaterale ulnare - LCU
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Il legamento collaterale ulnare del gomito è spesso ferito da stress ripetuti dovuti a movimenti sopra la testa. Questo movimento è comune negli sport che prevedono lanci, come il baseball e il giavellotto.

Qual è il legamento collaterale ulnare?

I legamenti sono forti fasce di tessuto che tengono insieme le ossa e aiutano a controllare il movimento delle articolazioni. Un legamento funge da legame tra le ossa. Quando il legamento è strappato, la catena è troppo lunga e le ossa si muovono troppo. Questo può portare a dolore, senso di instabilità o scioltezza e incapacità di lavorare o praticare sport.

Il complesso del legamento collaterale ulnare si trova all'interno del gomito (lato mignolo o mediale). È attaccato da un lato all'omero (l'osso della parte superiore del braccio) e dall'altro all'ulna (un osso nell'avambraccio). Un UCL è costituito da tre bande o divisioni: le bande anteriore (anteriore), posteriore (posteriore) e trasversale (trasversale). La fascia anteriore è la più importante per la stabilità del gomito del gomito.


Come si verificano gli infortuni dell'UCL?

Lacrime dell'UCL per un uso eccessivo

L'UCL può essere ferito in diversi modi. Più comunemente, c'è una graduale insorgenza di dolore al gomito a causa di stress ripetitivi sul legamento. Questo è particolarmente comune negli atleti che praticano sport che richiedono l'uso del braccio sopra la testa o il lancio.

Lesioni dell'UCL nei bambini

I bambini, in particolare i lanciatori di baseball di età inferiore ai 15 anni, possono sviluppare lacrime di UCL a causa dello stress ripetuto. È importante ricordare che il dolore durante il lancio non è normale per i bambini piccoli. Dovrebbe essere affrontato immediatamente per evitare ulteriori lesioni.

Una lacrima dell'UCL non deve essere confusa con il gomito della Little League, un altro infortunio da uso eccessivo comune nei giovani giocatori di baseball. Questa è una lesione alle placche di crescita alle estremità delle ossa che formano l'articolazione del gomito.

Lesioni traumatiche dell'UCL

Il legamento collaterale ulnare può anche essere ferito se cadi sul braccio teso. In questo caso, l'UCL potrebbe rompersi o essere strappato via dall'omero, scheggiando un piccolo pezzo di osso. Questa si chiama frattura da avulsione ed è rara. Questo tipo di trauma è talvolta accompagnato da lussazione del gomito o frattura del gomito.


Quali sono i sintomi di un infortunio UCL?

  • Un improvviso "schiocco" o dolore lungo l'interno del gomito, che porta all'incapacità di continuare a lanciare.
  • Dolore all'interno del gomito dopo un periodo di lanci pesanti o altre attività sopra la testa.
  • Dolore quando si accelera il braccio in avanti, appena prima di rilasciare una palla.
  • Formicolio o intorpidimento al mignolo e all'anulare.

L'instabilità derivante da uno strappo dell'UCL può influire sulla tua capacità di partecipare a sport che richiedono il lancio. Tuttavia, è improbabile che influenzi le tue attività quotidiane, come portare una borsa della spesa. Una lacrima UCL raramente impedisce alle persone di esercitare, sollevare pesi, correre o svolgere altre attività non lanciate.

Che cosa causa il dolore al gomito? | Q&A con il Dr. John Ingari

Lesioni al gomito, gomito del tennista, tunnel cubitale e artrite sono tutte potenziali cause di dolore al gomito. Guarda lo specialista del gomito John Ingari, M.D., rispondere a domande comuni sul dolore al gomito, la sua origine, i metodi diagnostici e le opzioni di trattamento.


Come vengono diagnosticati gli infortuni dell'UCL?

La diagnosi è spesso più difficile del trattamento di una lesione UCL. Questi tipi di lesioni vengono generalmente diagnosticati e trattati da uno specialista ortopedico o da un esperto di medicina dello sport. Una lacrima UCL può essere diagnosticata attraverso una storia e un esame fisico. Uno stress test in valgo, durante il quale un medico verifica l'instabilità del gomito, è il modo migliore per valutare le condizioni dell'UCL.

Una risonanza magnetica e una radiografia possono anche essere utilizzate per vedere i cambiamenti nel legamento collaterale ulnare legati allo stress. Tuttavia, questi test sono usati raramente come unica base per una diagnosi. Sebbene una scansione MRI possa mostrare una rottura dell'UCL, potrebbe non essere accurata al 100%. L'iniezione di colorante (gadolinio) nell'articolazione prima della risonanza magnetica a volte ne aumenta la precisione.

Come vengono trattati gli infortuni dell'UCL?

Le opzioni di trattamento per un infortunio dell'UCL dipendono dai tuoi obiettivi. Se vuoi tornare a faticose attività di lancio o di lancio e i trattamenti non chirurgici non sono stati d'aiuto, il tuo medico potrebbe raccomandare la riparazione chirurgica dell'UCL strappato.

Trattamento non chirurgico UCL

Questo approccio mira a stabilizzare il gomito e offrire sollievo dal dolore. Può includere:

  • Periodo iniziale di riposo.
  • Farmaci antinfiammatori non steroidei come aspirina, ibuprofene, naprossene, ecc.
  • Applicare quotidianamente ghiaccio sul gomito fino a quando il dolore e il gonfiore non sono scomparsi.
  • Dopo che l'infiammazione è diminuita, puoi iniziare la terapia fisica per rafforzare i muscoli intorno al gomito per compensare il legamento lacerato.

Ricostruzione UCL (Tommy John Surgery)

Tommy John Surgery utilizza un tendine prelevato da qualche altra parte del corpo o da un donatore per fungere da nuovo UCL. I tunnel vengono perforati nell'ulna e nell'omero per fissare il nuovo tendine (innesto). I resti del legamento originale possono essere attaccati all'innesto per rafforzarlo.

UCL Tear | La storia di Michael

Dopo che Michael Perry si è gravemente ferito ai muscoli e ai legamenti del gomito come guardalinee offensivo per l'Università di Chicago, è tornato nella sua città natale per essere curato dallo specialista del gomito Jack Ingari, M.D.

Ulteriori informazioni sulle cure di Michael alla Johns Hopkins.

Quanto tempo richiede il recupero dopo un infortunio UCL?

Se la tua lacrima UCL può essere trattata senza intervento chirurgico, il recupero può durare da diverse settimane a diversi mesi. Dipende dalla gamma di movimento che desideri ottenere nel gomito. Il tuo medico e fisioterapista lavoreranno insieme per monitorare i tuoi progressi.

Se si consiglia Tommy John Surgery, la riabilitazione può richiedere da nove mesi a un anno, e talvolta più a lungo. Il gomito verrà posizionato in un tutore a cerniera per aumentare gradualmente la gamma di movimento fino a quando non sarà possibile estenderlo completamente. Se hai intenzione di tornare a lanciare e competere, avrai bisogno di una terapia fisica più rigorosa per rafforzare il gomito abbastanza da sopportare lo stress. Ognuno si riprende a una velocità diversa, ma il ritorno al tuo sport non dovrebbe mai essere affrettato. Troppo stress sull'innesto prima che sia guarito aumenta il rischio di fallimento.