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I vasi deferenti sono una parte importante dell'anatomia riproduttiva maschile. Questi tubi muscolari accoppiati sono anche chiamati dotto deferente. Funzionano per trasportare lo sperma dall'epididimo all'uretra dove lascia il corpo durante l'eiaculazione.Sono i vasi deferenti che vengono ligati (recisi o tagliati) durante una vasectomia, una procedura per la sterilizzazione chirurgica maschile. Impedisce allo sperma di lasciare il corpo durante il rapporto e di fecondare un uovo, portando alla gravidanza.
Anatomia
I vasi deferenti sono meglio descritti come una coppia di tubi muscolari duri, a pareti spesse. Questi due tubi sono identici e sono lunghi ciascuno circa 18 pollici o 45 centimetri e fanno parte del cordone spermatico che è costituito anche da vasi sanguigni e da una rete di fibre nervose circondate da tessuto connettivo.
I vasi deferenti iniziano dall'epididimo, che è un luogo in cui viene immagazzinato lo sperma dopo che è stato prodotto nei testicoli. Dall'epididimo i dotti deferenti si estendono attraverso la regione pelvica fino al livello della vescica. Qui i due tubi si diramano alla fine formando due ampolle che si attaccano alle pareti sinistra e destra della vescica. Queste ampolle sono camere di stoccaggio per lo sperma. Le ampolle alla fine si uniscono ai dotti eiaculatori che le collegano all'uretra.
La struttura attuale del dotto deferente ha tre strati. Lo strato più esterno è costituito da tessuto connettivo e chiamato avventizia. Sotto questo strato si trova il rivestimento muscolare che consiste di vari strati di fibre muscolari. Lo strato più interno è chiamato rivestimento mucoso che è rivestito con cellule epiteliali colonnari.
Varianti anatomiche
Sebbene raro, è possibile nascere senza vasi deferenti, una condizione che causa infertilità. L'assenza congenita dei vasi deferenti può verificarsi da sola ma è spesso associata a un'altra condizione genetica chiamata fibrosi cistica. Mentre i maschi che nascono senza i vasi deferenti sono tipicamente sterili, la condizione non influisce sul loro desiderio sessuale o sulla capacità di fare sesso. Alcune persone con assenza congenita dei vasi deferenti sono in grado di generare figli con l'assistenza della tecnologia riproduttiva.
Funzione
Come accennato in precedenza, la funzione principale dei vasi deferenti è quella di trasportare lo sperma, infatti il termine dotto deferente significa in realtà condotto di trasporto in latino. Lo sperma viene prodotto nei testicoli e poi trasferito nell'epididimo, una struttura simile a un tubo a spirale vicino che serve a immagazzinare lo sperma mentre matura. Quando il pene si riempie di sangue ed è eretto, ciò induce gli spermatozoi a uscire dall'epididimo e nel dotto deferente.
Il dotto deferente spinge lo sperma in avanti tramite contrazioni muscolari. Quando lo sperma raggiunge le ampolle viene unito dalle secrezioni dalla vescicola seminale. Dalle ampolle, il liquido seminale viene spinto attraverso i dotti eiaculatori, oltre la ghiandola prostatica dove viene aggiunto un fluido lattiginoso alla miscela, e infine attraverso l'uretra dove esce dal corpo.
Condizioni associate
Il dotto deferente è influenzato da varie condizioni, oltre ad essere l'obiettivo della chirurgia di vasectomia.
Azoospermia ostruttiva
L'azoospermia ostruttiva è una condizione in cui i dotti deferenti, l'epididimo oi dotti eiaculatori sono bloccati o ostruiti impedendo allo sperma di viaggiare correttamente lungo il suo normale percorso per lasciare il corpo. Le cause tipiche di ostruzione possono includere deformità congenite (l'assenza congenita del dotto deferente è in realtà una forma di azoospermia ostruttiva), traumi, lesioni o complicazioni da interventi chirurgici tra cui la riparazione dell'ernia o la vasectomia. A volte queste ostruzioni possono essere corrette chirurgicamente per ripristinare il corretto flusso di sperma e fertilità.
Infiammazione
L'infiammazione dei vasi deferenti è una condizione rara a volte indicata come vasite. Spesso si verifica dopo una vasectomia, nel qual caso non può causare sintomi diversi da una massa palpabile nel dotto deferente. Questa massa potrebbe non richiedere alcun trattamento, ma potrebbe essere necessario sottoporla a biopsia per confermare che è benigna.
Sebbene più rare, le infezioni possono anche causare l'infiammazione dei dotti deferenti. Queste infezioni rare sono solitamente causate dagli stessi tipi di batteri che causano infezioni del tratto urinario e una volta diagnosticate possono essere trattate tipicamente con antibiotici.
Vasectomia
Una vasectomia è una procedura chirurgica comune che comporta il taglio, la bruciatura o l'occlusione o la compromissione in altro modo intenzionalmente della funzione del dotto deferente come mezzo per rendere sterile un uomo. È una delle forme di contraccezione maschile più utilizzate. Questa procedura viene spesso eseguita in uno studio medico o in un centro chirurgico in anestesia locale. Viene spesso eseguito da un medico specializzato chiamato urologo, sebbene anche altri tipi di medici possano essere qualificati per eseguire la procedura.
Le vasectomie provocano infertilità in oltre il 99% degli uomini sottoposti alla procedura. Negli Stati Uniti vengono eseguite oltre 500.000 vasectomie.annuale. Questo lo rende la quarta forma più comune di contraccezione. Sebbene la vasectomia abbia lo scopo di provocare una sterilizzazione permanente, a volte può essere risolta con un intervento chirurgico (vasovasostomia). Possono anche, a volte, fallire poiché è effettivamente possibile che il dotto deferente si ricolleghi (questo è chiamato ricanalizzazione).
Mentre una vasectomia non impedisce ai testicoli di produrre nuovo sperma, impedisce allo sperma di mescolarsi con il liquido seminale e di uscire dal corpo. Invece, lo sperma viene riassorbito. Dopo una vasectomia, lo sperma deve essere testato periodicamente per assicurarsi che non sia presente sperma o se c'è sperma nello sperma non è mobile. Fino a quando non torna una conferma positiva di sterilità dal laboratorio, è necessario utilizzare un metodo contraccettivo. Di solito ci vogliono almeno tre mesi.
I rischi di una vasectomia includono una reazione negativa al farmaco anestetico utilizzato, sanguinamento, infezione nel sito dell'incisione (o puntura), ricanalizzazione, ematoma e granuloma spermatico. È anche possibile sviluppare dolore cronico, una condizione chiamata sindrome del dolore post-vasectomia. È normale provare dolore per alcuni giorni dopo una vasectomia e si consigliano impacchi di ghiaccio per alleviare qualsiasi dolore o gonfiore. Segui le istruzioni del tuo medico seguendo esattamente la procedura per ridurre al minimo i rischi di eventuali complicazioni postoperatorie.
Recupero dalla vasectomiaTest
L'analisi del liquido seminale può essere eseguita per verificare la fertilità maschile e i blocchi dei vasi deferenti. Questo test includerà il volume, il numero di spermatozoi per millilitro, la percentuale di spermatozoi mobili, la forma dello sperma e la presenza di globuli bianchi. Può essere eseguita una coltura del seme per verificare la presenza di infezioni o infiammazioni.
La diagnostica per immagini può essere eseguita per cercare condizioni che interessano il dotto deferente, inclusi ultrasuoni, tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI). In caso di sospetta neoplasia, può essere eseguita una biopsia.