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La maggior parte delle reazioni riportate al dentifricio riguarda la dermatite da contatto della bocca. I sintomi della dermatite da contatto possono includere piaghe in bocca, gengive gonfie, lingua irritata e prurito e desquamazione delle labbra e della pelle intorno alla bocca.Esistono due tipi di dermatite da contatto: irritante e allergica. Questa differenza è spesso difficile da distinguere e di solito non è una distinzione importante. La maggior parte delle reazioni del dentifricio sono dermatiti allergiche da contatto. L'allergia al dentifricio è rara, molto probabilmente perché il dentifricio viene risciacquato dalla bocca dopo che i denti sono stati lavati.
Cause
Vari ingredienti nel dentifricio possono causare queste reazioni, la più comune delle quali è l'aldeide cinnamica, così come altri aromi come il balsamo del Perù.
La dermatite da contatto della bocca può anche essere causata da altri prodotti orali e dentali, inclusi metalli da lavori dentali, collutori, gomme da masticare, alimenti dalToxicodendron famiglia (come mango e anacardi) e rossetti o balsami per le labbra.
È noto che i metalli utilizzati in odontoiatria causano dermatiti da contatto in bocca e comprendono mercurio, cromo, nichel, oro, cobalto, berillio e palladio.
Diagnosi
La diagnosi di allergia al dentifricio viene effettuata con un patch test, che prevede il posizionamento di varie sostanze chimiche sul retro per circa 48 ore (non è la stessa cosa del test allergologico). I risultati del test vengono interpretati 48 ore dopo posizionamento e di nuovo a 72 o 96 ore dopo il posizionamento.
Questo in genere viene eseguito con un sistema di nastro di carta, come il test TRUE. Il test TRUE è l'unico test approvato dalla FDA per la dermatite da contatto negli Stati Uniti, sebbene alcuni allergologi e dermatologi sviluppino pannelli di patch test più estesi con sostanze chimiche acquistate dal Canada o dall'Europa.
Un test positivo viene confermato quando sono presenti vesciche, arrossamento e lieve gonfiore nel sito della particolare sostanza chimica in questione. Il sito del test positivo di solito prude, sebbene la dimensione della reazione sia tipicamente limitata al sito di contatto e quindi sia solitamente più piccola di una monetina.
Come viene diagnosticata la dermatite da contatto
Trattamento
Il modo migliore per trattare l'allergia al dentifricio è evitare la sostanza chimica che causa l'allergia. Molte persone con allergia al dentifricio possono tollerare prodotti naturali, come quelli di Tom's of Maine.
Per il trattamento dei sintomi immediati, un medico può suggerire l'uso di uno steroide topico a bassa potenza (come la crema da banco all'idrocortisone 1%) applicato sulla pelle interessata del viso per un breve periodo di tempo.
L'uso a lungo termine di steroidi topici sul viso dovrebbe essere evitato in quanto possono causare effetti collaterali gravi e permanenti.
Potrebbe essere necessario trattare piaghe in bocca, gengive gonfie e irritazione della lingua con corticosteroidi sistemici (pillole o iniezioni) o collutori steroidei topici che possono essere preparati da una farmacia di composti.