Contenuto
- HIV e uso di steroidi anabolizzanti
- Steroidi anabolizzanti e anfetamine
- Come ridurre il rischio di trasmissione
In generale, tendiamo ad associare l'uso di droghe per via parenterale con droghe illecite come l'eroina o la combinazione di eroina e cocaina ("speedballing"). E mentre questi continuano ad essere i farmaci più comunemente iniettati usati dagli IDU infetti da HIV, negli ultimi anni c'è stato un cambiamento preoccupante nei modelli di consumo di droga.
Secondo un rapporto del 2013 di Public Health England (PHE), l'uso di farmaci iniettabili, che migliorano l'immagine e le prestazioni (IPED) come gli steroidi anabolizzanti e l'ormone della crescita umano (HGH) è in aumento, con il rischio di HIV pari a quello dei consumatori di eroina che condividono gli aghi.
In effetti, in alcune parti del Regno Unito, gli utenti IPED rappresentano il singolo, più grande gruppo di individui che accedono a programmi di scambio di aghi, con quasi uno su 10 che è stato esposto all'HIV, all'epatite B (HBV) o all'epatite C (HCV). Il rapporto ha anche descritto un allarmante aumento di tre volte nell'uso di anfetamine iniettabili (compresi i cristalli di metanfetamina e mefedrone) tra gli utenti IPED.
L'età media della coorte di studio era di 28 anni, con il 36% che ha riferito di aver assunto steroidi anabolizzanti per un periodo di cinque anni o più. Complessivamente, quasi il 18% ha riferito di condividere un ago o una siringa, condividere una fiala di farmaco o entrambi durante l'assunzione di un IPED.
HIV e uso di steroidi anabolizzanti
Sebbene spesso associamo gli steroidi anabolizzanti a culturisti e atleti di prestazione, possono essere usati per trattare una serie di condizioni associate all'HIV. Il trattamento con steroidi anabolizzanti è talvolta indicato per le persone che hanno subito una grave deperimento a causa dell'HIV o una grave perdita muscolare a causa della lipodistrofia (la ridistribuzione a volte antiestetica del grasso corporeo). La terapia sostitutiva con testosterone viene impiegata anche in uomini e donne HIV positivi che hanno avuto livelli di testosterone gravemente ridotti (ipogonadismo).
Sebbene siano disponibili versioni non iniettabili di questi farmaci, inclusi farmaci orali, cerotti transdermici e creme topiche, le iniezioni sono comunemente prescritte nel contesto della terapia medica.
È al di fuori di questo contesto, nell'area del miglioramento dell'immagine e delle prestazioni, che il rischio di HIV aumenta. È stato riferito oggi che in Inghilterra e Galles, la regione in cui si è concentrato lo studio PHE, si stima che da 37.000 a 82.000 persone abbiano utilizzato steroidi anabolizzanti nel corso di un anno.
Steroidi anabolizzanti e anfetamine
Tra gli utenti IPED nello studio, l'uso concomitante di anfetamine iniettabili è stato visto essere particolarmente alto tra gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM). Secondo lo studio, un partecipante su quattro ha riferito di aver iniettato un farmaco psicoattivo, di cui il 25% condivideva un ago o una siringa.
È stato a lungo stabilito che l'uso di anfetamine iniettabili (una pratica nota come "sbattere") può aumentare la probabilità di trasmissione dell'HIV, e non solo quando gli aghi sono condivisi. È noto che l'assunzione di rischi sessuali aumenta sotto l'influenza della metanfetamina cristallina e di farmaci di classe simili.
Sebbene questo possa spiegare alcune delle infezioni da HIV riscontrate tra i partecipanti allo studio, nel complesso solo il 5% ha riferito di aver iniettato farmaci psicoattivi e solo il 9% di questi condivideva un ago. Pertanto, mentre l'uso concomitante di anfetamine può aumentare il rischio di trasmissione su base individuale, non tiene conto dell'aumentata incidenza di infezioni da HIV / HBV / HCV osservata tra gli utenti di IPED.
Come ridurre il rischio di trasmissione
Uno dei passaggi più importanti per ridurre il rischio di HIV negli utenti di IPED è riconoscere innanzitutto che l'uso di steroidi anabolizzanti iniettabili, HGH, testosterone o gonadotropina corionica umana comporta gli stessi rischi di qualsiasi altro farmaco iniettabile. Pertanto, le stesse regole si applicano quando si riducono i comportamenti a rischio, vale a dire:
- Non condividere aghi o siringhe ed evitare di condividere una fiala IPED tra più utenti.
- Accedi a un programma di sostituzione degli aghi per assicurarti di avere aghi o siringhe abbondanti.
- Se ti trovi in una situazione in cui gli aghi vengono condivisi o riutilizzati, prendi le dovute precauzioni per assicurarti che vengano disinfettati tra un uso e l'altro.
- Evita l'uso di IPED sotto l'influenza di alcol, droghe o qualsiasi sostanza che possa influenzare il tuo giudizio. Cercare un trattamento appropriato in caso di abuso di alcol o sostanze.
- Se hai condiviso gli aghi e temi di essere stato esposto all'HIV, vai immediatamente alla clinica o al pronto soccorso più vicino per accedere alla profilassi post-esposizione (PrEP), nota per ridurre la probabilità di infezione da HIV.
E infine, ricorda che l'HIV non è l'unica preoccupazione relativa all'uso di IPED. L'uso prolungato di steroidi anabolizzanti e testosterone può provocare gravi problemi al fegato, tra cui cirrosi e cancro. Sono comunemente noti anche acne, calvizie maschile, restringimento dei testicoli, disfunzione sessuale, ingrossamento della prostata, ingrossamento del seno e "rabbia vaginale" (estrema aggressività e ansia).