Panoramica sui tumori del fibroma uterino

Contenuto

• Sintomi
• Cause
• Diagnosi
• Trattamento

I tumori del fibroma uterino, noti anche come fibromi o leiomiomi, sono abbastanza comuni e colpiscono tra il 20% e l'80% di tutte le donne. Queste escrescenze sono benigne (non sono cancerose) e possono essere asintomatiche (senza sintomi), oppure possono causare sintomi che vanno dal disagio pelvico / addominale a sanguinamento irregolare a problemi di gravidanza.

Esistono diversi tipi di fibromi uterini e possono variare di dimensioni. Potrebbe esserti diagnosticato un fibroma uterino sulla base di un esame ginecologico o di un test di imaging. A seconda dei sintomi, il trattamento può includere antidolorifici, terapia ormonale e / o intervento chirurgico.

Sintomi

Spesso, i fibromi uterini non causano alcun effetto evidente. Tuttavia, è possibile riscontrare sintomi fastidiosi a intermittenza. Molte donne notano uno schema ciclico, con un peggioramento dei sintomi subito prima e durante il ciclo. Tuttavia, per alcune donne, i sintomi sono sempre evidenti.

I sintomi comuni dei fibromi uterini includono:

• Metrorragia (sanguinamento quando non hai il ciclo)
• Periodi dolorosi
• Menorragia (sanguinamento mestruale abbondante o prolungato)
• Pressione pelvica o addominale e / o fastidio
• Gonfiore o ingrossamento dell'addome inferiore
• Dolore durante il sesso
• Difficoltà a urinare o frequente bisogno di urinare piccole quantità
• Mal di schiena
• Diarrea o costipazione

Puoi sperimentare alcuni o tutti questi effetti e possono variare in gravità da lieve a grave e invalidante.

Complicazioni

I fibromi uterini possono causare complicazioni di salute e le donne possono sperimentare questi problemi anche senza avere nessuno dei sintomi evidenti associati a queste escrescenze. Se ti viene diagnosticato un fibroma uterino, il tuo medico presterà attenzione a questi problemi.

E il medico potrebbe controllarti per i fibromi se hai problemi a rimanere incinta.

I problemi che possono svilupparsi a causa di tumori del fibroma uterino includono:

• Problemi riproduttivi
• Complicazioni durante la gravidanza, come aborto spontaneo e parto pretermine
• La necessità di avere un taglio cesareo

Cause

I tumori del fibroma uterino sono escrescenze di tessuto muscolare liscio. Il rivestimento uterino (endometrio) contiene muscoli in modo che l'utero possa allungarsi durante la gravidanza e contrarsi (stringere) durante il parto.

Esistono diversi fattori di rischio noti che aumentano le possibilità di sviluppare un tumore fibroso. Tuttavia, questi tumori sono comuni e puoi svilupparne uno senza fattori di rischio e potresti anche non svilupparne uno anche se hai fattori di rischio.

I fattori di rischio comuni includono:

• Una storia familiare di fibromi
• Una storia personale di fibromi
• L'età avanzata
• Obesità
• Nulliparità: le donne che non hanno avuto figli corrono un rischio maggiore
• Razza: i fibromi sono più comuni e si sviluppano in età precoce tra le donne afroamericane

Estrogeni

I tumori del fibroma possono verificarsi in qualsiasi momento dopo che una donna inizia le mestruazioni, ovvero quando il corpo inizia a produrre l'estrogeno, un ormone femminile. Questi tumori dipendenti dagli estrogeni si sviluppano e crescono in risposta all'ormone.

Altre fluttuazioni di estrogeni possono influenzare i tumori dei fibromi, tra cui:

• Gravidanza: Durante la gravidanza, i fibromi spesso crescono molto velocemente a causa dell'estrogeno extra prodotto dal tuo corpo.
• Menopausa: I tumori del fibroma uterino possono diminuire di dimensioni una volta che si verifica la menopausa, a causa del forte calo della produzione di estrogeni.
• Farmaci contenenti estrogeni: Le donne che hanno fibromi o che li hanno avuti in passato devono prestare particolare attenzione ai potenziali effetti collaterali dei farmaci contenenti estrogeni.

L'obesità e la nulliparità sono condizioni in cui il corpo è esposto a livelli elevati di estrogeni per un tempo prolungato e questo potrebbe spiegare la loro associazione con i tumori fibrosi.

Diagnosi

Esistono diversi metodi che il tuo team medico può utilizzare per diagnosticare il tumore del fibroma. In caso di sintomi, potrebbe essere necessario sottoporsi a esami, inclusi un esame pelvico, studi di imaging e / o esami del sangue. In alcuni casi, un tumore fibroma viene rilevato accidentalmente se si sta effettuando un esame medico per un altro motivo.

Test diagnostici

Un esame pelvico è un esame in cui il medico eseguirà un esame fisico della vagina e della cervice. Questo esame può includere un Pap test e può identificare escrescenze e strutture anormali della vagina, della cervice e talvolta della parte inferiore dell'utero.

A seconda dei sintomi e dell'esame obiettivo, potrebbe essere necessario un test di imaging, che può includere un'ecografia pelvica e / o addominale o una tomografia computerizzata (TC). Un'analisi delle urine è un test che viene utilizzato per esaminare un campione della tua urina. E gli esami del sangue possono includere livelli di estrogeni, emocromo completo (CBC) e / o test di funzionalità tiroidea.

Che esame del sangue ormonale per spettacoli femminili

Tipi di tumori fibrosi

I tumori dei fibromi uterini possono variare di dimensioni: possono essere piccoli come un seme o un pisello o grandi come un'arancia o un piccolo melone.Esistono diversi tipi di fibromi uterini e puoi averne più di un tipo contemporaneamente.

I tipi di tumore del fibroma includono:

• Fibromi subserosali (subserosi), crescono all'esterno dell'utero e di solito non causano sintomi a meno che non crescano abbastanza grandi da interferire con altri organi. Possono distorcere lo strato esterno dell'utero e questo può essere visto in un esame di imaging.
• Leiomiomi peduncolati sono fibromi subserosi che sviluppano un peduncolo o un gambo e si estendono lontano dall'utero. Questi tumori fibromi possono ingrandirsi e attorcigliarsi, causando un forte dolore.
• Fibromi sottomucosi si sviluppano appena sotto il rivestimento dell'utero e possono estendersi nell'utero, causando possibilmente problemi mestruali. Questi tumori fibromi possono causare la distorsione dell'interno dell'utero, che può essere rilevata con un esame di imaging.
• Tumori del fibroma uterino intramurale si trovano all'interno della parete uterina e possono allargare l'utero.
• Fibromi transmurali sono come i fibromi intramurali, tranne per il fatto che si estendono per tutta la parete uterina e possono alterare la forma uterina.
• Fibromi uterini parassiti sono il tipo più raro di leiomiomi e si sviluppano quando un tumore fibroso si attacca a un altro organo.

Trattamento

I tumori fibrosi possono essere trattati chirurgicamente o clinicamente. In generale, il trattamento medico può aiutare ad alleviare i sintomi, ma non elimina completamente i tumori. La rimozione chirurgica può essere utile, soprattutto se il fibroma uterino interferisce con la fertilità o se è a rischio di gravidanza. Tuttavia, la chirurgia può causare complicazioni e i tumori del fibroma uterino possono ripresentarsi.

Farmaco

Il medico potrebbe consigliarti di assumere farmaci antidolorifici come Advil (ibuprofene) o Tylenol (paracetamolo) per alleviare i crampi e il disagio causati dal tumore del fibroma uterino.

Ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH) può causare il restringimento dei fibromi. Questo può rendere più facile l'intervento chirurgico o potrebbe essere sufficiente per ridurre gli effetti del tumore del fibroma senza una procedura chirurgica.

Procedure chirurgiche

I trattamenti chirurgici per i fibromi comprendono l'isterectomia, la miomectomia e l'embolizzazione.

• Un'isterectomia è una rimozione completa dell'utero. Se hai un'isterectomia prima della menopausa, sperimenterai una menopausa precoce e non sarai in grado di rimanere incinta.
• L'embolizzazione è una procedura in cui l'afflusso di sangue al tumore viene interrotto in modo che la crescita uterina appassisca.
• Miomectomia è una procedura chirurgica utilizzata per rimuovere un tumore fibroso senza estrarre l'utero. Ciò significa che la gravidanza è ancora possibile, sebbene possa essere necessario un taglio cesareo.

La miomectomia è un'opzione migliore per rimuovere i tumori fibrosi?

Esistono diversi metodi che il medico prenderà in considerazione quando pianificherà una miomectomia. La procedura giusta per te dipende dalle dimensioni, dalla posizione e dal numero del tumore (o dei tumori) del fibroma uterino.

• La chirurgia laparoscopica prevede l'uso di una piccola incisione per rimuovere il fibroma uterino. Questa tecnica può essere presa in considerazione se il tumore del fibroma è piccolo e facilmente accessibile.
• La chirurgia laser utilizza la luce ad alta intensità per rimuovere i piccoli fibromi.
• Un isteroscopio è un tubo sottile che può essere inserito attraverso la vagina e nell'utero per rimuovere il tumore del fibroma.

Potrebbero essere necessarie dalle 3 alle 4 settimane per riprendersi dopo una miomectomia. A volte nei mesi successivi all'intervento possono svilupparsi aderenze (tessuto cicatriziale), che causano dolore, crampi e / o irregolarità mestruali. È più probabile che queste complicazioni si verifichino quando è presente più di un fibroma e quando i fibromi sono grandi.

Tieni presente che i tumori dei fibromi possono ripresentarsi dopo una miomectomia e potrebbe essere necessario ripetere l'intervento chirurgico.

Una parola da Verywell

I tumori del fibroma uterino sono abbastanza comuni, ma ciò non significa che puoi ignorarli. Se hai sintomi dovuti a un tumore del fibroma uterino, tu e il tuo medico dovrete discutere le opzioni di trattamento. Se non hai sintomi, il tuo team medico dovrà monitorare il tuo tumore fibroso, soprattutto se prevedi di rimanere incinta.

La maggior parte delle donne ha una buona prognosi e sperimenta un buon recupero dopo il trattamento dei tumori del fibroma uterino.