Sostituzione del giunto di revisione

Contenuto

• Complessità della chirurgia

Una sostituzione dell'articolazione di revisione significa che è necessario eseguire un intervento chirurgico per sostituire una sostituzione dell'articolazione usurata. Chiamata anche artroplastica di revisione, la sostituzione dell'articolazione di revisione è spesso più complicata della sostituzione dell'articolazione iniziale e la chirurgia di revisione può avere risultati meno prevedibili. Le persone possono riferirsi a una sostituzione articolare di revisione come una sostituzione articolare ripetuta o una sostituzione di una sostituzione articolare. Non c'è limite al numero di sostituzioni di revisione che possono essere eseguite, anche se generalmente diventano più difficili ogni volta.

I motivi per cui potrebbe essere necessario eseguire una sostituzione dell'articolazione di revisione includono:

• Impianti usurati: Col tempo, gli impianti di sostituzione articolare finiranno per usurarsi. Mentre gli sviluppi nei materiali per la sostituzione delle articolazioni mirano a far durare più a lungo questi impianti, alla fine si consumeranno. La maggior parte dei chirurghi consiglia ai pazienti di evitare alcuni sport di impatto dopo la sostituzione dell'articolazione nel tentativo di garantire che gli impianti durino il più a lungo possibile.
• Infezione di un'articolazione sostituita:L'infezione è una grave complicanza dell'intervento di sostituzione articolare e spesso richiede un intervento chirurgico aggiuntivo. Quando l'infezione viene rilevata subito dopo l'intervento chirurgico iniziale (entro settimane o mesi dalla sostituzione dell'articolazione iniziale), a volte è possibile evitare una sostituzione di revisione. Tuttavia, se l'infezione si verifica più di 6 settimane dopo l'intervento chirurgico, in genere richiede una sostituzione dell'articolazione di revisione, a volte più operazioni, per curare l'infezione.
• Instabilità degli impianti:Tutti i tipi di protesi articolari sono suscettibili di instabilità: gli impianti non si mantengono nella posizione corretta o si dislocano completamente dalla loro posizione normale. In caso di intervento chirurgico di sostituzione dell'anca, la lussazione dell'anca è una possibile complicanza. La sostituzione dell'articolazione di revisione può utilizzare impianti specializzati per migliorare la stabilità dell'articolazione.
• Malposizionamento di un'articolazione impiantata: Gli impianti mal posizionati possono causare una serie di problemi tra cui l'usura accelerata degli impianti, la mobilità limitata dell'articolazione o l'instabilità dell'articolazione. Se gli impianti non sono ben posizionati, è possibile eseguire una sostituzione dell'articolazione di revisione per cercare di migliorare la funzione dell'articolazione.
• Sostituzione articolare dolorosa: L'esecuzione di una sostituzione articolare di revisione a causa del dolore è controversa. La maggior parte dei chirurghi concorda sul fatto che la fonte specifica del dolore deve essere identificata prima di considerare una sostituzione dell'articolazione di revisione. È improbabile che l'esecuzione di una sostituzione dell'articolazione di revisione senza una causa nota dei sintomi (come un impianto allentato o un'infezione) porti a buoni risultati. Questo è problematico per le persone che hanno protesi articolari che sembrano ben allineate, sicure all'interno dell'osso e nessun problema evidente con l'impianto, ma l'individuo ha ancora dolore.

A causa dei molti diversi motivi per cui può essere necessario eseguire una sostituzione dell'articolazione di revisione, ogni aspetto dell'intervento deve essere trattato su base individuale. Pertanto, è necessario discutere a lungo queste procedure con il proprio chirurgo. Non tutte le sostituzioni articolari di revisione richiedono la sostituzione di tutte le parti dell'articolazione impiantata. In alcuni casi, alcune parti dell'impianto originale potrebbero essere ancora in perfette condizioni, mentre altre potrebbero dover essere sostituite.

Complessità della chirurgia

Le sostituzioni articolari di revisione sono spesso un intervento chirurgico più complicato a causa della formazione di tessuto cicatriziale, perdita di osso normale e difficoltà a rimuovere gli impianti che non sono allentati. Sebbene i rischi generali della sostituzione dell'articolazione di revisione siano simili a una sostituzione dell'articolazione standard, dovresti certamente discutere con il tuo medico le preoccupazioni specifiche del tuo intervento chirurgico. Inoltre, è importante discutere il risultato atteso dell'intervento chirurgico, poiché molto spesso i risultati attesi della sostituzione dell'articolazione di revisione non sono così ottimistici come con una sostituzione dell'articolazione standard.

Prima di eseguire un intervento di sostituzione dell'articolazione di revisione, è probabile che il chirurgo riceva una serie di test diversi per valutare gli impianti. È importante sapere se gli impianti sono allentati o ben fissati all'osso, se c'è qualche possibilità di infezione nell'articolazione e le condizioni dell'osso intorno agli impianti. Inoltre, molti ospedali dovranno portare attrezzature speciali al momento dell'intervento di sostituzione dell'articolazione di revisione.

Mentre tutti vogliono sapere quanto durerà una protesi d'anca o quanto durerà la protesi del ginocchio, è importante ricordare che sebbene ci siano delle medie, ci sono spesso differenze molto significative tra gli individui. Anche se un impianto medio può durare 15 o 20 anni, alcuni possono durare 30, mentre altri potrebbero richiedere un intervento di revisione entro pochi anni.