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L'artrite AC è un'infiammazione cronica dell'articolazione acromioclavicolare (AC), una delle quattro articolazioni che lavorano insieme nel complesso sistema che costituisce la spalla. Come la maggior parte dei casi di artrite, l'artrite da AC si verifica quando la cartilagine che protegge alcune ossa all'interno dell'articolazione si assottiglia.Riconoscere l'artrite AC come condizione unica che è importante quando si tratta di trattamento. Sebbene l'artrite della spalla si manifesti nella stessa regione, le condizioni non sono le stesse.
Le articolazioni della spalla
L'articolazione della spalla sferica, l'articolazione gleno-omerale, è la giunzione di due ossa: la scapola (scapola) e l'osso del braccio (omero). La scapola forma la presa dell'articolazione e l'omero ha una testa rotonda che si adatta a questa presa.
L'artrite della spalla è in realtà un termine laico per l'artrite gleno-omerale. Qui, la sfera dell'omero e la sua copertura cartilaginea si consumano all'altezza dell'articolazione della spalla.
Una proiezione simile a un dito della scapola è chiamata acromion, che si incontra con l'estremità laterale della clavicola per formare l'articolazione acromioclavicolare / AC. La perdita di cartilagine tra queste ossa è ciò che causa l'artrite AC.
Non solo queste due condizioni sono diverse in termini anatomici, ma anche le implicazioni per il trattamento, il recupero e le complicanze sono diverse.
Le altre due articolazioni della spalla sono l'articolazione sternoclavicolare (SC), che unisce la clavicola allo sterno, e l'articolazione scapolo-toracica, che collega la scapola alle costole posteriori.
Sintomi
I pazienti con artrite da AC di solito lamentano dolore associato al movimento della spalla, ma anche il dolore al collo e alle braccia può avere un ruolo, il che può complicare la diagnosi.
I movimenti specifici tendono ad esacerbare i sintomi. Un test comune eseguito dal medico sarebbe portare il braccio interessato sul petto. Questo movimento comprime l'articolazione AC e molto spesso ricrea i sintomi del dolore.
Cause
L'artrite da AC è solitamente l'artrosi, il risultato di movimenti ripetuti che portano via la cartilagine nell'articolazione acromioclavicolare. Poiché la spalla è usata così comunemente, non sorprende che la superficie articolare si assottigli dopo anni di utilizzo.
Tuttavia, altri problemi possono portare a sintomi:
- Condizioni infiammatorie: Malattie autoimmuni come l'artrite reumatoide e psoriasica possono attaccare l'articolazione AC.
- Artrite settica: Ciò deriva da un'infezione nell'articolazione che può essere trasmessa attraverso il flusso sanguigno o da una lesione che rilascia germi direttamente all'articolazione (una puntura, ad esempio).
- Lesioni: Un trauma alla spalla, come la separazione della spalla, può contribuire allo sviluppo dell'artrite AC.
Trattamento
Il trattamento dell'artrite AC dipende dalla gravità dei sintomi e dalla presenza di altri problemi alla spalla tra cui sindrome da conflitto, artrite gleno-omerale e lesioni muscolari come una lesione della cuffia dei rotatori.
Se i sintomi dell'artrite da AC sono da lievi a moderati, i farmaci antinfiammatori e la terapia fisica sono le misure conservative più comuni. Il medico può iniettare l'articolazione AC con anestetico locale o steroidi per vedere se i sintomi migliorano.
Se i sintomi non rispondono al trattamento conservativo o se il dolore è troppo grave, può essere necessario un intervento chirurgico. Una procedura artroscopica può rimuovere l'estremità della clavicola (clavicola) e consentire all'articolazione AC di riempirsi di tessuto cicatriziale.
Di solito viene rimosso meno di un centimetro di osso. Ciò consente il normale movimento dell'articolazione AC (che è minimo anche nelle spalle sane) mentre impedisce alle ossa esposte di sfregarsi insieme.
Per una resezione dell'articolazione AC isolata, il trattamento di solito dura circa otto settimane e spesso comporta il lavoro con un fisioterapista.