Cause della sindrome delle gambe senza riposo o della malattia di Willis-Ekbom

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Autore: Joan Hall
Data Della Creazione: 3 Gennaio 2021
Data Di Aggiornamento: 21 Novembre 2024
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2-Minute Neuroscience: Restless Legs Syndrome
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Esistono due categorie di sindrome delle gambe senza riposo, RLS primaria (di causa sconosciuta e spesso di origine familiare) e RLS secondaria. Ci sono molte condizioni che possono portare indipendentemente a sintomi di RLS, tra cui carenza di ferro e gravidanza.

Carenza di ferro

Una condizione che è fortemente collegata ai sintomi della RLS è la carenza di ferro. La relazione tra carenza di ferro e sintomi di RLS è stata ampiamente studiata. La ricerca mostra che bassi livelli di ferro possono essere trovati nel sangue e nel liquido spinale di individui affetti da RLS. Più bassi sono i livelli di ferro, peggiori sono i sintomi. La risonanza magnetica (MRI) ha dimostrato che il contenuto di ferro in un'area del cervello chiamata substantia nigra è inferiore in quelli con RLS rispetto agli individui normali, il che può contribuire al disturbo. Inoltre, studi patologici lo hanno confermato cambiamento nel cervello.

Se si hanno sintomi di RLS, si consiglia in genere di controllare il livello di ferritina sierica (un indicatore delle riserve di ferro). Se i livelli sono bassi, dovrebbe essere intrapresa una prova di integrazione orale o sostituzione del ferro. Anche alcuni individui con livelli normali rispondono positivamente alla sostituzione del ferro.


Malattia renale allo stadio terminale

La RLS è molto comune tra le persone che soffrono di malattia renale allo stadio terminale, specialmente quelle che dipendono dalla dialisi. È stato riportato che l'incidenza varia dal 6 al 62% Non è chiaro cosa possa contribuire alla RLS in questo gruppo. L'anemia o la carenza di ferro possono avere un ruolo sulla base di vari studi. In alcuni casi, il trattamento dell'anemia con la terapia con eritropoietina o la sostituzione del ferro è stato efficace.

Diabete

Nelle persone con diabete di tipo 2, può svilupparsi RLS. Se il diabete viene lasciato incontrollato, possono verificarsi danni ai nervi. Si pensa che ciò accada a causa degli alti livelli di glucosio nel sangue. Ciò può causare danni ai piccoli vasi sanguigni che riforniscono i nervi chiamati vaso nervore. Quando questi si intasano, il nervo stesso verrà danneggiato. Spesso questo porta a una neuropatia periferica, che consiste in dolore e sensazione di formicolio nei piedi. Questo può far progredire le gambe e persino coinvolgere le mani. Associato a questi cambiamenti sensoriali, alcune persone avranno anche sintomi di RLS, pertanto si pensa che il diabete possa essere un fattore di rischio indipendente per lo sviluppo di RLS. Nelle persone che hanno subito trapianti di rene, i loro sintomi di RLS sono migliorati.


Sclerosi multipla

Esiste un numero crescente di prove che la sclerosi multipla sembra essere associata a un aumentato rischio di RLS. Una revisione di 25 studi sull'argomento ha rilevato che la RLS colpiva il 26% delle donne e il 17% degli uomini con la malattia. La RLS può contribuire alla fatica, che risponde bene all'uso di amantadina.

Morbo di Parkinson

Si ritiene che la sindrome delle gambe senza riposo e il morbo di Parkinson possano essere causati da un problema simile, vale a dire interruzioni nel neurotrasmettitore dopamina, ma questo non è del tutto chiaro. Indipendentemente da ciò, la RLS può essere presente in individui che hanno la malattia di Parkinson, con una prevalenza compresa tra 0 e 20,8%, che varia in base allo studio. La malattia di Parkinson spesso implica un senso di irrequietezza (chiamato acatisia) che si sovrappone alla RLS, il che può rendere difficile la differenziazione tra i disturbi. Quando sono presenti entrambe le condizioni, la RLS di solito si verifica dopo che la malattia di Parkinson è diventata evidente.

Gravidanza

Non tutte le condizioni che possono portare a RLS sono disturbi. In effetti, essere incinta sembra aumentare non solo l'incidenza ma anche il grado di sintomi di RLS. Gli studi hanno dimostrato che l'incidenza di RLS tra le donne incinte va dal 10 al 30% La buona notizia è che i sintomi sono migliorati rapidamente dopo il parto. Non è chiaro cosa causi la maggiore frequenza di RLS durante la gravidanza. Può essere dovuto a carenza di ferro o folato o anche a causa di cambiamenti ormonali associati alla gravidanza.


Malattia reumatica

Ci sono molte condizioni come l'artrite reumatoide, la sindrome di Sjogren e la fibromialgia che possono avere un'associazione con i sintomi di RLS. Questa relazione non è chiara. In uno studio, il 25% degli individui con artrite reumatoide presentava sintomi di RLS rispetto a solo il 4% di quelli con osteoartrite. Un altro studio ha rilevato che l'incidenza di RSL era 10 volte maggiore tra i pazienti con fibromialgia rispetto ai controlli senza la malattia La ragione esatta di questa associazione non è completamente compresa.

Vene varicose

In alcuni casi, uno scarso flusso sanguigno nelle gambe è stato associato a RLS. In particolare, sono state accusate vene deboli che si dilatano e diventano scomode. Queste vene varicose sono spesso gonfie e di colore blu e possono essere un segno di insufficienza venosa.

Il trattamento delle vene varicose ha dimostrato di essere efficace nell'alleviare alcuni dei sintomi della RLS. Ciò include procedure come la scleropatia e farmaci, come l'yrdoxyethylrutoside, che ha dimostrato di essere modestamente efficace.

Altre condizioni

Oltre alle condizioni sopra descritte, ci sono molti altri disturbi che sembrano essere associati ai sintomi della RLS. Questi includono:

  • Obesità
  • Ipotiroidismo
  • Ipertensione
  • Cardiopatia
  • Neuropatie periferiche
  • Carenze vitaminiche
  • Assunzione eccessiva di caffeina
  • Basso livello di zucchero nel sangue
  • Radicolopatia lombosacrale
  • Stenosi spinale
  • Uso di alcuni farmaci come antistaminici, antagonisti della dopamina, antidepressivi (in particolare mirtazapina), litio, beta-bloccanti, inibitori della ricaptazione della serotonina e altri.

Se hai sintomi di gambe senza riposo, fortunatamente ci sono farmaci efficaci che vengono utilizzati nel trattamento.