Una panoramica del segno di Auspitz

Contenuto

• Sintomi
• Cause
• Diagnosi
• Trattamento

Il segno di Auspitz (noto anche come segno di Auspitz) si riferisce al sanguinamento puntuale che può verificarsi quando la superficie di un'eruzione cutanea è stata rimossa e i capillari appena sotto la rottura della superficie della pelle. Sebbene il segno di Auspitz sia comunemente associato alla psoriasi, può comparire con altre malattie della pelle tra cui la cheratosi attinica e la malattia di Darier. La sua presenza può spesso aiutare i medici a fare una diagnosi.

Il segno di Auspitz prende il nome da Heinrich Auspitz (1835-1886), il dermatologo austriaco che per primo identificò il sintomo clinico.

Sintomi

Il segno di Auspitz può essere visibile ad occhio nudo o richiedere un esame ravvicinato della pelle con una lente d'ingrandimento chiamata dermascopio. In genere si verifica dove la pelle è stata graffiata o abrasa dagli indumenti.

Le macchie di sangue a grappolo possono essere grandi o piccole a seconda dell'area della pelle interessata. Se graffiato intensamente, possono anche esserci dei coaguli sulla superficie della pelle. In altri casi, la pelle può essere punteggiata di minuscole macchie rosse, quasi simili a pori nella loro distribuzione, con sanguinamento minimo o nullo.

La posizione del segno di Auspitz, insieme ai sintomi di accompagnamento, può fornire indizi sul tipo di malattia coinvolta. I potenziali includono:

• Psoriasi: Una malattia autoimmune che colpisce la pelle e le unghie
• Cheratosi attinica (cheratosi solare): Una crescita precancerosa che si sviluppa sulle aree della pelle danneggiata dal sole
• Malattia di Darier (cheratosi follicolare): Una rara malattia genetica

Malattia / condizione	Sintomi che accompagnano il segno di Auspitz	Siti comuni
Psoriasi	Aree ben definite di pelle secca, arrossata e ispessita ricoperte da squame bianco-argentee (placche)	Superfici degli estensori (pelle sul lato di apertura di un'articolazione), cuoio capelluto, collo, parte bassa della schiena, piedi e mani
Cheratosi attinica (cheratosi solare)	Lesioni macchiate e irregolari fino a un pollice di diametro con chiazze di pelle squamose e secche; il colore della pelle colpita può variare dal rosa al marrone scuro	Viso, labbra, orecchie, dorso delle mani, avambracci, cuoio capelluto e collo
La malattia di Darier	Inestetismi simili a verruche; le lesioni sono solitamente situate intorno ai follicoli, di colore giallastro, leggermente unte e spesse; può emettere un forte odore	Cuoio capelluto, fronte, parte superiore delle braccia, petto, schiena, ginocchia, gomiti e dietro l'orecchio

A differenza della psoriasi o della cheratosi attinica, la malattia di Darier può anche colpire i tessuti delle mucose della bocca, dell'esofago e della vagina.

Che aspetto ha la psoriasi

Cause

Il segno di Auspitz è causato da una crescita anormale delle cellule della pelle note come cheratinociti. Il ridimensionamento si sviluppa quando le cellule spingono sulla superficie della pelle più velocemente di quanto possano essere eliminate, facendole seccare e indurirsi.

Poiché le cellule sottostanti non sono ancora maturate nello strato esterno chiuso della pelle, chiamato strato corneo, i capillari appena sotto rimangono in gran parte non protetti. Se le squame vengono rimosse prematuramente, possono rompere i tessuti ancora in via di sviluppo insieme alle pareti dei capillari.

Diagnosi

Il segno di Auspitz viene diagnosticato mediante ispezione visiva. Mentre l'aspetto del segno di Auspitz è fortemente suggestivo di psoriasi, cheratosi attinica e malattia di Darier, non può diagnosticare nessuna di queste malattie da solo. Sono necessarie altre procedure.

Psoriasi

La psoriasi viene diagnosticata con un esame fisico e una revisione della tua storia medica, come una storia familiare di psoriasi o un incidente recente che potrebbe aver innescato l'evento.

Se necessario, i campioni di tessuto possono essere esaminati al microscopio per cercare il caratteristico appiattimento e compressione delle cellule, chiamato acantosi. Anche le squame della pelle appariranno lamellari (piatte e simili a squame di pesce).

Come viene diagnosticata la psoriasi

Cheratosi attinica

La diagnosi di cheratosi attinica è simile a quella della psoriasi. Per questa condizione, il medico cercherà prove di danni del sole. Un esame microscopico di una biopsia cutanea rivelerebbe un "segno di bandiera" in cui sono visibili strati alternati di cellule della pelle, alcune con nuclei e altre senza. Le squame della pelle saranno anche più simili a corno piuttosto che lamellari.

Come viene diagnosticato il cancro della pelle

Malattia di Darier

La maggior parte delle persone con la malattia di Darier avrà un familiare con una storia della condizione. Se non viene rilevata alcuna storia familiare, può essere eseguita una biopsia cutanea.

Al microscopio, un patologo vedrebbe tre cose: l'ispessimento del tessuto, l'ostruzione dei follicoli piliferi e la granulazione dei cheratinociti vicino alla superficie della pelle. Le squame avrebbero anche un caratteristico aspetto "appiccicoso" simile ad altre malattie follicolari.

Per confermare la diagnosi della malattia di Darier, è possibile eseguire un test genetico per identificare la mutazione del gene ATP2A2. Un altro segno rivelatore è la comparsa di lesioni della mucosa.

Trattamento

Il segno Auspitz non viene trattato, di per sé. Piuttosto, l'obiettivo è prevenire l'infezione con acqua e sapone caldi e un antibiotico topico. Per risolvere il sintomo, dovresti risolvere il disturbo sottostante.

Con la psoriasi, questo può comportare:

• Idratanti per la pelle
• Corticosteroidi topici
• Retinoidi topici
• Fototerapia
• Farmaci immunosoppressori orali come il metotrexato
• Farmaci biologici iniettati come Humira (adalimumab) o Enbrel (etanercept)

Con cheratosi attinica, questo può comportare:

• Crema solare
• Indumenti protettivi
• Fototerapia
• Retinoidi topici
• Crioterapia
• Chirurgia laser
• Peeling chimici
• Escissione chirurgica delle lesioni
• Farmaci anti-verruca topici come l'acido tricloroacetico
• Farmaci chemioterapici orali come Adrucil (fluorouracile)

Con la malattia di Darier, può comportare:

• Idratanti per la pelle con urea o acido lattico
• Crema solare
• Integratori di vitamina C.
• Perossido di benzoile topico
• Corticosteroidi topici
• Retinoidi topici o orali
• Voltaren topico (diclofenac sodico)
• Antibiotici orali
• Ciclosporina

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