Contenuto
- Massaggio e rilascio miofasciale
- Storia di IASTM
- In che modo IASTM è diverso
- Come funziona IASTM
- Indicazioni
- Cosa aspettarsi
- Benefici e rischi
- Efficacia
- Ricerca
La mobilizzazione dei tessuti molli assistita da strumenti, nota anche comunemente come tecnica Graston®, è una tecnica di massaggio e rilascio miofasciale specializzato utilizzata durante i trattamenti di terapia fisica. È un trattamento relativamente più recente che prevede l'utilizzo di strumenti in metallo o plastica per migliorare la mobilità dei tessuti molli nel corpo. Questi strumenti ergonomici aiutano il tuo PT a massaggiare e mobilizzare i muscoli, la fascia (il collagene che copre i muscoli) e i tendini. Questo è pensato per ridurre il dolore e migliorare il movimento.
Massaggio e rilascio miofasciale
Il massaggio è occasionalmente utilizzato da alcuni fisioterapisti per aumentare il tuo programma di riabilitazione. I vantaggi del massaggio nella terapia fisica possono includere:
- Migliore mobilità dei tessuti molli
- Eliminazione delle restrizioni nella fascia stretta
- Flessibilità migliorata
- Diminuzione del dolore
- Diminuzione dello spasmo muscolare
- Aumento della circolazione e del flusso sanguigno ai tessuti
A volte dopo un infortunio, potresti sviluppare rigidità dei tessuti o restrizioni nei muscoli e nella fascia. Queste restrizioni dei tessuti molli possono limitare la tua gamma di movimento (ROM) e possono causare dolore.Il tuo fisioterapista può utilizzare varie tecniche di rilascio miofasciale e mobilizzazione dei tessuti molli per liberare queste restrizioni per aiutarti a muoverti meglio e sentirti meglio. Il rilascio miofasciale con ISATM può essere un modo in cui il tuo PT tratta queste restrizioni.
Va notato che nella professione di PT e di riabilitazione vi è un certo dibattito sul fatto che le restrizioni dei tessuti molli causino davvero dolore o possano anche essere identificate con precisione dal PT. (Se non riesci a identificare il tessuto teso, come puoi trattarlo?) Tuttavia, alcuni PT ritengono di poter trovare tessuto cicatriziale e restrizioni sui tessuti molli e applicare tecniche di massaggio e miofasciali per migliorare il tuo movimento e diminuire il dolore. E molti pazienti confermano i benefici del rilascio miofasciale e del massaggio come trattamento per il loro dolore.
Storia di IASTM
La tecnica Graston® di IASTM è stata sviluppata negli anni '90, presumibilmente dagli atleti, per gli atleti. Da allora è cresciuto in popolarità e viene utilizzato da massaggiatori, chiropratici e fisioterapisti per aiutare a trattare i pazienti con restrizioni miofasciali che possono causare dolore e limitare i movimenti. IASTM viene utilizzato anche per altri pazienti, non solo atleti, con una varietà di condizioni.
I fisioterapisti possono utilizzare diversi tipi di strumenti per eseguire IASTM. Molti di questi sembrano dispositivi di tortura medievali: lame, raschietti e oggetti appuntiti e affilati. Alcuni di questi strumenti sono progettati specificamente dalla società Graston® e molte altre aziende offrono la propria versione di strumenti per raschiare e sfregare in metallo o plastica per IASTM. Gli obiettivi dell'utilizzo di questi strumenti durante IASTM rimangono coerenti: aiutare a liberare i tessuti molli e le restrizioni miofasciali per migliorare il modo in cui ti muovi.
In che modo IASTM è diverso
Durante le tecniche di massaggio standard, il tuo PT usa le sue mani per fornire il trattamento. In genere c'è un contatto diretto pelle a pelle. Durante un trattamento IASTM, il fisioterapista utilizza uno strumento di metallo o plastica per fornire il massaggio e la mobilizzazione dei tessuti molli. Questo strumento viene raschiato delicatamente (o vigorosamente) e strofinato sulla pelle. Lo sfregamento dello strumento viene utilizzato per localizzare e rilasciare la tensione nel sistema fasciale, il rivestimento simile a un involucro di collagene attorno ai muscoli.
Come funziona IASTM
Quando il tuo PT utilizza uno strumento IASTM durante il trattamento, inizialmente cercherà aree di restrizione fasciale e muscolare. Queste aree si sentiranno friabili o scoscese mentre lo strumento le passa sopra. Una volta che le restrizioni sono state trovate nella fascia, il tuo PT può affinare su di esse, utilizzando lo strumento IASTM per raschiarle.
Quindi cosa sta succedendo mentre il tuo PT utilizza lo strumento IASTM per eliminare le restrizioni fasciali? Si teorizza che la rottamazione dei tessuti provochi microtraumi ai tessuti interessati, quindi riavvia la risposta infiammatoria naturale del tuo corpo. Ciò provoca una cascata di eventi tra cui il riassorbimento del tessuto cicatriziale in eccesso e la fibrosi che sta causando la restrizione. Le aderenze del tessuto cicatriziale possono quindi essere allungate in modo appropriato per aiutare a migliorare la mobilità complessiva senza dolore.
Indicazioni
Non tutti i pazienti dovrebbero ricevere il trattamento IASTM. Il tuo fisioterapista può determinare se hai determinate menomazioni che potrebbero trarre beneficio da tale trattamento. Queste menomazioni possono includere:
- Mobilità limitata
- Dolore con il movimento
- Perdita di ROM
- Diminuzione del reclutamento muscolare
- Eccessiva formazione di tessuto cicatriziale
Se hai una di queste menomazioni, il tuo PT può scegliere di utilizzare IASTM per migliorare la tua condizione.
Varie condizioni che possono trarre vantaggio dall'applicazione delle tecniche IASTM possono includere:
- Tendiniti e tendinopatie
- Distorsioni dei legamenti
- Fascite plantare
- Tessuto cicatriziale da intervento chirurgico o trauma
- Dolore miofasciale
- Squilibrio muscoloscheletrico
Se hai una di queste condizioni, il tuo PT può scegliere di utilizzare IASTM durante il trattamento, se giustificato.
Cosa aspettarsi
Durante una sessione PT in cui viene utilizzato IASTM, il PT esporrà la parte del corpo su cui lavorare. Lui o lei strofinerà quindi uno strumento di metallo ergonomico sulla tua pelle. Il tuo PT dovrebbe iniziare delicatamente, esplorando l'area intorno alla lesione con lo strumento IASTM. Durante questo periodo, probabilmente avvertirai una leggera sensazione di raschiatura e potresti sentire una leggera sensazione ghiaiosa mentre lo strumento passa su aree strette della fascia. Il tuo PT potrebbe quindi concentrarsi su un'area che necessita di più lavoro e potresti sperimentare una raschiatura più vigorosa con lo strumento sulla pelle.
Durante la sessione, potresti avvertire un certo disagio quando lo strumento viene passato sulla pelle. Assicurati di dirlo al tuo PT se non riesci a tollerare il disagio. Il tuo terapista dovrebbe interrompere l'esecuzione di IASTM se è troppo scomodo o se gli dici semplicemente di smettere.
Dopo il trattamento, la tua pelle vicino all'area su cui hai lavorato sarà probabilmente arrossata. In alcuni casi, possono verificarsi lievi contusioni, soprattutto se il trattamento IASTM è stato eseguito in modo vigoroso.
Dopo una sessione IASTM, il tuo terapista probabilmente ti farà eseguire movimenti o allungamenti attivi per migliorare la tua mobilità. Ciò può aiutare a impedire la riforma del tessuto cicatriziale o delle restrizioni della fascia.
Benefici e rischi
I vantaggi di IASTM includono:
- Estensibilità dei tessuti migliorata
- Diminuzione del dolore
- Gamma di movimento migliorata
- Diminuzione della formazione di tessuto cicatriziale
- Attività cellulare migliorata vicino al sito della lesione
- Miglioramento del comfort del fisioterapista durante il trattamento
Anche se questi benefici sembrano grandi, molti non sono stati sottoposti a rigorosi studi scientifici. Molti studi su IASTM sono case report di un paziente specifico o studi condotti su tendini e fascia non umani. I risultati di tali studi potrebbero non essere correlati alla tua condizione specifica, quindi se il tuo PT consiglia IASTM, assicurati di chiedere informazioni sui benefici attesi.
I rischi dello IASTM possono includere:
- Rossore della pelle in cui è stato effettuato il trattamento
- Lividi
- Peggioramento del dolore
- Mancato soccorso
Efficacia
Ogni volta che il tuo PT applica un trattamento al tuo corpo durante la riabilitazione, dovresti mettere in discussione l'efficacia di quel trattamento. Il trattamento fornito è supportato da una rigorosa ricerca scientifica e ci sono alternative ai trattamenti che possono essere più vantaggiosi o sicuri da ricevere?
Se il tuo PT ritiene che le restrizioni miofasciali siano parte della causa del tuo dolore, infortunio o disfunzione del movimento, lui o lei può utilizzare IASTM per liberare queste restrizioni. Molti PT che usano IASTM credono che sia un trattamento efficace per la perdita di movimento, il dolore e le restrizioni miofasciali.
Ricerca
Una recente meta-analisi ha paragonato l'uso del rilascio miofasciale pratico all'uso del rilascio miofasciale strumentale, come lo IASTM, per la lombalgia cronica.I risultati dell'analisi hanno riscontrato poca differenza nelle due tecniche per ridurre il dolore. La tecnica IASTM ha fornito maggiori miglioramenti nella disabilità rispetto alle tecniche miofasciali pratiche.
Un'altra revisione sistematica sulla rivista Recensioni di terapia fisica ha esaminato 7 studi e ha confrontato lo IASTM con altre tecniche per il dolore e la disfunzione muscoloscheletrica Gli autori hanno concluso che lo IASTM può avere un effetto positivo sul flusso sanguigno e sull'estensibilità dei tessuti, riducendo la viscosità dei tessuti e riducendo l'attività dei recettori del dolore nei tessuti.
Un altro studio ha esaminato l'uso di IASTM, ecografia fittizia (falsa) e manipolazione spinale per pazienti con dolore toracico. Centoquarantatré pazienti sono stati randomizzati in tre gruppi: IASTM, ecografia fittizia o manipolazione spinale. Le misure dei risultati includevano il livello di dolore e una misura della disabilità.
I ricercatori non hanno trovato differenze significative nel dolore o nella disabilità con qualsiasi trattamento per il dolore toracico; tutti i gruppi sono migliorati nel tempo e non si sono verificati eventi negativi significativi. Quindi IASTM non è più (o meno) efficace della manipolazione spinale o dei falsi ultrasuoni per il dolore toracico.
I risultati di uno studio indicano che IASTM funzionerà o non funzionerà bene per te? Forse sì forse no. Ma tieni presente che ognuno è diverso e la tua condizione specifica può rispondere in modi diversi a vari trattamenti.
La migliore linea di azione: capire quali trattamenti sta utilizzando il tuo PT per la tua condizione e avere una ragionevole aspettativa dei risultati di tali trattamenti. E se hai domande su IASTM o su qualsiasi altro trattamento, chiedi al tuo fisioterapista.
Una parola da Verywell
Se hai dolore o mobilità limitata, il tuo PT può sospettare che la tensione muscolare, il tessuto cicatriziale o le restrizioni miofasciali siano parte del colpevole. In tal caso, il terapista può scegliere di utilizzare IASTM durante il trattamento per ridurre le restrizioni dei tessuti e ripristinare il normale movimento. Questo può aiutarti a tornare rapidamente al tuo normale stile di vita attivo.
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