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Una frattura della testa radiale è il tipo più comune di frattura del gomito che si verifica negli adulti. Questo tipo di lesione è più comunemente causata da una caduta su una mano tesa. Le fratture della testa radiale si verificano più spesso in due gruppi di pazienti: donne anziane a seguito di osteoporosi o giovani uomini a seguito di traumi significativi.Possono anche verificarsi in altri gruppi di pazienti, ma questi due gruppi sono di gran lunga i più comuni. Inoltre, possono verificarsi fratture della testa radiale in concomitanza con altri traumi del gomito e degli arti superiori.
La testa radiale ha la forma di un disco rotondo ed è importante nei movimenti del gomito. La testa radiale si muove sia in flessione che in estensione (flessione) dell'articolazione del gomito, nonché nella rotazione dell'avambraccio. Pertanto, una lesione alla testa radiale può influenzare tutti i movimenti del gomito.
Sintomi
Le fratture della testa radiale si verificano più spesso dopo una caduta e allungando la mano per sostenersi con l'avambraccio. I sintomi di questo tipo di frattura includono:
- Dolore al gomito
- Gamma di movimento limitata dell'articolazione
- Gonfiore dell'articolazione
- Tenerezza principalmente all'esterno dell'articolazione
Diagnosi
Le fratture della testa del radiale possono spesso essere viste su una radiografia, ma a volte in rotture dell'osso ben allineate, potrebbero non essere visualizzate su una radiografia regolare. Spesso si sospetta la lesione se si osserva gonfiore alla radiografia all'interno dell'articolazione del gomito. Altri test, come una TAC o una risonanza magnetica, possono essere ottenuti se c'è l'incertezza della diagnosi.
Categorie
Esistono tre categorie di fratture della testa radiale:
- Tipo 1: nessuno spostamento (separazione) dell'osso
- Tipo 2: una semplice interruzione con spostamento
- Tipo 3: frattura sminuzzata (molti pezzi)
Trattamento delle lesioni
Il trattamento delle fratture della testa radiale dipende dall'aspetto della frattura ai raggi X. Le fratture della testa radiale che non sono gravemente scomposte possono essere gestite steccando il gomito per un breve periodo di tempo per controllare il disagio, seguito da una mobilità precoce. Un'immobilizzazione più prolungata non è raccomandata e può portare a più problemi derivanti da la rigidità dell'articolazione.
Terapia fisica per frattura del capo radiale
Le fratture della testa radiale spostate in modo più significativo possono richiedere un intervento chirurgico per la stabilizzazione della frattura, o forse un'asportazione della testa del radio. Determinare quale tipo di trattamento è appropriato dipende da diversi fattori tra cui il numero di frammenti ossei, lesioni ad altre ossa e legamenti intorno al gomito e al livello di attività del paziente.
Se la testa radiale richiede la rimozione, potrebbe essere necessario inserire un impianto al suo posto per prevenire l'instabilità del gomito. Questa procedura chiamata sostituzione della testa radiale è necessaria se altre ossa e / o legamenti sono stati feriti e l'articolazione del gomito è instabile senza qualsiasi testa radiale. Altrimenti, la rimozione di una lesione alla testa radiale isolata di solito non causa alcuna compromissione della funzione dell'articolazione del gomito.
Le complicanze delle fratture della testa del radio comprendono pseudoartrosi, mal consolidamento, artrite del gomito e rigidità dell'articolazione del gomito. Il mancato consolidamento (fratture non cicatrizzate) e il mal consolidamento (fratture scarsamente allineate) sono più comuni con il trattamento non chirurgico, ma spesso possono non causare sintomi. L'artrite e la rigidità sono più comuni con lesioni più gravi, come fratture che causano molti pezzi dell'osso.