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Se hai periodi dolorosi non sei solo. Si pensa che fino al 90% delle donne provi un certo disagio pelvico durante le mestruazioni. Ma a volte quel dolore può essere molto intenso.Se sei adolescente o hai 20 anni e stai avendo periodi molto dolorosi, probabilmente hai una condizione nota come dismenorrea primaria.
I periodi dolorosi sono la principale causa di giorni di scuola persi negli Stati Uniti
Panoramica
La dismenorrea è il termine medico usato per descrivere periodi dolorosi.
Esistono due tipi distinti di dismenorrea. La dismenorrea secondaria descrive un periodo doloroso causato da una condizione pelvica sottostante come i fibromi o l'adenomiosi. Questo tipo di dolore mestruale si sviluppa tipicamente dopo anni di periodi relativamente miti.
La dismenorrea primaria viene utilizzata per descrivere il dolore crampico che si verifica durante il ciclo in cui non sono presenti altre condizioni pelviche che potrebbero causare il dolore. In genere la dismenorrea primaria inizia entro il primo anno circa dopo aver iniziato a ricevere regolarmente le mestruazioni.
Sintomi
Il dolore della dismenorrea primaria è piuttosto tipico. Di solito inizia entro 12 ore prima o circa 6 ore dopo l'inizio del ciclo. Il dolore è solitamente il peggiore nel tuo giorno di flusso più intenso. Ma in alcune giovani donne, il dolore può durare fino a 3 giorni.
Il dolore della dismenorrea primaria è solitamente lo stesso e prevedibile di periodo in periodo. È più spesso descritto come un dolore crampico che inizia nel mezzo del tuo basso addome. Il dolore si diffonderà spesso alla parte bassa della schiena e persino alla parte superiore delle cosce come un disagio sordo e costante o pulsante.
Potresti avere altri sintomi spiacevoli che vanno di pari passo con il dolore della dismenorrea primaria. Questi sintomi possono includere:
- Diarrea
- Nausea e vomito
- Fatica
- Vertigini / svenimenti
- Mal di testa
- Vertigini
- Febbre
Si pensa che questi sintomi siano causati dal rilascio di prostaglandine, una sostanza chimica naturale nel corpo che è anche responsabile del dolore della dismenorrea primaria.
Cause
Il rivestimento dell'utero produce sostanze chimiche naturali chiamate prostaglandine.
Alcune di queste prostaglandine provocano la contrazione dei muscoli e dei vasi sanguigni dell'utero. Quando il muscolo e i vasi sanguigni si contraggono, diminuisce temporaneamente il flusso sanguigno verso l'utero. Questa diminuzione del flusso sanguigno è chiamata ischemia. Nell'utero, l'ischemia è di breve durata e arriva a ondate quando l'utero si contrae. Ma questi cambiamenti sono simili a ciò che accade durante un attacco di cuore. La diminuzione del flusso sanguigno verso l'utero è una parte di ciò che causa il dolore della dismenorrea primaria.
La quantità di prostaglandine prodotte dal rivestimento dell'utero è massima il giorno prima e durante il primo o due giorni del ciclo in cui il flusso mestruale è più intenso. Ecco perché i tuoi sintomi sono i peggiori in questi giorni.
Quando vedere un dottore
Prima di tutto, non dovresti soffrire di periodi dolorosi. Ricorda, tu non sei solo. Gli studi suggeriscono che circa il 15% delle ragazze adolescenti riferisce periodi intensamente dolorosi. In effetti, la dismenorrea primaria è la principale causa di giorni di scuola persi ricorrenti tra le ragazze adolescenti negli Stati Uniti. Non c'è motivo per perdere la scuola, il lavoro o altre attività a causa di periodi dolorosi. È una buona idea discutere i tuoi periodi con il tuo medico se stanno interferendo con le tue normali attività a causa del dolore, di forti emorragie o di entrambi.
Cosa dire a un dottore
Prima di parlare con il tuo medico dei tuoi periodi dolorosi è una buona idea pensare a come descriveresti i tuoi sintomi.
La maggior parte dei medici ti farà domande per aiutarli a capire cosa sta causando il tuo dolore in modo che possano fare la diagnosi giusta. Pensa a come risponderesti alle seguenti domande.
- Quanti anni avevi quando hai iniziato ad avere il ciclo?
- Le tue mestruazioni vengono ogni mese?
- Per quanti giorni sanguini?
- Quando è stato il tuo ultimo ciclo?
- Quanto tempo dopo il tuo primo ciclo le mestruazioni sono diventate dolorose?
- Quando inizia il dolore in relazione all'inizio del ciclo?
- Dove si trova il dolore?
- Si sposta nella parte bassa della schiena o nella parte superiore delle cosce?
- Ti manca la scuola o il lavoro a causa dei dolori mestruali?
- Hai già iniziato a fare sesso? Se sì, il sesso è doloroso?
- Stai usando qualche contraccezione?
- Hai altri sintomi spiacevoli durante i tuoi periodi come diarrea o nausea?
- Tua madre o altre donne della tua famiglia hanno avuto periodi dolorosi o problematici?
- E se qualcosa migliora il dolore?
Forse potresti anche prendere in considerazione l'idea di scrivere le tue risposte a queste domande e portarle con te all'appuntamento dal tuo medico. Essere preparati e lavorare con il tuo medico ti aiuterà a ottenere la diagnosi corretta e ti aiuterà a sentirti meglio più velocemente.
Diagnosi
Contrariamente alla credenza popolare, gli esami pelvici non sono poi così male. Ma a seconda delle informazioni che hai fornito al tuo medico potresti non aver nemmeno bisogno di un esame pelvico per il tuo medico per fare la diagnosi di dismenorrea primaria.
In effetti, è improbabile che tu abbia bisogno di un esame pelvico se sei un adolescente, non sei mai stato sessualmente attivo ei tuoi sintomi sono tipici della dismenorrea primaria.
Se hai iniziato a fare sesso, il medico probabilmente vorrà eseguire un esame pelvico. È importante assicurarsi che un'infezione pelvica causata da una IST come la clamidia o la gonorrea peggiori i periodi dolorosi.
Se il tuo dolore non scompare dopo alcuni mesi di cure mediche o se le risposte alle tue domande suggeriscono un problema sottostante, il tuo medico probabilmente suggerirà un esame pelvico anche se non hai ancora iniziato a fare sesso.
Non sono necessari ulteriori test o imaging pelvico per fare una diagnosi di dismenorrea primaria. Tuttavia, se il tuo medico pensa che i tuoi periodi dolorosi possano essere dovuti a una condizione pelvica sottostante, il che significa che hai dismenorrea secondaria, il tuo medico probabilmente suggerirà ulteriori test.
Trattamento
Quando si pensa alle opzioni di trattamento è importante ricordare che le sostanze chimiche naturali chiamate prostaglandine che vengono prodotte nel rivestimento dell'utero sono responsabili dei sintomi della dismenorrea primaria.
L'obiettivo della gestione medica è ridurre la produzione di prostaglandine nel rivestimento dell'utero. Esistono due tipi di farmaci che lo fanno, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e farmaci contraccettivi ormonali.
Esistono diversi tipi di FANS. La maggior parte dei medici suggerisce di iniziare con l'ibuprofene, che è disponibile al banco. La solita dose efficace di ibuprofene è di 600 mg e puoi prenderla ogni 6-8 ore. A volte è necessario utilizzare un FANS diverso o più potente per bloccare le prostaglandine. Ma devi stare molto attento quando usi i FANS perché possono causare danni al rivestimento dello stomaco che possono portare a gastrite e ulcere gastriche. Non dovresti mai prendere i FANS a stomaco vuoto.
Tutte le opzioni contraccettive ormonali assottigliano il rivestimento dell'utero e così facendo ridurranno la produzione di prostaglandine. In generale, l'uso di uno dei contraccettivi ormonali è un modo molto efficace per trattare i periodi dolorosi.
Oltre ai farmaci, ci sono alcuni cambiamenti nello stile di vita che possono aiutare a ridurre il dolore mestruale.
È stato dimostrato che fare regolarmente esercizio aerobico adeguato riduce i periodi dolorosi.
Ci sono anche alcuni cambiamenti nella dieta che hanno dimostrato di aiutare. Dovresti provare a mangiare più cibi ricchi di acidi grassi omega-3 come salmone, noci e avocado. Inoltre, è stato dimostrato che gli alimenti ricchi di vitamina B aiutano a ridurre i crampi mestruali. Se segui una dieta ben bilanciata, probabilmente stai assumendo abbastanza vitamina B. Ma spesso gli adolescenti non hanno la dieta migliore, quindi assumere un integratore del complesso di vitamina B può essere utile.
Una parola da Verywell
Ricorda che non devi accontentarti di periodi dolorosi. Non essere imbarazzato nel discutere i tuoi periodi con il tuo medico. Apportando semplici cambiamenti allo stile di vita e provando i farmaci giusti puoi vivere molto bene con una diagnosi di dismenorrea primaria.