Contenuto
- Farmaco da banco
- Prescrizione di farmaci
- Antispastici e Anticolinergici
- Antidepressivi
- Leganti degli acidi biliari
- All'orizzonte
Assicurati di dire al tuo medico l'entità e la frequenza della tua diarrea per assicurarti che, se hai l'IBS-D, la tua condizione sia gestita nel modo più sicuro ed efficace possibile.
Farmaco da banco
Se hai l'IBS-D, i farmaci anti-diarrea da banco possono essere efficaci per alleviare i sintomi. Tuttavia, possono causare gravi effetti collaterali. Usa queste opzioni solo nella direzione del tuo medico:
- Imodio (Loperamide): un farmaco anti-diarrea da banco, viene assunto per via orale e di solito è ben tollerato se usato come indicato. Agisce contro la diarrea diminuendo la velocità delle contrazioni intestinali e la quantità di liquido nell'intestino crasso, con conseguente minore urgenza e feci più sode. Un uso eccessivo può causare stitichezza o un grave effetto collaterale chiamato megacolon tossico, che è una grave distensione (allargamento) del colon.
- Pepto-Bismol, Kaopectate (Bismuth Subsalicylate): allevia la diarrea, i disturbi di stomaco e l'indigestione. Previene la diarrea riducendo la quantità di liquidi e infiammazioni nell'intestino. Potrebbe non essere pratico se hai attacchi prolungati di diarrea con il tuo IBS-D perché non è consigliabile prenderlo per più di due giorni consecutivi.
Prescrizione di farmaci
Esistono numerosi trattamenti su prescrizione che è possibile utilizzare per alleviare la diarrea nell'IBS-D, alcuni dei quali sono specificamente indicati per la condizione e altri che possono essere efficaci per una varietà di problemi.
I farmaci approvati dalla FDA per il trattamento dell'IBS-D includono:
- Xifaxan (rifaximina): riduce il dolore addominale, episodi di diarrea e gonfiore con IBS-D. Questo antibiotico non viene assorbito nello stomaco e si ritiene che le sue azioni avvengano localmente nell'intestino tenue. È tipicamente ben tollerato e non ha un impatto dannoso sui batteri nell'intestino crasso, un problema con alcuni altri antibiotici.
- Viberzi (Eluxadoline): riduce gli episodi di diarrea e dolore addominale nell'IBS-D. Funziona sui recettori oppioidi all'interno del tuo sistema digerente per regolare la velocità delle contrazioni intestinali, la secrezione di liquidi e le sensazioni di dolore ed è etichettato come una sostanza controllata perché c'è il rischio che possa diventare assuefazione.
- Lotrinex (Alosetron HCL): approvato per le donne con IBS-D che non sono migliorate con la terapia convenzionale. Secondo il produttore, può causare stitichezza grave, ostruzione intestinale (blocco dell'intestino) a causa di feci dure, megacolon tossico (allargamento del colon pericoloso per la vita) o colite ischemica (morte del colon a causa di una mancanza di afflusso di sangue ).
Antispastici e Anticolinergici
I farmaci antispastici / anticolinergici sono frequentemente prescritti per alleviare il dolore addominale e i crampi causati da una serie di condizioni. Questi farmaci prendono di mira e riducono l'acetilcolina, un neurotrasmettitore che stimola il sistema digestivo. La conseguente riduzione della secrezione di muco e il rallentamento dell'intestino riduce i sintomi della diarrea nell'IBS-D.
Gli antispastici prescritti per IBS includono:
- Bentile (diciclomina)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (iosciamina)
- Buscopan (butilbromuro di joscina)
Antidepressivi
Sebbene comunemente prescritti per il trattamento della depressione e dell'ansia, gli antidepressivi possono avere effetti benefici sui sintomi dell'IBS-D. Gli antidepressivi triciclici e gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) possono lavorare per ridurre i sintomi di IBS-D attraverso la loro azione sui neurotrasmettitori nell'intestino.
La prescrizione di un antidepressivo per l'IBS è considerata off-label per il trattamento dei sintomi dell'IBS-D, ma è comunemente usata perché può essere efficace ed è generalmente ben tollerata.
Leganti degli acidi biliari
Ricerche emergenti hanno indicato che circa un terzo di tutti i casi di IBS-D potrebbe essere attribuibile a una condizione nota come diarrea degli acidi biliari (BAD). Per alcune persone gli episodi di diarrea si verificano subito dopo aver mangiato. I leganti degli acidi biliari possono essere utilizzati off-label per questa condizione.
I leganti degli acidi biliari usati per trattare l'IBS-D includono:
- Questran (colestiramina)
- WelChol (colesevelam)
- Colestid (colestipolo)
All'orizzonte
Dato che ci sono poche opzioni per il trattamento IBS-D, c'è un grande interesse per nuovi farmaci per questa condizione. Secondo un articolo pubblicato nel 2017, tra i farmaci attualmente allo studio ci sono:
- Nel 2018, ORP-101, un agonista degli oppioidi a cui è stata concessa la designazione Fast Track dalla FDA per il trattamento dell'IBS-D, che accelera lo studio e la revisione del farmaco
- Una combinazione biomarcatore-terapeutica che include un esame del sangue di screening
- Ebastina, un antagonista del recettore H1 dell'istamina attualmente utilizzato per il trattamento delle allergie
- Asimadolina (EMD-61753), un agonista degli oppioidi che non entra nel cervello ed è stato valutato in studi clinici IBS-D
I farmaci oppioidi comunemente causano la stitichezza come effetto collaterale e quindi possono avere qualche utilità nella gestione della diarrea.
Una parola da Verywell
Potrebbero essere necessari anni prima che tu e i tuoi medici riconosciate di avere l'IBS-D, anche se vi è già stata diagnosticata l'IBS. Le strategie di trattamento farmacologico possono essere leggermente diverse rispetto all'IBS, poiché potresti aver bisogno di pochi o nessun farmaco per la stitichezza e potresti aver bisogno di assumere farmaci anti-diarrea più frequentemente. Assicurati di assumere i farmaci solo come raccomandato per evitare gli effetti collaterali e gli eventi avversi che possono verificarsi con un uso eccessivo di farmaci anti-diarrea.