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La sindrome da dispersione pigmentaria (PDS) è un disturbo spesso rilevato durante una visita oculistica di routine. La PDS si verifica quando il pigmento dalla parte posteriore dell'iride, la parte colorata dell'occhio, viene rilasciato lentamente nel fluido interno che riempie la parte anteriore dell'occhio. Questo fluido, chiamato umore acqueo, trasporta il pigmento in modo ciclico attraverso la parte anteriore dell'occhio e fuori dal canale di drenaggio dell'occhio, chiamato trabecolato. Se viene rilasciato abbastanza pigmento, può iniziare a tappare questo canale di drenaggio e impedire al fluido di fuoriuscire correttamente. Quando ciò si verifica, la pressione all'interno dell'occhio può accumularsi e causare glaucoma pigmentario.Sintomi
I sintomi della PDS sono molto probabilmente causati da improvvisi aumenti della pressione oculare. La condizione può causare episodi di sintomi, inclusi i seguenti:
- Visione offuscata
- Aloni colorati intorno alle luci
- Lieve dolore oculare
Fattori di rischio
Sebbene chiunque possa sviluppare la PDS, sembra essere molto più comune nei maschi bianchi più giovani di età compresa tra 20 e 40 anni. È interessante notare che la maggior parte delle persone che sviluppano la PDS sono miopi.
Cause
La PDS è causata dall'eccesso di pigmento che fluttua nell'occhio che è stato rilasciato dalla parte posteriore dell'iride. Alcune persone hanno un'anatomia oculare unica che fa sì che le zonule del cristallino si sfregino in modo abrasivo sul retro dell'iride. Le zonule del cristallino sono fibre sottili che tengono in posizione il cristallino dell'occhio proprio dietro l'iride. Quando l'iride e la lente cambiano forma, le zonule si sfregano contro l'iride e il pigmento inizia a sfaldarsi.
Diagnosi
Poiché il pigmento galleggia intorno, viene depositato sulla superficie posteriore della cornea in uno schema verticale. Nella cura degli occhi, questa deposizione pigmentaria è nota come "fuso di Krukenberg". Poiché questo pigmento si stacca dalla parte posteriore dell'iride, il medico può anche vedere "transilluminazione dell'iride". Ciò significa che il medico vede difetti simili a fessure nell'iride dove passa la luce a causa della mancanza di pigmento. Utilizzando una procedura chiamata gonioscopia, in cui una lente speciale viene posizionata sulla cornea dopo che sono state instillate gocce intorpidite, è possibile osservare il pigmento in eccesso che si deposita nel canale di drenaggio dell'occhio. La pressione oculare può o non può essere elevata. Se il paziente ha sviluppato glaucoma pigmentario, si possono vedere anche segni di glaucoma.
Cos'altro dovresti sapere
È importante notare che tutte le persone che hanno PDS non svilupperanno il glaucoma pigmentario. La pressione oculare può fluttuare ampiamente nei pazienti con PDS o glaucoma pigmentario. Solo il 30% circa delle persone con PDS svilupperà il glaucoma pigmentario. Non sorprenderti se il tuo medico ti chiede delle tue abitudini di esercizio. I sintomi della PDS sembrano manifestarsi maggiormente durante l'esercizio. Si pensa che il movimento vigoroso dell'esercizio possa causare il rilascio di più pigmento. Quando viene rilasciato più pigmento, la pressione oculare può aumentare e causare i sintomi associati.
La cosa migliore che puoi fare è tornare per gli esami ogni anno o più spesso come indicato dal tuo medico. Il glaucoma pigmentario, a differenza del più comune "glaucoma ad angolo aperto", dovrebbe essere diagnosticato rapidamente e trattato in modo aggressivo.