Contenuto
- Capire l'adenomiosi
- Opzioni di trattamento non chirurgico
- Quando è indicata l'isterectomia
- Come viene eseguita la procedura
- Recupero post-chirurgico
Una delle condizioni trattate da un'isterectomia è chiamata adenomiosi, una condizione in cui il rivestimento interno dell'utero (endometrio) sfonda la parete muscolare dell'utero.
Capire l'adenomiosi
L'adenomiosi non è una condizione pericolosa per la vita ma può avere un serio impatto sulla qualità della vita di una donna. I sintomi includono crampi, periodi pesanti, coagulazione, dolore addominale inferiore e gonfiore. La condizione può svilupparsi in tutto l'utero o essere localizzata in un solo punto.
L'adenomiosi viene diagnosticata più spesso nelle donne di mezza età che hanno avuto figli. Anche un precedente intervento chirurgico all'utero può aumentare il rischio.
L'adenomiosi viene spesso scambiata per un'altra condizione chiamata fibromi uterini. Si tratta di escrescenze non cancerose all'interno o sulla parete uterina in contrasto con l'adenomiosi che ha una struttura meno definita. La diagnosi viene in genere effettuata utilizzando un'ecografia transvaginale o una risonanza magnetica per immagini (MRI). Una risonanza magnetica è più comunemente usata se una donna soffre di forti emorragie.
Opzioni di trattamento non chirurgico
Il trattamento per l'adenomiosi dipende in gran parte dalla gravità dei sintomi. I sintomi lievi possono spesso essere trattati con farmaci antidolorifici da banco e una piastra elettrica per alleviare i crampi. Tra le altre opzioni:
- La terapia ormonale può aiutare ad alleviare periodi pesanti o dolorosi.
- L'embolia dell'arteria uterina è una tecnica in cui un catetere alimenta minuscole particelle in un'arteria uterina per bloccare il flusso di sangue al tessuto interessato,
- L'ablazione endometriale è una procedura minimamente invasiva che distrugge (ablazione) parti del rivestimento uterino per alleviare il dolore.
- La chirurgia laparoscopica è il gold standard per la rimozione mininvasiva del tessuto adenomiotico. Utilizzando attrezzature specializzate e un'incisione del buco della serratura, il chirurgo può visualizzare e rimuovere con precisione qualsiasi tessuto anormale.
Quando è indicata l'isterectomia
Un'isterectomia è indicata solo se la qualità della vita di una donna è stata seriamente compromessa e tutte le altre opzioni di trattamento sono state esaurite.
Detto questo, l'unica cura completa per l'adenomiosi è l'isterectomia. A differenza dei fibromi, che sono spesso circondati da una capsula, non esiste un confine netto tra tessuto uterino anormale e normale. Per questo motivo, la condizione può comunemente ripresentarsi anche dopo l'ablazione o l'embolia.
A seconda della situazione, ci sono diversi vantaggi nell'isterectomia:
- La probabilità di un ulteriore trattamento è ridotta.
- Se hai superato l'età fertile, è un trattamento molto più definitivo.
- Se ci sono altre condizioni coesistenti, come l'endometriosi, potrebbe essere più facile trattarle tutte in una volta.
Come viene eseguita la procedura
Esistono diversi tipi di isterectomia che possono essere utilizzati per trattare l'adenomiosi. L'approccio chirurgico si basa in gran parte sull'entità della penetrazione endometriale.
Un'isterectomia totale (che comporta la rimozione dell'utero e della cervice) o un'isterectomia subtotale (in cui viene rimossa solo la parte superiore dell'utero) vengono utilizzate solo nei casi in cui l'adenomiosi è diffusa.
Indipendentemente dalla procedura utilizzata, un'isterectomia viene eseguita in anestesia generale e prevede la separazione dell'utero dai tessuti che lo tengono in posizione. Una volta rimosso l'utero, la ferita dell'incisione viene chiusa con punti metallici, punti di sutura, suture riassorbibili o nastro sterile.
Recupero post-chirurgico
La maggior parte delle donne sottoposte a isterectomia può tornare a casa entro 48 ore dall'operazione e tornare alle loro normali attività entro due settimane. Dopo aver subito un'isterectomia, non è raro che una donna manifesti una serie di sintomi della menopausa, tra cui:
- Vampate di calore
- Sbalzi d'umore
- Diminuzione della libido
- Secchezza vaginale
- Sudorazioni notturne
Tutte le procedure di isterectomia, indipendentemente dal tipo, metteranno fine alla capacità di concepire di una donna. Le conseguenze emotive possono essere devastanti per una donna, soprattutto se si pianifica una famiglia. È per questo motivo che un'isterectomia dovrebbe essere sempre considerata l'ultima risorsa quando non c'è altro modo per trattare la disabilità o il dolore causato dall'adenomiosi.
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