Contenuto
- Cos'è l'osteomielite?
- Quali sono i sintomi dell'osteomielite?
- Come viene diagnosticata l'osteomielite?
- Trattamento per l'osteomielite
- Considerazioni a lungo termine per l'osteomielite
Cos'è l'osteomielite?
L'osteomielite è un'infiammazione o gonfiore del tessuto osseo che di solito è il risultato di un'infezione. L'infezione ossea può verificarsi per molti motivi diversi e può colpire bambini o adulti.
L'osteomielite può verificarsi a seguito di un'infezione batterica del flusso sanguigno, a volte chiamata batteriemia o sepsi, che si diffonde all'osso. Questo tipo è più comune nei neonati e nei bambini e di solito colpisce le loro ossa lunghe come il femore (femore) o l'omero (osso del braccio superiore). Quando l'osteomielite colpisce gli adulti, spesso coinvolge le ossa vertebrali lungo la colonna vertebrale. La fonte dell'infezione del sangue è solitamente Staphylococcus aureus, sebbene possa essere causato da un diverso tipo di batteri o organismi fungini
L'osteomielite può anche verificarsi da un'infezione vicina a causa di una lesione traumatica, frequenti iniezioni di farmaci, una procedura chirurgica o l'uso di un dispositivo protesico. Inoltre, le persone con diabete che sviluppano ulcere del piede sono più suscettibili. In ognuna di queste situazioni, l'organismo ha un portale di ingresso diretto nell'osso colpito.
Gli individui con un sistema immunitario indebolito hanno maggiori probabilità di sviluppare l'osteomielite. Ciò include le persone con anemia falciforme o HIV o coloro che ricevono farmaci immunosoppressivi come la chemioterapia o gli steroidi.
L'osteomielite può avere un esordio improvviso, lento e lieve o può essere un problema cronico, a seconda della fonte dell'infezione.
Quali sono i sintomi dell'osteomielite?
I sintomi dell'osteomielite variano a seconda della causa e se si tratta di un'infezione rapida o lenta. I seguenti sono i sintomi più comuni dell'osteomielite; tuttavia, ogni individuo può manifestare sintomi in modo diverso:
Febbre (può essere alta quando l'osteomielite si verifica a seguito di un'infezione del sangue)
Dolore e tenerezza nella zona interessata
Irritabilità nei bambini che non possono esprimere dolore
Sentirsi male
Gonfiore della zona interessata
Rossore nella zona interessata
Calore nella zona interessata
Difficoltà a muovere le articolazioni vicino all'area interessata
Difficoltà a sopportare il peso oa camminare
Un nuovo zoppicare
Una schiena rigida (con coinvolgimento vertebrale)
I sintomi dell'osteomielite possono assomigliare ad altre condizioni o problemi medici. Consultare sempre il proprio medico per una diagnosi.
Come viene diagnosticata l'osteomielite?
Il medico che cura tuo figlio eseguirà prima una storia completa e un esame fisico che potrebbero indicare segni di osteomielite come quelli sopra elencati. Un ulteriore workup generalmente include esami del sangue che esaminano i globuli bianchi e marker per l'infiammazione che di solito sono elevati durante un'infezione. Si può anche eseguire un'emocoltura per cercare organismi nel sangue che potrebbero causare l'infezione.
Vengono eseguite radiografie dell'area interessata. Tuttavia, possono essere normali nelle prime fasi dell'infezione. La risonanza magnetica per immagini (MRI) o le scansioni ossee possono essere consigliate per identificare la causa del dolore o dell'infiammazione ossea. Le scansioni di tomografia computerizzata (TC) possono essere utili nelle fasi successive dell'osteomielite.
Infine, le aspirazioni ossee o le biopsie sono utili nella diagnosi dell'osteomielite e per determinare il trattamento più appropriato. Nei bambini, queste procedure vengono eseguite più spesso in sala operatoria in anestesia generale.
Trattamento per l'osteomielite
Il trattamento specifico per l'osteomielite sarà determinato dal medico in base a:
La tua età, salute generale e storia medica
Estensione della condizione
La tua tolleranza per farmaci, procedure e terapie specifici
Aspettativa per il decorso della condizione
La tua opinione o preferenza
L'obiettivo per il trattamento dell'osteomielite è curare l'infezione e ridurre al minimo le complicanze a lungo termine. Il trattamento può includere:
Farmaci. Somministrazione di antibiotici per via endovenosa (IV), che può richiedere il ricovero in ospedale o può essere somministrata in regime ambulatoriale. Il trattamento antibiotico per via endovenosa o orale per l'osteomielite può essere molto esteso e durare molte settimane. È importante che il paziente continui a prendere antibiotici per tutto il tempo raccomandato dal team di trattamento, anche dopo che i sintomi dell'infezione si sono risolti.
Monitoraggio delle successive radiografie e analisi del sangue
Gestione del dolore
Riposo a letto (o movimento limitato dell'area interessata)
Chirurgia. In alcuni casi, può essere necessario un intervento chirurgico per drenare il fluido infettivo o per rimuovere il tessuto e l'osso danneggiati.
Considerazioni a lungo termine per l'osteomielite
L'osteomielite richiede cure a lungo termine per prevenire ulteriori complicazioni, comprese le cure per prevenire quanto segue:
Fratture dell'osso colpito
Crescita stentata nei bambini (se l'infezione ha coinvolto la cartilagine di accrescimento)
Infezione da cancrena nella zona interessata