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L'osteite pubica è causa di dolore all'inguine e al bacino, comunemente diagnosticato negli atleti in particolari sport. L'osteite pubica si verifica quando c'è un'infiammazione della sinfisi pubica, l'articolazione delle due principali ossa pelviche nella parte anteriore del bacino.La sinfisi pubica è un'articolazione sottile che in circostanze normali ha un movimento minimo. L'articolazione tiene insieme i due lati del bacino nella parte anteriore; sono collegati all'osso sacro nella parte posteriore del bacino.
Cause
In alcune persone, la sinfisi pubica può infiammarsi e irritata, causando i sintomi dell'osteite pubica. Le cause dell'osteite pubica includono:
- Attività sportive (calcio, hockey e football sono i più comuni)
- Gravidanza
- Procedure chirurgiche (ginecologiche o addominali)
- Trauma / lesione
Sintomi
Il sintomo più comune dell'osteite pubica è il dolore sulla parte anteriore del bacino. Spesso la diagnosi di osteite pubica viene confusa con le cause del dolore all'inguine o di uno stiramento all'inguine. Di solito, il sintomo è un dolore al centro del bacino nella parte anteriore, sebbene un lato possa essere più scomodo. Altri sintomi possono includere debolezza o zoppia.
L'osteite pubica viene talvolta confusa con l'infezione dell'osso, una condizione chiamata osteomielite. Queste condizioni possono talvolta avere risultati simili, ma possono essere differenziate da specifiche immagini o risultati di laboratorio.
Diagnosi
Studi di laboratorio possono aiutare a distinguere l'osteomielite dall'osteite pubica. L'esame di un individuo con osteite pubica è tipicamente caratterizzato da tenerezza direttamente sulla parte anteriore dell'osso pubico. Le manipolazioni dell'articolazione dell'anca, in particolare le manipolazioni che mettono in tensione il muscolo retto e i gruppi muscolari abduttori, spesso causano disagio. Molte persone che hanno casi più gravi di osteite pubica avranno un andamento anormale.
I raggi X di pazienti con osteite pubica mostrano tipicamente una sinfisi pubica irregolare con bordi ossei sclerotici (spessi), in particolare nei casi cronici. Di solito non è necessario un test MRI, ma mostrerà l'infiammazione dell'articolazione e dell'osso circostante. È possibile eseguire test per garantire che non vi siano infezioni dell'osso che potrebbero causare sintomi simili. Questo di solito è più preoccupante nelle persone che sono inclini alle infezioni o che hanno subito un intervento chirurgico recente.
Cause e trattamento del dolore all'inguine
Trattamento
Il trattamento dell'osteite pubica può richiedere diversi mesi o più per essere pienamente efficace. Ci sono stati tentativi di trattare l'osteite pubica con iniezioni di cortisone, ma le prove che dimostrano l'efficacia sono limitate.La chirurgia non è un trattamento standard, anche per i pazienti che impiegano molto tempo per migliorare con i trattamenti seguenti.
Il trattamento più importante per l'osteite pubica è il riposo. Poiché il problema è l'infiammazione, il corpo ha bisogno che l'articolazione riposi per guarire correttamente.
riposo
Il riposo consente di placare l'infiammazione acuta dell'osteite pubica. Spesso questo è l'unico passaggio necessario per alleviare il dolore. Se i sintomi sono gravi, possono essere utili anche stampelle o un bastone.
Applicazione di ghiaccio e calore
Impacchi di ghiaccio e cuscinetti termici sono comunemente usati per trattare l'infiammazione.
Fisioterapia
La terapia fisica può essere utile nel trattamento dell'osteite pubica. I fisioterapisti utilizzano diverse modalità per aumentare la forza, riguadagnare la mobilità e aiutare a riportare i pazienti al loro livello di attività pre-infortunio. Sebbene il riposo sia necessario affinché l'infiammazione si attenui, la terapia fisica può aiutare a ritrovare e mantenere forza e flessibilità.
Farmaco antinfiammatorio
I farmaci antinfiammatori non steroidei, comunemente indicati come FANS, sono alcuni dei farmaci prescritti più frequentemente per il dolore in generale e per il dolore dell'osteite pubica.
Una parola da Verywell
L'osteite pubica è una condizione che può causare dolore all'inguine e all'anca. I risultati delle immagini sono spesso impercettibili e devono essere valutati attentamente. La buona notizia è che la maggior parte delle persone con osteite pubica troverà sollievo sintomatico con alcuni semplici passaggi e tempo di trattamento.