Contenuto
- L'abrogazione della pena del mandato individuale era una priorità del GOP
- Alcuni Stati continuano ad avere sanzioni per mandato individuale
- In che modo l'eliminazione della pena di mandato individuale ha influito sulla vostra assicurazione sanitaria?
- Una parola da Verywell
Ma nella maggior parte degli stati, le persone che non erano assicurate nel 2019 non devono pagare una penale quando presentano la dichiarazione dei redditi del 2019. E sebbene ci siano alcuni stati che hanno le proprie sanzioni per non essere assicurati, la maggior parte degli stati non ha sanzioni per non essere assicurati a partire dal 2020.
A partire dal 2020, sono previste sanzioni in caso di assenza di assicurazione in Massachusetts, New Jersey, California, Rhode Island e Distretto di Columbia.
Quasi un decennio dopo che è stato emanato, la maggior parte delle parti dell'Affordable Care Act (ACA) (alias Obamacare) sono supportate dalla maggior parte degli americani. Ciò include la copertura a emissione garantita indipendentemente dalle condizioni preesistenti, crediti d'imposta sul premio (sussidi) che rendono la copertura più conveniente, copertura per i benefici sanitari essenziali, l'eliminazione dei massimi dei benefici annuali e a vita e l'espansione di Medicaid.
Ma la pena per responsabilità condivisa individuale, ovvero la pena per mandato individuale, è sempre stata una disposizione impopolare della legge. Il mandato è entrato in vigore nel 2014, richiedendo a quasi tutti gli americani di mantenere la copertura assicurativa sanitaria a meno che non abbiano diritto a un'esenzione. Dal 2014 al 2018, l'IRS ha inflitto una sanzione alle persone che non hanno mantenuto la copertura e che non avevano diritto a un'esenzione.
Il mandato individuale stesso esiste ancora. Ma non c'è più una sanzione federale per inadempienza.
Qual è il mandato individuale?L'abrogazione della pena del mandato individuale era una priorità del GOP
Il presidente Trump ha promesso di abrogare l'ACA e di sostituirlo con qualcos'altro. I repubblicani alla Camera hanno approvato l'American Health Care Act (AHCA) nel 2017, ma la legislazione non è riuscita al Senato, nonostante i ripetuti tentativi dei senatori del GOP di approvarla.
Alla fine, i legislatori repubblicani hanno approvato il Tax Cuts and Jobs Act e il presidente Trump lo ha firmato in legge nel dicembre 2017. Sebbene il disegno di legge fiscale abbia lasciato intatto il resto dell'ACA, ha abrogato la sanzione del mandato individuale, a partire dal 2019 (altre disposizioni della tassa la legge è entrata in vigore nel 2018, ma l'abrogazione del mandato individuale è stata ritardata di un anno).
[Sebbene il Congresso non abbia abrogato nient'altro che la pena del mandato (e più tardi, alcune delle tasse dell'ACA), un gruppo di stati guidati dal GOP ha subito intentato una causa, sostenendo che senza la pena, il mandato stesso era incostituzionale. Hanno anche sostenuto che il mandato non era separabile dal resto dell'ACA, e quindi l'intero ACA dovrebbe essere dichiarato incostituzionale. Un giudice federale si è dichiarato d'accordo con loro alla fine del 2018. Alla fine del 2019 una giuria della corte d'appello ha convenuto che il mandato individuale non è costituzionale, ma ha rimandato il caso alla corte di grado inferiore affinché decidesse quali disposizioni dell'ACA dovrebbero essere annullate. È probabile che il caso finisca per arrivare alla Corte Suprema, e nulla dell'ACA cambierà finché ciò non accadrà.]
Alcuni Stati continuano ad avere sanzioni per mandato individuale
Con l'eliminazione della pena del mandato individuale federale, alcuni stati hanno implementato i propri mandati e sanzioni:
- Il Massachusetts aveva già un mandato e una sanzione, in vigore dal 2006. Lo stato non aveva stabilito la sanzione per le persone per le quali si applicava la sanzione federale, ma ha ricominciato a valutare la sanzione per il 2019.
- Il New Jersey ha un mandato individuale e una sanzione associata a partire dal 2019.
- Il Distretto di Columbia ha anche un mandato individuale e una sanzione associata a partire dal 2019.
- Il Rhode Island ha creato un mandato individuale e una sanzione associata a partire dal 2020.
- La California ha creato un mandato individuale e una sanzione associata a partire dal 2020.
- Il Vermont ha un mandato individuale a partire dal 2020, ma lo stato non ha ancora creato alcun tipo di sanzione per il mancato rispetto.
- Il Maryland ha creato un programma in base al quale la dichiarazione dei redditi statale chiede la copertura assicurativa sanitaria, ma invece di penalizzare i residenti non assicurati, lo stato sta utilizzando i dati nel tentativo di far sì che questi individui siano iscritti alla copertura sanitaria. Il programma è entrato in vigore presso il l'inizio della stagione di dichiarazione dei redditi all'inizio del 2020 e lo scambio del Maryland ha riferito che quasi 2.500 persone avevano ottenuto la copertura attraverso il programma entro aprile 2020.
La maggior parte degli stati con mandato individuale sta modellando le proprie sanzioni sulla sanzione federale che è stata utilizzata nel 2018 ($ 695 per adulto non assicurato (metà dell'importo per bambino), fino a $ 2.085 per famiglia, OPPURE 2,5% del reddito familiare al di sopra della soglia di dichiarazione dei redditi ), Sebbene vi siano alcune variazioni da stato a stato.
In che modo l'eliminazione della pena di mandato individuale ha influito sulla vostra assicurazione sanitaria?
L'eliminazione della sanzione del mandato individuale nel 2019 ha contribuito a premi più alti per il 2019, perché gli assicuratori si aspettavano che le persone che probabilmente avrebbero rinunciato alla copertura dopo che la sanzione fosse stata eliminata sarebbero state in buona salute, mentre i malati tenderanno a mantenere la loro copertura indipendentemente dal fatto che ci sia un sanzione per non essere assicurati. Lo scopo originale della sanzione era di incoraggiare le persone sane a unirsi al pool di rischio, poiché un pool di rischi equilibrato (con abbastanza persone sane da compensare i costi dei sinistri delle persone malate) è necessario per qualsiasi prodotto di assicurazione sanitaria per funzione.
Secondo le dichiarazioni dei tassi per i piani del 2019, i premi medi avrebbero diminuito per il 2019 se la sanzione del mandato individuale fosse rimasta in vigore (invece, c'è stato un piccolo aumento medio delle aliquote). La ragione principale per cui i premi medi sono aumentati invece di diminuire per il 2019 è stata l'eliminazione della sanzione del mandato individuale, insieme al Trump gli sforzi dell'amministrazione per espandere l'accesso ai piani sanitari a breve termine e ai piani sanitari dell'associazione. Questi piani si rivolgono a individui più sani, quindi la loro espansione ha lo stesso effetto dell'abrogazione della pena, in termini di riduzione del numero di persone sane che mantengono una copertura del mercato individuale conforme all'ACA.
Ma poiché i sussidi premium dell'ACA si adattano per mantenere la copertura accessibile anche quando i premi aumentano, la maggior parte delle persone che acquistano piani sanitari in borsa hanno continuato a farlo. Sebbene ci sia stato un calo delle iscrizioni negli ultimi anni, è stato molto modesto: 11,75 milioni di iscritti nel 2018, sceso a 11,44 milioni nel 2019, per poi calare solo leggermente nel 2020, a 11,41 milioni.
Come funzionano i mandati individuali statali?Una parola da Verywell
La sanzione del mandato individuale dell'ACA non è mai stata popolare, ma i premi per l'assicurazione sanitaria del mercato individuale sono più alti ora che è stata eliminata, poiché la copertura continua a essere garantita. Prima del 2014, non esisteva alcun mandato, ma le compagnie di assicurazione nella maggior parte degli stati potevano rifiutare le domande o addebitare premi aggiuntivi in base alla storia medica dei richiedenti.
Una volta che la copertura è diventata un problema garantito (il che significa che gli assicuratori non potevano più prendere in considerazione la storia medica dei richiedenti), è diventato necessario imporre una sorta di misura per garantire che le persone mantengano la copertura tutto l'anno. Altrimenti, le persone sarebbero più propense a rinunciare alla copertura quando sono in buona salute e si iscriveranno alla copertura solo quando hanno bisogno di assistenza sanitaria, il che comporterebbe premi più alti (i periodi di iscrizione limitati sono l'altra parte del incentivo per garantire che le persone mantengano la copertura tutto l'anno).
A partire dal 2020, quattro stati e DC stanno imponendo sanzioni finanziarie ai residenti non assicurati. Nella maggior parte del paese, tuttavia, non è più prevista una sanzione per essere senza assicurazione sanitaria. Ma è comunque saggio avere un'assicurazione sanitaria. Non avere copertura significa che l'assistenza sanitaria per un disturbo grave potrebbe essere inaccessibile o completamente inaccessibile. Ed è ancora impossibile iscriversi al di fuori delle iscrizioni aperte se non si dispone di un evento di qualificazione (e molti degli eventi di qualificazione ora richiedono che la persona abbia già avuto una copertura minima essenziale in atto prima dell'evento di qualificazione). Una malattia o un infortunio grave non conta come evento di qualificazione.