Contenuto
- Scopo della procedura
- Rischi e controindicazioni
- Prima della procedura
- Durante la procedura
- Dopo la procedura
Scopo della procedura
Il tuo capezzolo e complesso areola (NAC) hanno bisogno di una fornitura dedicata di sangue per essere sani. Se non vi è una circolazione affidabile in questi tessuti dopo una mastectomia senza capezzoli, quelle strutture possono morire e devono essere rimosse chirurgicamente.
Il ritardo del capezzolo ha lo scopo di creare nuove connessioni circolatorie dalla pelle del seno al NAC che manterranno vivo e vegeto il tuo capezzolo e areola naturali.
Benefici del risparmio sui capezzoli
Mantenere il tuo capezzolo naturale preserva l'aspetto originale e la sensazione del tuo seno senza richiedere la ricostruzione del capezzolo. Puoi persino mantenere alcune delle sensazioni tattili di un capezzolo naturale se un buon campione di nervi rimane connesso. (Un capezzolo ricostruito non sentirà altro che pressione.)
Le donne con mutazioni del gene BRCA che scelgono la mastectomia profilattica sono spesso considerate buone candidate per mantenere i loro capezzoli naturali.
Non tutte le donne avranno bisogno di un intervento chirurgico per risparmiare i capezzoli per preservare i suoi capezzoli. Chiedi al tuo medico cosa ti darà le migliori possibilità di preservare la tua e se questa procedura può essere appropriata per te.
Rischi e controindicazioni
Oltre ai rischi standard della chirurgia - anestesia, dolore, sanguinamento e infezione - il rischio principale di ritardo del capezzolo è il basso rischio che il capezzolo non sopravviva nonostante i migliori tentativi di mantenerlo.
Uno studio condotto presso il John Wayne Cancer Institute di Santa Monica, in California, ha riportato i risultati di un intervento chirurgico per risparmiare i capezzoli eseguito su 99 donne seguite per cinque anni I ricercatori hanno riferito che 22 dei capezzoli risparmiati sono andati persi a causa del cancro; otto interventi chirurgici falliti; e in due casi, le donne hanno scelto di rimuovere successivamente i capezzoli.
Il ritardo del capezzolo non è una buona opzione per tutti. Quelli che non sono considerati buoni candidati includono i fumatori (a causa di una restrizione del flusso sanguigno che compromette il processo di guarigione) e quelli con:
- Tumori vicino al capezzolo
- Reperti cancerosi nella biopsia subareolare
- Pelle colpita dal cancro
- Secrezione sanguinante dal capezzolo
Prima della procedura
La struttura in cui viene eseguita la procedura potrebbe chiederti di presentarti per un appuntamento preoperatorio per compilare i documenti e porre qualsiasi domanda tu possa avere. In caso contrario, dovrai assicurarti di arrivare abbastanza presto il giorno della procedura per occuparti di queste cose.
Tempistica
Una procedura di ritardo del capezzolo è programmata come intervento ambulatoriale circa due settimane prima della mastectomia. Il completamento richiede diverse ore.
Posizione
Questa procedura viene eseguita presso ospedali e centri chirurgici.
Cosa vestire
Ti troverai in un camice da ospedale per la procedura. Per il viaggio di ritorno, ti consigliamo di indossare un reggiseno a coppe morbide e una camicia abbottonata, in modo da non rischiare di sforzare l'area di recupero alzando le braccia sopra la testa.
Cibo e bevande
Dovrai evitare di mangiare e bere per otto-dodici ore prima dell'intervento.
Chiedere se è necessario interrompere l'assunzione di farmaci o integratori per un periodo prolungato prima dell'intervento chirurgico. Se puoi assumere farmaci la mattina della procedura, scopri se puoi farlo con un piccolo sorso d'acqua o no.
Costo e assicurazione sanitaria
Assicurati di verificare con la tua compagnia di assicurazioni per vedere se e in che misura la tua polizza copre il ritardo del capezzolo, la mastectomia e la ricostruzione del seno. Inoltre, chiedi del tuo chirurgo, anestesista e della struttura.
Se hai un co-pay, verifica con la struttura in cui viene eseguita la procedura per vedere quando sarà dovuto.
Cosa portare
Assicurati di avere la tessera assicurativa, l'identificazione e tutti i documenti che il medico potrebbe averti fornito al tuo arrivo per la procedura.
È una buona idea avere qualcosa con cui leggere o divertirti. Potresti essere lì per un po 'prima che inizi l'intervento.
altre considerazioni
Avrai bisogno di qualcuno che ti accompagni a casa, poiché non è considerato sicuro guidare entro 24 ore dall'anestesia generale. Assicurati di organizzarlo in anticipo.
Durante la procedura
Interagirai con diversi membri dello staff medico, oltre al tuo chirurgo.
Pre-intervento chirurgico
Avrai un tubo endovenoso (IV) posto in mano per fornire liquidi, anestesia e possibilmente farmaci. Un'infermiera controllerà i tuoi segni vitali e l'anestesista probabilmente ti parlerà dell'anestetico che riceverai e di cosa aspettarti da esso.
Il tuo chirurgo può anche entrare e rivedere le cose con te. Il seno da operare verrà contrassegnato per assicurarsi che non ci siano errori.
Durante tutta la chirurgia
Una volta che ti sei addormentato, il tuo chirurgo eseguirà un'incisione nella tua pelle dove si troverà la cicatrice della mastectomia. Potrebbe essere sotto l'areola o nella piega sotto il seno.
Circa metà della pelle del tuo seno verrà sollevata dalle parti grasse e ghiandolari del seno. Questo scollegherà i vasi sanguigni che normalmente forniscono la circolazione al capezzolo, il che incoraggia nuovi vasi a connettersi dalla pelle del seno al complesso capezzolo-areola, mantenendolo in vita.
Il chirurgo eseguirà anche una biopsia del tessuto sotto il NAC e la invierà al laboratorio di patologia.
Post-operatorio
Una volta ricucito e bendato, verrai trasferito in una sala di risveglio per uscire dall'anestesia. Una volta sveglio, finché tutto procede come previsto, ti verranno fornite istruzioni per la cura successiva e sarai dimesso.
Dopo la procedura
Chiedi al tuo chirurgo o alla struttura quanto tempo ci vorrà per recuperare i risultati della biopsia. Questi ti diranno se puoi effettivamente mantenere il tuo capezzolo o se il capezzolo stesso potrebbe essere canceroso.
Gestione degli effetti collaterali
Potresti avere qualche disagio e lividi durante il recupero da una procedura di ritardo del capezzolo. Alcuni chirurghi potrebbero farti massaggiare una crema per la pelle sul seno per stimolare il flusso sanguigno.
Se hai bisogno di farmaci anti-nausea, assicurati di prenderli esattamente come prescritto: non aspettare di sentirti male, poiché funzionano meglio se presi preventivamente. Vacci piano finché non senti che i tuoi livelli di energia tornano alla normalità.
Se si verificano effetti collaterali imprevisti o gravi dall'intervento, chiamare il medico.
Una parola da Verywell
Parla con il tuo medico prima della procedura per sapere quali sono le probabilità che sarai in grado di mantenere i tuoi capezzoli naturali. Sebbene l'ottimismo sia ottimo, vale anche la pena essere realistici. Indipendentemente da quale parte del tuo seno mantieni o perdi, questo processo riguarda la salvaguardia della tua salute e la sconfitta del cancro al seno. Mentre ti occuperai di molte cose lungo il percorso che possono essere fisicamente ed emotivamente difficili, prova a dire concentrato sull'obiettivo, che è tenerti in vita e riportarti in buona salute.
Ricostruzione del capezzolo e dell'areola dopo la chirurgia del cancro al seno