Contenuto
- Significato del gas dopo l'intervento chirurgico
- Sintomi
- Cause
- Fattori di rischio
- Prevenzione
- Una parola da Verywell
Quando ti stai riprendendo nell'unità di cura post-anestesia (PACU), ti potrebbe essere chiesto di avvisare il tuo infermiere se passi il gas. In ambito pediatrico, a un bambino può essere detto che l'infermiera vorrebbe sapere se "toot" o "scoreggia", il che può causare qualche risatina o timidezza.
Perché tutta questa concentrazione sul passaggio del gas? È piuttosto semplice in realtà, significa che non stai sviluppando un file ileo postoperatorio (POI), una condizione potenzialmente grave.
Significato del gas dopo l'intervento chirurgico
Dopo l'intervento chirurgico, o più specificamente, dopo i farmaci somministrati durante l'intervento chirurgico, è possibile che si sviluppi una complicanza chiamata ileo postoperatorio (POI). Questo è un ritardo nella motilità gastrica, il modo medico di dire i movimenti dell'intestino che spostano le cose dallo stomaco attraverso il tratto digestivo.
Un ileo postoperatorio significa che il tuo intestino impiega più tempo a svegliarsi dall'anestesia rispetto al resto di te. La gravità può variare da un rallentamento appena percettibile del modo in cui si processa il cibo a una grave complicanza che richiede un trattamento medico significativo.
La capacità di passare il gas è un chiaro segno che il tuo tratto gastrointestinale si sta svegliando e che il POI non è mai stato lì o sta migliorando.
Questo è il motivo per cui infermieri e medici si preoccupano di far passare il gas nelle ore successive all'intervento. È un segno che i tuoi organi digestivi stanno tornando al loro stato normale.
Per alcuni interventi chirurgici, il paziente esegue una preparazione intestinale prima della procedura, che pulisce le feci dall'intestino. Per questi pazienti, possono essere necessari diversi giorni prima che abbiano uno sgabello, quindi il passaggio di gas è uno dei primi segni del risveglio dell'intestino.
In caso di chirurgia ambulatoriale, potrebbe essere necessario il passaggio di gas prima di poter tornare a casa. Il personale non vuole rimandarti a casa con una complicazione potenzialmente seria, quindi non pensare nemmeno di essere timido, fagli sapere se hai superato con successo il gas.
Sintomi
Per la maggior parte dei pazienti, il ritardo nella motilità gastrica è breve, ma per altri la complicanza richiede una degenza ospedaliera più lunga del previsto. Per quei pazienti, i sintomi di un ileo possono essere molto più gravi.
- Nausea
- Gonfiore
- Vomito
- Tenerezza o dolore addominale
- Il passaggio di gas / feci è ritardato o non è possibile
Cause
I ricercatori non sono d'accordo sul motivo per cui si verifica ileo postoperatorio. Una teoria è che il sistema nervoso simpatico, che normalmente diminuisce la quantità di movimento svolto dall'intestino, ha temporaneamente un maggiore controllo sull'intestino rispetto al sistema nervoso parasimpatico, che aumenta il movimento dell'intestino.
Un'altra teoria suggerisce che il POI è causato durante le procedure addominali manipolando gli intestini durante l'intervento chirurgico, come spostarli fuori strada per raggiungere altre strutture corporee o eseguire un intervento chirurgico direttamente su di loro.
Questo avvia un effetto a cascata in cui i globuli bianchi nell'intestino vengono stimolati dall'attività chirurgica e inducono altri tipi di cellule a spostarsi nell'area. Altre teorie puntano a squilibri elettrolitici e all'uso di oppioidi per il controllo del dolore.
La risposta probabile è che il PDI può essere causato da più di un problema e ogni individuo è influenzato in modo univoco da questi fattori. Una persona può essere in grado di assumere antidolorifici senza difficoltà e un'altra sperimenterà una grave stitichezza e un ileo durante l'assunzione di farmaci antidolorifici.
Fattori di rischio
I pazienti che hanno un intervento chirurgico che richiede la manipolazione dell'intestino o un intervento chirurgico eseguito sull'intestino sono a maggior rischio di sviluppare ileo postoperatorio. Anche la gravità del POI può essere aumentata in questi pazienti.
Anche i pazienti che ricevono farmaci oppioidi per alleviare il dolore corrono un rischio maggiore di sviluppare un POI, così come i pazienti che hanno già problemi con il loro intestino.
Prevenzione
Sebbene prevenire l'ileo postoperatorio possa non essere del tutto possibile, ci sono modi per ridurre al minimo il rischio. I pazienti che ricevono l'anestesia epidurale piuttosto che l'anestesia generale in genere hanno un recupero più rapido da questa complicanza. In generale, le anestesie più leggere si tradurranno in una minore probabilità di POI.
Le tecniche mininvasive possono anche ridurre la durata dell'ileo postoperatorio rispetto alle tecniche chirurgiche più tradizionali. Meno tempo sotto anestesia e un minore impatto sul corpo possono essere la ragione logica per cui gli interventi chirurgici minimamente invasivi portano a meno POI nella fase di recupero.
Una delle soluzioni più semplici, promettente negli studi di ricerca, potrebbe essere quella di masticare una gomma dopo l'intervento chirurgico. Diversi studi recenti hanno mostrato una diminuzione della durata dell'ileo postoperatorio in pazienti che hanno masticato gomma e c'erano alcune prove che la loro degenza ospedaliera era più corto dei masticatori non gommosi.
Camminare dopo l'intervento chirurgico, come masticare le gomme, è un modo semplice per ridurre la gravità dei sintomi e accelerare il ritorno alla normalità.
Masticare una gomma o camminare dopo l'intervento chirurgico sono modi per riportare l'ileo alla normalità più velocemente.
Una parola da Verywell
Potrebbe non essere normale che tu parli di flatulenza nella tua vita quotidiana, o potresti sentirti completamente a tuo agio a parlare di toots e puzzolenti, in ogni caso, il giorno dell'intervento è il giorno in cui ti senti a tuo agio parlando delle tue funzioni corporee.
Sii onesto con il personale dell'ambulatorio sul fatto che hai passato gas o hai avuto un movimento intestinale. L'alternativa all'approccio schietto potrebbe essere la mancata diagnosi di ileo postoperatorio in modo tempestivo, il che non è un buon modo per iniziare la guarigione.