Contenuto
- Che cos'è la riduzione aperta della frattura della caviglia e la fissazione interna?
- Perché potrei aver bisogno di una riduzione aperta della frattura della caviglia e di una fissazione interna?
- Quali sono i rischi della riduzione aperta della frattura della caviglia e della fissazione interna?
- Come mi preparo per la riduzione a cielo aperto della frattura della caviglia e la fissazione interna?
- Cosa succede durante la riduzione aperta della frattura della caviglia e la fissazione interna?
- Cosa succede dopo la riduzione aperta della frattura della caviglia e la fissazione interna?
- Prossimi passi
Che cos'è la riduzione aperta della frattura della caviglia e la fissazione interna?
La riduzione aperta e la fissazione interna (ORIF) è un tipo di intervento chirurgico utilizzato per stabilizzare e guarire un osso rotto. Potrebbe essere necessaria questa procedura per curare la caviglia rotta.
Tre ossa compongono l'articolazione della caviglia. Questi sono la tibia (tibia), il perone (l'osso più piccolo della gamba) e l'astragalo (un osso del piede).
Diversi tipi di lesioni possono danneggiare la tibia inferiore, il perone inferiore o l'astragalo. Solo una di queste ossa potrebbe rompersi o potresti avere una frattura in 2 o più di queste ossa. In alcuni tipi di fratture, l'osso si rompe ma i pezzi si allineano ancora correttamente. In altri tipi di fratture, la lesione può spostare i frammenti ossei fuori allineamento.
Se ti fratturi la caviglia, potresti aver bisogno dell'ORIF per riportare le ossa al loro posto e aiutarle a guarire. Durante un riduzione aperta, i chirurghi ortopedici riposizionano i pezzi ossei durante l'intervento, in modo che tornino nel loro corretto allineamento. In un riduzione chiusa, un operatore sanitario sposta fisicamente le ossa in posizione senza esporre chirurgicamente l'osso.
Fissazione interna si riferisce al metodo per ricollegare fisicamente le ossa. Ciò potrebbe comportare viti, piastre, aste, fili o chiodi speciali che il chirurgo posiziona all'interno delle ossa per fissarli nella posizione corretta. Ciò impedisce alle ossa di guarire in modo anomalo. L'intera operazione di solito avviene durante il sonno in anestesia generale.
Perché potrei aver bisogno di una riduzione aperta della frattura della caviglia e di una fissazione interna?
Alcune condizioni mediche possono rendere più probabile la frattura della caviglia. Ad esempio, l'osteoporosi aumenta il rischio di fratture in molti anziani. Gli incidenti automobilistici, gli inciampi o le cadute, gli sport di contatto e la torsione della caviglia sono alcune delle fonti più comuni di lesioni che possono portare a una frattura della caviglia. I fumatori e le persone in sovrappeso hanno maggiori probabilità di fratturarsi la caviglia e hanno maggiori difficoltà di guarigione.
Potresti non aver bisogno di ORIF se ti fratturi la caviglia. Molte persone non lo fanno. Se possibile, il tuo medico curerà la tua frattura con trattamenti più conservativi, come antidolorifici, ingessature o tutori.
Probabilmente non avrai bisogno di ORIF a meno che non ci sia qualche motivo per cui la tua frattura potrebbe non guarire normalmente con questi trattamenti conservativi. È più probabile che tu abbia bisogno di ORIF se:
- I pezzi della gamba sono notevolmente fuori allineamento
- Le tue ossa rotte hanno perforato la tua pelle
- Le tue ossa si sono rotte in più pezzi
- La tua caviglia è instabile
In questi casi, ORIF può riportare le ossa nel loro corretto allineamento, aumentando le possibilità che le tue ossa guariscano correttamente. Potresti aver bisogno di ORIF per una frattura che si verifica ovunque lungo la caviglia.
Quali sono i rischi della riduzione aperta della frattura della caviglia e della fissazione interna?
La maggior parte delle persone fa molto bene con ORIF per la frattura della caviglia. Tuttavia, occasionalmente si verificano alcune rare complicazioni. Le possibili complicazioni includono:
- Infezione
- Sanguinamento
- Danni ai nervi
- Complicazioni cutanee
- Coaguli di sangue
- Embolia grassa
- Disallineamento osseo
- Irritazione del tessuto sovrastante dall'hardware
C'è anche il rischio che la frattura non guarisca correttamente e sarà necessario ripetere l'intervento.
Il tuo rischio di complicanze può variare in base alla tua età, all'anatomia della frattura e alle altre condizioni mediche. Ad esempio, le persone con bassa massa ossea o diabete possono essere maggiormente a rischio di alcune complicazioni. I fumatori possono anche avere un rischio maggiore. Chiedi al tuo medico in merito ai rischi che più ti riguardano.
Come mi preparo per la riduzione a cielo aperto della frattura della caviglia e la fissazione interna?
L'ORIF si svolge spesso come procedura di emergenza o urgente. Prima della procedura, un operatore sanitario prenderà la tua storia clinica ed eseguirà un esame fisico. Ti verrà scattata un'immagine della tibia e del perone, con una radiografia o una TAC. Informa il tuo medico di tutti i farmaci che prendi, compresi i farmaci da banco come l'aspirina. Inoltre, comunica al tuo medico l'ultima volta che hai mangiato.
In alcuni casi, i tuoi operatori sanitari potrebbero eseguire l'ORIF un po 'più tardi, in modo che il gonfiore alla caviglia possa prima diminuire. Potrebbe essere necessario tenere la caviglia immobile mentre aspetti l'intervento. Parla con il tuo medico su come prepararti per l'intervento. Chiedi se ci sono medicinali che dovresti interrompere prima del tempo, come i fluidificanti del sangue. Dovrai evitare di mangiare e bere dopo la mezzanotte della notte prima della procedura.
Cosa succede durante la riduzione aperta della frattura della caviglia e la fissazione interna?
Il tuo medico può aiutarti a spiegare i dettagli del tuo intervento chirurgico. Questi dettagli dipenderanno da dove si trova la lesione e dalla sua gravità. Un chirurgo ortopedico eseguirà l'intervento assistito da un team di professionisti sanitari. L'intera operazione potrebbe richiedere alcune ore. In generale, puoi aspettarti quanto segue:
- Otterrai l'anestesia generale, quindi dormirai durante l'operazione e non sentirai nulla. Oppure potresti ottenere l'anestesia locale e un medicinale per aiutarti a rilassarti.
- Un operatore sanitario controllerà attentamente la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e altri segni vitali durante l'operazione.
- Dopo aver pulito l'area interessata, il chirurgo eseguirà un'incisione sulla pelle e sui muscoli della caviglia.
- Il tuo chirurgo riporterà i pezzi della tua caviglia in allineamento (riduzione).
- Successivamente, il tuo chirurgo si assicurerà l'un l'altro i pezzi delle tue ossa rotte (fissazione). Per fare ciò, userà strumenti come viti, piastre metalliche, fili o perni.
- Il tuo medico curante effettuerà altre riparazioni, se necessario.
- Dopo che l'operatore sanitario e il team chirurgico hanno assicurato l'osso, gli strati di pelle e muscoli intorno alla gamba verranno riparati.
Cosa succede dopo la riduzione aperta della frattura della caviglia e la fissazione interna?
Parla con il tuo medico di ciò che puoi aspettarti dopo l'intervento. Potresti provare dolore dopo la procedura, ma il tuo medico potrebbe prescriverti degli antidolorifici. Dovresti essere in grado di riprendere la tua dieta normale abbastanza rapidamente. Probabilmente otterrai immagini, come una radiografia, per verificare che la frattura sia stata riparata correttamente. A seconda dell'entità della lesione e delle altre condizioni mediche, potresti essere in grado di tornare a casa lo stesso giorno.
Il tuo medico potrebbe dirti di mantenere la caviglia sollevata per un certo periodo di tempo dopo l'intervento. Dovrai anche mantenere la caviglia immobile per un po '. Spesso, questo significa indossare un tutore, forse per diverse settimane. Riceverai istruzioni su come muovere la gamba e se è giusto caricarla.
Segui attentamente tutte le istruzioni del tuo medico. Potrebbe essere necessario prendere medicinali per prevenire la formazione di coaguli di sangue (a anticoagulante) per un po 'di tempo dopo l'intervento. Il tuo medico potrebbe non volere che tu prenda alcuni farmaci da banco per il dolore perché alcuni di questi possono interferire con la guarigione delle ossa. Il tuo medico potrebbe consigliarti di seguire una dieta ricca di calcio e vitamina D mentre le tue ossa guariscono.
Potresti avere un po 'di drenaggio dalla tua incisione, il che è normale. Tuttavia, informa immediatamente il tuo medico se il drenaggio è grave. Inoltre, informa il tuo medico se c'è un aumento del rossore, gonfiore, dolore intenso o perdita di sensibilità alla gamba o se hai febbre alta o brividi.
Assicurati di mantenere tutti i tuoi appuntamenti di follow-up. Potrebbe essere necessario rimuovere i punti o le graffette una settimana circa dopo l'intervento.
Ad un certo punto, potresti aver bisogno di un po 'di terapia fisica per ripristinare la forza e la flessibilità dei tuoi muscoli. Fare gli esercizi come prescritto può aumentare le tue possibilità di recupero completo. Molte fratture della caviglia richiedono diversi mesi per guarire completamente, ma dovresti essere in grado di riprendere molte attività prima di questo momento.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
- Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura